Тромбоза венећне вене је формирање крвног угрушка у вена цава систему, који ствара баријеру нормалном протоку крви. У пракси клиничара тромбоза шупље вене је чешћа него тромбоза, локализована у другим деловима тела. Патологију карактеришу болови у природи, плава кожа, видљивост коже, отицање вена доњих екстремитета.
Заједничка илијачна вена је велика посуда у којој нема вентила. Настаје у подручју сакроилиакалног зглоба, где се спајају спољашње и унутрашње илијачне вене. Прво, заједничка десна илијачна вена пролази иза а затим на страну илијачне артерије. Лијева илијачна вена пролази медијалним путем. Унутрашња илијачна вена такође не садржи вентиле и налази се на бочном зиду карлице..
Тромбоза илијачне вене јавља се у 10-15% случајева све тромбозе. Ово је озбиљно стање које захтева хитну медицинску помоћ, јер представља директну претњу људском животу. Тромбозу не треба мешати са тромбофлебитисом.
Садржај чланка:
- Симптоми тромбозе илеалне вене
- Узроци тромбозе илеалне вене
- Компликације тромбозе илеалне вене
- Дијагноза тромбозе илеалне вене
- Тромбоза илеалне вене
- Спречавање рекурентне тромбозе илијачне вене
Симптоми тромбозе илеалне вене
Симптоми који указују на тромбозу илијачне вене имају бројне карактеристике:
Бол је локализован најчешће у препонама, у унутрашњем делу бутине.
Бол се може дати мишићима теле..
Природа бола: лук, повлачење, тупа. Тромбоза илијачне вене не изазива акутни бол..
Бол прво забрињава особу само током вежбања, а затим почиње да се појављује у стању мировања..
Бол је повезан са низом фактора:
Развој перипхибуса у илијачном региону (запаљење ткива које окружује илијачну вену);
Растезање зидова захваћене вене формира крвне угрушке;
Истезање зидова притока вене због повећане циркулације крви;
Повећан венски притисак;
Повећана циркулација крви у артеријама које су повезане са илијачном веном, подвргнуте тромбози;
Лимб оверстраин.
Отицање ноге са стране лезије. Карактеристична карактеристика тромбозе илијачне вене је да се отицање ткива протеже не само на бутину и ногу, већ и на гениталије и задњицу. Хип је свакако бујао. Када притиснете на захваћено ткиво не остаје јама. Разлог за њено одсуство је да су вене у тромбози пуне крви, тако да се вода не налази само у слоју поткожног масног ткива, већ иу меким ткивима. Едем се увек јавља, али његов степен варира код свих пацијената..
Следећи степени едема се разликују код тромбозе вене цава:
Ако се феморални део екстремитета повећа за мање од 3 цм, отицање се сматра малим..
Ако се феморални део ноге повећа за 3-5 цм, онда се едем сматра просечним..
Ако се феморални део ноге повећа за 5 цм или више, онда се едем сматра оштрим..
Плава кожа удова, из које долази тромбоза. Горњи део бутне и карличне шупљине такође може да добије љубичасто-црвену нијансу, или млечно-белу нијансу (бела флегмасија). У плавичастој боји, екстремитети бола ће се савијати, "кидати" вену изнутра. Ако је вена препуњена крвљу, онда се на кожи могу појавити пликови који садрже хеморагичну течност, а сама кожа постаје црна. Ако постоји потпуна блокада вене, развија се венска гангрена. Када се бела флегмасна нога хлади, њена осјетљивост се губи, покретљивост се смањује.
На кожи бедра често се формирају фине смеђе мрље..
Повећава се величина поткожних вена бедра. То је најуочљивије изнад пубиса и на предњем зиду перитонеума..
Рјеђе, пацијенти формирају улцеративне лезије доњих екстремитета. Улцеративни дефекти најчешће се јављају код вишеструке тромбозе вена доњих екстремитета.
Не појављују се чиреви на ногама са изолованом тромбозом илеалне вене.
Упала вене и околног ткива може изазвати повећање телесне температуре..
Чест симптом тромбозе илеалних вена су увећани лимфни чворови..
Болест се никада не развија брзином муње. Формирање крвног угрушка одвија се постепено, са благим повећањем интензитета симптома..
Лекари разликују неколико фаза болести:
Продромална фаза, која је увек праћена болом. Они се јављају у горњој трећини бедра, дају се у препоне, доњи део леђа, абдомен, доњи екстремитет са стране пораза вене. Бол је туп, болан. У овој фази је могуће повећање телесне температуре. Често је то необјашњива грозница једини знак почетне тромбозе илијачне вене. Посебно је овај симптом релевантан у случају када се јавља у одређеној категорији пацијената: у постпорођајном или постоперативном периоду, код особа које су имобилисане након повреде и тако даље..
Фаза изражених манифестација болести. Бол се појачава, шири, захвата све велике површине, формира се отицање кука и удова. Можда утрнулост ногу са стране пораза.
Комбинација симптома може бити различита. Понекад болест иде без икаквих спољашњих манифестација..
Узроци тромбозе илеалне вене
Тромбоза венећне вене се развија под условом да долази до комбинације неколико фактора:
Оштећен је зид вене. Узрок може бити хемијска, алергијска, инфективна или механичка траума..
Поремећаји у процесу згрушавања крви.
Успорава проток крви.
Вискозност крви се може повећати из више разлога. Ако постоје повреде на зидовима вене, то ће узроковати стварање крвних угрушака. Мали крвни угрушак изазива упалну реакцију, која доводи до даљег оштећења стијенке крвних судова. Он постаје предиспонирајући фактор за стварање нових крвних угрушака..
Стагнација крви и лимфе у венама доњих екстремитета је још један разлог који доводи до стварања крвних угрушака. Стаза се јавља код људи који дуго времена проводе у непокретном стању или воде седећи начин живота..
Механизми који могу изазвати стварање крвних угрушака у илијачној вени су:
Трансферред оператионс. Ако је особа непомична, стагнација крви у венама ће довести до стварања крвних угрушака..
Прошле инфекције.
Останите имобилисани након операције или због болести.
Постпартални период.
Прихватање хормонских лекова за спречавање развоја нежељене трудноће. Крвни угрушци су узроковани задебљањем крви..
Присуство малигног тумора у телу. У смислу формирања тромбозе, рак плућа, желуца и панкреаса је посебно опасан. Формирају се крвни угрушци на позадини чињенице да ове болести доводе до стварања крвних угрушака..
Тромбохеморагијски синдром.
Компликације тромбозе илеалне вене
Најстрашнија компликација болести је одвајање тромба од плућне тромбоемболије. То се може десити са било каквим физичким напором, који је увек праћен повећаном циркулацијом крви. Делови тромба кроз вене се крећу заједно са протоком крви у плућа, улазе у плућну артерију и блокирају је. Ово узрокује акутно срчано и респираторно затајење, које је често фатално. Ако крвни угрушак доспије у малу плућну артерију, изазива инфаркт плућа..
Још једна компликација болести је хронична венска инсуфицијенција. То је опасна потхрањеност доњих екстремитета, формирање екцема, трофички улкуси, развој липодерматосклерозе. Стога, лечење болести треба да буде хитно..
Дијагноза тромбозе илеалне вене
Флеболог се бави дијагностиком болести.
Лекар у служби има много метода које омогућавају идентификацију постојећег проблема, укључујући:
Провођење радионуклидних студија са означеним фибриногеном.
Дуплек вено скенирање, које има за циљ да процени хемодинамику.
Рендгенски снимак крвних судова уз употребу контрастног средства. То вам омогућава да квалитативно процените стање илијачне вене и визуализујете тромб..
Од лабораторијских дијагностичких метода највише је информативна одређивање нивоа Д-димера у крвној плазми. Савремени брзи тестови се такође могу користити за одређивање нивоа фибрин мономера у крви, фибриногена у плазми.
По правилу, ове студије су довољне да потврде или негирају дијагнозу..
Тромбоза илеалне вене
Сви пацијенти који имају тромбозу илеалне вене треба да буду хоспитализовани. То је због чињенице да такви пацијенти и даље имају висок ризик од развоја озбиљних компликација које су директна опасност по живот..
Циљеви Терарије треба да буду следећи:
Спречити даље ширење тромбозе.
Спречити развој плућне емболије.
Зауставите ширење едема, који ће избјећи формирање гангрене и спасити захваћени уд.
Спровести терапеутске мјере усмјерене на обнављање проходности илијачне вене.
Спречите понављање болести.
Током седмице, пацијент треба да узима хепарин. Затим се преноси на меке коагуланте, као што је варфарин. Његов пацијент мора бити узет шест месеци. Ако пацијент злоупотребљава алкохол, има цирозу јетре, или му је старост већа од 75 година, прописан је дезагрегант. Такође, орални коагуланти се не преписују женама у позицији, јер то може довести до разних компликација у трудноћи..
Релапси тромбозе се јављају у првих 3-6 месеци, али понекад овај период траје годину дана или више. Стога, неки пацијенти могу примити анти-коагулантну терапију до краја живота..
Локално лечење је сведено на локалну хемотремију. У будућности, на захваћеном подручју увести маст са хепарином и нестероидном антиинфламаторном компонентом, на пример, Фастум-гел или Лиотон-гел. Њихов танак слој се наноси на средњу површину бутине..
Пацијент у трајању од 7-10 дана мора поштовати строги постељину. Имобилизација на дужи период је безначајна (осим ако крвни угрушак не представља ризик од емболије). У будућности, пацијентима се приказује дозирано ходање, обављање специјалних гимнастичких вежби..
У то време, док је особа у непокретној позицији, они намећу Белерову удлагу на уд и подижу онај део кревета где се налазе ноге.
Ако постоји ризик од крвног угрушка, указује се на операцију - тромбектомију.
Спречавање рекурентне тромбозе илијачне вене
Да би се спријечило понављање тромбозе илеалне вене, потребно је провести сљедеће превентивне мјере:
Искључити све факторе ризика, укључујући: сједећи начин живота, недовољну потрошњу чисте питке воде, дугу забаву у сједећем положају, итд..
Ношење еластичних чарапа.
Према исказу лекара, пацијенти дуго узимају хепарин и аспирин, који спречавају претјерано згрушавање крви..
Након операције, пацијент мора бити покренут у раној фази..
Лекар треба редовно да прати пацијента о његовој патологији..
Одржавање здравог начина живота је неопходан услов за пацијенте који су имали тромбозу..