Синдром компресије доње шупљине вене код симптома трудноће и третмана

Од друге половине трудноће, када најактивнији раст материце почиње због чињенице да мрвица расте и добија на тежини, могу се јавити неугодни осјети на леђима, све до губитка свијести. Они су повезани са чињеницом да материца снажно истискује доњу шупљу вену, због чега се хемодинамика мења (проток крви кроз крвне судове мајке према срцу). Иако овај синдром не захтијева медицински третман, може увелике уплашити трудницу са њеним осјећајима, а важно је знати више о њему како би избјегли изненадне болести и изабрали исправан став за спавање и одмор, тако да не штети нити фетусу нити мајци..

Карактеристике "трудне" анатомије

Иако се таква сметња често дешава код трудница, нарочито ближе трећем триместру, синдром није нашао детаљну покривеност у популарној литератури и специјалним публикацијама јер се не односи на патологије трудноће или болести. То су особине анатомије будуће мајке и локација њених крвних судова и материце у трбушној шупљини, која формира такве сензације.. Да би разумели механизам - вреди мало више упознати са анатомијом..

Сви знају да из срца у ткиву, крв тече кроз артерије које се разилазе до капилара у ткивима, а леђа се скупљају у вене, унутар којих она коначно тече у срце. Вена цава је највећа посуда тела, кроз коју крв тече у срце, а затим одлази у плућа - да буде обогаћена кисеоником. У његовој структури налазе се два дијела - доњи и горњи, ау односу на наш разговор, доња шупља вена је углавном занимљива..

Сакупља крв из доњег трбуха, карличних органа и екстремитета, а налази се дуж кичме на десној страни. У својој структури, она је релативно мека и податна, за разлику од еластичније и густе артерије, где крв тече под притиском. Стога је вену лакше стиснути или стиснути у различитим ситуацијама, укључујући и током трудноће. Ово је последица промена циркулације крви током трудноће, раста материце и промена анатомских односа у абдоминалној шупљини..

Од самог почетка трудноће, срце и крвни судови пролазе кроз физиолошке промене које прилагођавају женино тело процесу ношења фетуса, након чега следи сигурна испорука. То у трећем тромесечју, да би се обезбедило непрекидно снабдевање фетуса довољним количинама кисеоника, у васкуларном систему се додатно формира у просеку 1000-1500 мл крви. Повећање волумена циркулирајуће крви је неопходно како би и мајка и фетус, као и материца и плацента имали добру опскрбу крвљу и радили глатко. И, сакупљена из свих ткива мајке у доњем делу тела, од струка надоле, крв тече у срце кроз доњи део шупље вене. Повећано оптерећење се поставља на њега, али се у близини налази растућа материца, што може довести до компресије венске жиле и развоја овог синдрома.. Када жена лежи на леђима у тренутку када је материца већ достигла значајну величину, вена, која пролази десно од кичменог стуба, је смрскана, због чега се њен лумен оштро сужава и проток крви успорава или готово престаје.. Као резултат, проток крви у пределу десног преткомора и вентрикула се нагло смањује, због чега мање крви улази у плућа, а оксигенација се смањује, што утиче на испоруку крви у мозак и све органе.

Важно је

Ово стање се осећа као повећање вртоглавице са осећајем недостатка ваздуха, замрачењем у очима и пре-несвесним стањем. Ако дуго времена останете у тој позицији, она угрожава озбиљне компликације за саму жену и фетус..

Фактори који доприносе формирању синдрома

Очекујте да манифестација овог синдрома може бити поље од 25-26 недеља трудноће, а не више од 10% жена. То је због специфичности локације вене, као и због одређених фактора који повећавају шансе за развој слабе болести.. Ово је првенствено због сљедећих тачака:

• додатно оптерећење са повећањем обима крви која циркулише кроз крвне судове, најмање 20-25%, што захтева интензивнији проток крви, укључујући и вене.
• активан раст материце, достигавши од почетне тежине 70-100 грама у величинама од 1000г и више.
• повећање тежине бебе, која је у лежећем положају, такође притиска на кичму, притискајући зидове вене
• повећање обима амнионске течности, такође повећава тежину трудне материце.

Као резултат тога, око 6-7 кг тежине тежи на вену, због чега су јој зидови смрскани, чинећи лумен ужи. С обзиром да се проток крви кроз вене одвија против силе гравитације, услијед усисног дјеловања срца и контракције елемената око крвних судова, постаје јасно да је у таквим увјетима проток крви много тежи. Додајте и чињеницу да трудна материца подиже дно према горе, мењајући анатомију дијафрагме и плућа, што такође отежава проток крви до атрија.

Манифестације венског синдрома током трудноће

Пре свега, оштра и изражена компресија у доњем делу шупље вене доводи до смањења крвног притиска, који код трудница и тако смањених \ т. Ако се горњи притисак смањи на 80мм и мање, прети да изгуби свест због хипоксије мозга. У блажим случајевима постоји мањак ваздуха и кратак дах, поцрњење очију и тинитус, вртоглавица, дисање убрзава и продубљује. На основу драстичних промена може доћи до бланширања са провокацијом мучнине и чак повраћањем..   

Важно је

За фетус ово стање није ништа мање опасно, и такође пати од хипоксије, која се манифестује повећаним откуцајем срца до 160 откуцаја у минути. Са продуженом хипоксијом, може успорити..

У том контексту, долази до повећања активности фетуса, његових покрета и удараца. Дуготрајна хипоксија је опасна за фетус у различитим условима, до смрти.

Обрати пажњу

Посебно пазите да будете у последњим недељама трудноће и код жена са вишеструким трудноћама, са полихидрамнионом, на позадини артеријске хипотензије и када носите велики фетус тежине преко 4000 г..

Компликације синдрома код трудница

Према речима лекара, барем једном током читавог периода гестације, до 80% жена је имало неугодности повезане са стезањем вене, али тешке ситуације са честим нападима вртоглавице и нелагодности су типичне за не више од 10%..

Обрати пажњу

За овај синдром постоје опасне компликације које се јављају током дугих епизода његове компресије. Дакле, у неким случајевима прети преурањеном абрупцијом плаценте, која пати од хипоксије. Главни симптом овога ће бити крварење, које неће бити праћено болом. У овом случају потребна је хитна медицинска помоћ..

Једнако важна последица овог синдрома је повећање венског притиска у подручју вена на ногама и карличном подручју, што угрожава формирање њихове проширене експанзије или прогресије патологије. Такође је опасно развити хемороиде на позадини периодичне компресије вена због чињенице да се притисак у венама ректума нагло повећава.

Такођер је опасно за ову патологију да чак и на позадини промјена које су једва уочљиве мајци, фетус може значајно патити.. Према ЦТГ-у, проведеном у вријеме стискања вене, ако мајка лежи на леђима, фетални откуцаји срца могу се драматично успорити за неколико минута након компресије, што му пријети хипоксијом и озбиљним развојним проблемима..

Да ли је лечење неопходно??

Код жена које доживљавају развој овог синдрома, не врши се никакав третман. Не захтевају употребу лекова. Од њега да бисте исправили ситуацију, потребан вам је само положај за спавање на вашој страни или пола седећег положаја током периода одмора. У овом случају, вена остаје нетакнута и нема промена. После 25 недеља од тренутка раста абдомена, не би требало да изаберете не-леђа позицију за спавање, окрећете леву страну и постављате неке јастуке за удобност, што вам помаже да истоварите леђа. Положај јастука између ногу ће такође бити користан, што побољшава циркулацију крви у удовима..

За превенцију венске стазе потребно је више кретати се и добити дозирану вјежбу у облику ходања. Помаже у нормализацији циркулације крви у венама доњих екстремитета и карлице, снабдева је веном цава.

Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар