Формирање крвног угрушка у артеријском или венском систему мозга, у синусима његове дура материје, дијагностикује се као васкуларна тромбоза. Ово стање представља велику опасност не само за здравље, већ и за сам живот пацијента, изазивајући мождани удар. Тромбоза се чешће јавља у старости, иако се случајеви болести јављају у свакој старосној популацији..
Садржај чланка:
- Класификација патологије
- Узроци церебралне тромбозе
- Симптоми и манифестације церебралне тромбозе
- Дијагностика
- Лечење церебралне тромбозе
- Превентивне мере
Класификација патологије
У зависности од локације патолошког процеса, постоје типови тромбозе:
Екстракранијални (екстракранијални);
Итцраниал (интракранијално).
Екстракранијална тромбоза није толико опасна као интракранијална форма патологије. Може бити асимптоматски или манифестирати минималне неуролошке знакове поремећаја циркулације. Компензација функција крвних судова привремено је ван циркулације због колатералних протока крви. У овом сценарију екстракранијалне тромбозе, исхемија можданих структура ће бити минимална.
Најчешће место локализације тромбозе су венски синуси, резервоари за кретање крви у југуларне вене. Тромбоза венског синуса се манифестује значајним компликацијама.
Класификација церебралних синуса склоних тромбози:
Боттом роцки;
Уппер стони;
Сагиттал;
Окципитал;
Дирецт;
Цросс;
Ведге-париетал.
Са развојем тромбозе у интракранијалним артеријама, клиничка слика болести је слична клиничкој слици можданог удара..
Пре можданог удара, појављују се прекурсори, што указује на почетак повреде церебралне циркулације:
Поспаност,
Вртоглавица,
Главобоља,
Замагљен вид,
Ослабљена осетљивост и моторичка функција.
Узроци церебралне тромбозе
У ризику су старије особе, болесници са хипертензијом и дијабетесом. Малнутриција, злоупотреба алкохола, пушење, честа психо-емоционална преоптерећења - фактори који изазивају тромбозу.
Разлози за формирање предиспозиције за стварање крвних угрушака:
Хиподинамиа,
Повећан број тромбоцита;
Болест срца, анемија, менингитис у историји;
Смањени имунитет;
Овервеигхт;
Постоперативне компликације;
Порођај, компликације трудноће;
Повреде главе, механичка оштећења крвних судова;
Синуситис, отитис медиа.
Моздана тромбоза мозга настаје због зачепљених артерија са колестеролним плаковима, због тромбоемболије срчаних крвних судова, компликација упалних процеса.
Тромбоза венских синуса настаје због тромбофлебитиса (упале венских зидова). Болести које повећавају вероватноћу венске синусне тромбозе:
Гнојне ране лобање, мека ткива главе;
Стоматитис;
Туберкулоза;
Вирусне и гљивичне инфекције;
Компликације након краниотомије, након анестезије, операције;
Повреде главе;
Неоплазме мозга било које етиологије;
Касна токсикоза трудноће;
Хипертензија код трудница;
Царски рез, постпарталне компликације;
Патологија крви и крвотворних органа;
Нуспојаве хормонске терапије, узимање оралних контрацептива;
Дехидрација.
Симптоми и манифестације церебралне тромбозе
Група церебралних симптома:
Главобоља високог интензитета;
Мучнина и повраћање;
Ослабљена осетљивост екстремитета, кожа лица;
Асиметрија мишића лица;
Децреасе хелл;
Слабо пуњење пулса;
Црампс;
Повећан интракранијални притисак;
Парализа и пареза;
Пхотопхобиа.
Фокални симптоми који се различито манифестују у одређеним областима:
Доубле еиес;
Сужавање видног поља, смањење његове оштрине;
Цијаноза коже;
Забрањено је кретање очне јабучице, њихова избочина.
Симптоми изазвани тровањем тела:
Хипертхермиа;
Хладноћа, болни зглобови;
Слабост, летаргија;
Поспаност.
У случају венске синусне тромбозе изазване зараженим тромбом, пацијенту се дијагностикује конфузија, грозница, претјерано знојење, блиједа боја коже..
Дијагностика
Оклузија церебралног васкуларног система са тромбом је хитно стање које захтева хитну дијагнозу. Постоји брзи тест који омогућава присуство патологије пре инструменталног прегледа..
Шта пацијент предлаже да уради:
Прикажи језик. Због повреде циркулације крви у мозгу, језик пацијента је уврнут, пада на једну страну.
Смиле. Симетрични осмех током исхемије биће немогућ, испоставиће се једнострано.
Подигните руке. Пацијент са тромбозом то не може учинити..
Реците кратку реченицу од неколико речи попут "идемо у продавницу за хлеб." Оштећено снабдијевање крвљу мозга ће учинити говор спорим и нејасним.
Дијагностичке методе:
Допплер ултразвук;
Ангиограпхи;
Рхеоенцепхалограпхи;
МРИ.
Лечење церебралне тромбозе
Након дијагнозе, хитно је започети терапију за патолошки процес..
Методе третмана:
Употреба лекова за растварање крвног угрушка и обнављање циркулације крви. У већини случајева, активатор ткива Пласминоген се убризгава интравенски. Овај лек може имати нежељена дејства у облику израженог крварења..
Интраартеријска тромболиза - увод у велики катетер катетера за испоруку ресорбирајућег крвног угрушка лека у крвни угрушак.
Хируршка интервенција за уклањање крвног угрушка.
Приликом избора метода лечења, лекар узима у обзир локализацију патологије, старост пацијента, анамнезу и друге факторе. Да би се вратила амплитуда покрета, обезбеђена је терапеутска масажа, практикују се физичке вежбе..
У лечењу венске синусне тромбозе неопходно је лечење антибиотицима како би се отклонио извор инфекције..
Неблаговремени третман може изазвати озбиљне компликације, па чак и смрт..
Резултат кисиковог изгладњивања мозга су озбиљне компликације:
Парализа;
Срчани удар, мождани удар;
Поремећај говорних и когнитивних функција (памћење, способност читања и писања);
Замагљен вид.
Тешки облици церебралне тромбозе доводе до смрти пацијента. Појављује се као резултат емболије, када се крвни угрушак који се ослободио од зида суда креће кроз циркулациони систем све док се не прекине доток крви у витални орган..
Превентивне мере
Да би се спријечио развој болести, потребно је анализирати узроке болести..
Мере превенције које смањују вероватноћу тромбозе:
Разноврстан мени који искључује масну храну, димљено месо, екстракте;
Престанак пушења и алкохола;
Контрола тежине;
Правовремено лечење инфламаторних болести, инфекција;
Праћење нивоа шећера у крви код дијабетичара;
Моторна активност најмање 30 минута дневно.
Што је раније дијагноза тромбозе, већа је вероватноћа повољног исхода болести.