Тромбоза суралне вене је зачепљење лумена крвним угрушком који омета нормалан проток крви. Сурове вене - засебна група дубоких вена, које се налазе у дебљини солеуса и гастроцнемиус мишића. Пречник вена је прилично импресиван и може достићи и до 10 цм, а венски зидови су мале дебљине. Сурове вене имају блиску везу не само са остатком интрамускуларних вена доњег екстремитета, већ и са површним венама. Тромбоза суралних вена је важна у патогенези хроничне венске инсуфицијенције доњих екстремитета. У суралним венама могу се лоцирати ембологно-опасни крвни угрушци, који често не дају симптоме, али угрожавају не само здравље, већ и живот пацијента..
У пракси модерних клиничара често се јавља тромбоза суралних вена, посебно у поређењу са тромбозом горње половице тела. Патолошко стање се изражава снажним болом, плавом кожом, повећањем величине телећих вена. Ако приметите ове симптоме, одмах потражите медицинску помоћ како бисте примили адекватну терапију..
Садржај чланка:
- Узроци тромбозе суралне вене
- Симптоми тромбозе суралне вене
- Од опасне тромбозе суралних вена?
- Дијагностика
- Лечење тромбозе спиналне вене
Узроци тромбозе суралне вене
Да би особа имала тромбозу суралних вена, неопходна је комбинација неколико патогенетских фактора:
Оштећење унутрашњег слоја вене. Такве повреде могу довести до повишеног крвног притиска, продирања бактеријских ендотоксина у крв, изложености зрачењу, метаболичких поремећаја, токсичних ефеката дима цигарета итд..
Поремећај протока крви. Застој крви је један од најзначајнијих узрока који доводи до стварања крвних угрушака у венама. Турбуленција крви, инфаркт миокарда, реуматска стеноза митралног залиска, полицитемија вера, анемија српастих ћелија негативно утичу на вене..
Хиперкоагулација крви (тромбофилија). Узроци хиперкоагулације крви: високи ниво фибриногена у телу, протромбинске мутације, поремећена фибринолиза, итд..
Постоји велика вероватноћа тромбозе код људи који су присиљени да се држе одмора у кревету дуже време. Ово посебно важи за пацијенте у болницама. Међутим, чак и дуг лет у авиону може утицати на њега. Због доброг разлога, лекари називају дубоку венску тромбозу "болешћу економске класе". Стога, било која дуготрајна забава у седећем положају са ногама доле, може довести до тромбозе суралних вена..
Други фактори који изазивају висок ризик од тромбозе суралне вене:
Пренесени инфаркт миокарда;
Атријална фибрилација;
Оштећења ткива доњих екстремитета, укључујући дубоке опекотине, фрактуре ногу, операције на венама и меким ткивима;
Присуство малигног тумора у телу;
Присуство протетског срчаног вентила;
Кардиомиопатија;
Нефротски синдром;
Повишени нивои естрогена у крви током трудноће иу раном периоду након порођаја;
Бургхерова болест;
Гојазност и дијабетес;
Честе заразне болести;
Претјерано физичко напрезање и хиподинамија;
Прихватање хормонских лекова за спречавање нежељене трудноће;
Пушење;
Напредни узраст.
Симптоми тромбозе суралне вене
Тромбоза суралних вена се изражава следећим симптомима:
Бол локализован у удовима чије вене су погођене крвним угрушком. Бол је савијен, јавља се у подручју телета.
Ако покушате да притиснете ногу дуж вене, бол ће се повећати.
Бол се повећава током вожње.
Телесни мишић може постати врућ на додир. Понекад особа пати не само од локалне хипертермије, већ и од опћег повећања тјелесне температуре..
Отицање мишића потколенице. А нога може почети да расте у величини буквално пред нашим очима, ако говоримо о акутној тромбози суралних вена.
Повећање површинских вена у величини.
Потребно је узети у обзир да није увијек тромбоза суралних вена попраћена свим горе наведеним симптомима. Штавише, у 50% пацијената крв проналази додатни пут до вене сафене преко система вене за комуникацију. То вам омогућава да делимично нормализујете проток крви око захваћене вене и минимизирате симптоме патологије. Дакле, чињеница да особа има тромбозу суралних вена може се препознати само кроз развијене васкуларне гране крвних судова које су прозирне кроз кожу. Они ће бити лоцирани у мишићима потколенице и потколенице..
Од опасне тромбозе суралних вена?
Хронична венска инсуфицијенција доњих екстремитета је најчешћа компликација тромбозе суралне вене. Ово стање доводи до израженог едема, потхрањености ткива доњих екстремитета. Као резултат тога, пацијент на својим ногама може развити екцем, дуготрајан, незапаљив трофични улкус. Поред тога, особа ће стално искусити тежину у ногама, ноћу ће почети да буде поремећена конвулзијама. Кожа ће изгубити своју еластичност, постати сува, прекривена пигментним осипима. То ће довести до тога да ће пацијент тешко подносити физички и психички стрес..
Још озбиљнија компликација тромбозе суралних вена је плућна емболија. Када се то догоди, одвајање делова крвног угрушка, који се уздижу више у крвотоку, досежу плућну артерију и блокирају њен лумен. Као резултат тога, пацијент развија плућну и срчану инсуфицијенцију, што доводи до смрти. Ако честица тромба блокира малу грану плућне артерије, онда особа развија тако озбиљно стање као плућни инфаркт.
Дијагностика
Да би дијагностиковао тромбозу суралних вена, лекар прегледа пацијента..
Специфичне методе које се могу спровести директно током пријема су следеће:
Позитиван симптом Хоманса. Карактерише га бол који се јавља у гастроцнемиус мишићу током флексије стопала. Пацијент је у лежећем положају..
Позитивни Мосесов тест, када стисне доњу ногу у правцу од напријед према назад, пацијент има болне сензације. Ако притиснете доњу ногу у бочном смеру, бол се неће појавити.
Друге методе истраживања: Ловенберг тест, Лискер знак, Лоувел знак, марширајући тест, Пратт тест - 1, Маио-Пратт тест.
Ове методе испитивања омогућавају специјалисту да посумња на дубоку венску тромбозу доњих екстремитета..
Да би се појаснила локализација крвног угрушка, потребна је инструментална дијагностика:
Пхлебограпхи.
Дуплек сцаннинг.
УЗГД вене доњих екстремитета.
Радионуцлиде сцан.
Реовазографија доњих екстремитета.
По правилу, лекари преферирају флебографију, што омогућава да се разјасни обим лезије и локација тромба..
Лечење тромбозе спиналне вене
Ако тромбоза суралних вена има некомплицирани ток, тада се третман може вршити искључиво конзервативним методама. Али у исто време, пацијент мора да поштује строги мировни режим две недеље, али не мање..
За терапију користите следеће лекове:
Директни антикоагуланти. Лијек избора је хепарин мале молекуларне тежине. Помаже да се смањи вискозност крви, као и појачано лучење антитромбина у организму. Као резултат, згрушава се крвни угрушак. Хепарин се даје интравенозно. Код дозе се одређује индивидуално.
Индиректни антикоагуланти. То су лекови као што су варфарин и кумадин. Они не дозвољавају производњу тромбина. Треба имати у виду да узимање варфарина носи ризик од крварења, тако да пацијент мора бити под строгим медицинским надзором..
Ензимски препарати који имају тромболитичка својства. То укључује Стрептокиназу и Урокиназу. Они омогућавају да се тромб раствори и спречи згрушавање крви. Лијекови се примјењују само у облику ињекција..
Лекови који су намењени за побољшање квалитативног састава крви, јачање његове микроциркулације, смањење вискозности крви. То су лекови као што су: Реосорбилацт, Реополиглиукин, итд..
НСАИЛ су лекови који имају за циљ да смање упале, разрјеђују крв и смањују бол. У ту сврху могу се користити лијекови као што су Волтарен, Индометхацин, Аспирин, итд..
Тромболитички лекови се могу прописати само у раним фазама крвног угрушка. Ако прође време, њихов пријем је препун ризика од избијања крвног угрушка. На захваћени екстрем унесите еластични завој и подигните га. Замјенски завоји могу послужити као компресивне чарапе..
Понекад са тромбозом суралних вена да би се избегла операција. Потребна је помоћ хирурга у следећим случајевима:
Пацијент развија тромбофлебитис.
Постоји велика вероватноћа развоја плућне тромбоемболије..
Присуство плутајућег тромба. То значи да није фиксиран на васкуларном зиду, па се може искључити у сваком тренутку..
Циркулација екстремитета је јако нарушена.
Операција уклањања тромба се назива тромбектомија. Контраиндикована је у случају када пацијент има декомпензиране болести кардиоваскуларног система или респираторног система, или је уочена акутна инфекција..
Након отпуста из болнице, пацијент мора строго слиједити све медицинске препоруке, као и правилно јести, обогаћујући вашу исхрану са обогаћеном храном. Морски плодови морају бити присутни у исхрани, јер садрже бакар, који је неопходан за одржавање еластичности посуда. Обавезно престаните пушити и узимате алкохол.