Изненадни престанак менструације не може упозорити сваку жену у репродуктивном добу. Ако нема разлога за размишљање о престанку менструације као резултат почетка трудноће, то значи да је секундарна аменореја изазвана било којом патологијом. Резистантни јајнички синдром је једна од ових патологија које узрокују секундарну аменореју јајника. Појава менструалне дисфункције доводи до чињенице да жена не може затрудњети, што је посебно важно, с обзиром на чињеницу да синдром осјетљивих јајника погађа младе жене млађе од 35 година..
Резистантни синдром јајника: симптоми и методе лечења
Резистантни јајнички синдром укључује секундарну аменореју, неплодност, нормалан развој секундарних полних карактеристика и непромењених јајника, са значајно повишеним нивоом гонадотропина: лутеинизирајућих и фоликул стимулирајућих хормона. Отпорни јајнички синдром чини око 10% свих облика аменореје. Разлози за развој таквог стања данас нису јасно схваћени, научници су склони аутоимуној теорији о настанку синдрома. Неки извори такође говоре о јатрогеним факторима, као што су операције на јајницима, изложеност зрачењу, цитотоксични лекови, имуносупресанти.
Резистантни синдром јајника:
- клиничка слика резистентног јајника;
- дијагностички критеријуми за резистентни јајнички синдром;
- лечење резистентног јајника.
Клиничка слика резистентног синдрома јајника
У клиничкој слици резистентног синдрома јајника, у први план долазе менструални поремећаји. Пацијенти наводе благовремени почетак менархе и појаву аменореје 5-10 година након прве менструације. Истовремено, већина пацијената је у том периоду имала повремене ретке менструације. Чести проблеми су и вруће трепће у главу. Обично пацијенти са резистентним синдромом јајника нормалне грађе и са добро развијеним секундарним полним карактеристикама. Међутим, током гинеколошког прегледа, откривени су знаци хипофункције јајника: хиперемија и стањивање слузокоже вагине и вулве, благи симптом зенице, КПИ до 25%.
Дијагностички критеријуми за резистентни синдром јајника
Дијагноза синдрома резистентних јајника заснива се на компетентном прикупљању и анализи анамнестичких података, резултата лабораторијских и инструменталних метода истраживања. Главни дијагностички критеријуми за резистентни синдром јајника су:
- изненадни престанак менструације (секундарна аменореја);
- "вруће трепће" и ретко крварење;
- високи нивои гонадотропина у плазми;
- низак ниво естрогена у крвној плазми;
- позитивни тест са естроген-прогестином у цикличном режиму;
- смањена величина материце и јајника ултразвуком и лапароскопијом;
- у узорцима биопсије јајника - примордијалним и преантралним фоликулима.
Методе лечења синдрома резистентних јајника
Лијечење синдрома резистентних јајника данас је изузетно тежак процес, јер још увијек нису јасни поуздани етиолошки фактори за развој болести. Пацијентима се прописује хормонска надомјесна терапија која има за циљ исправљање нивоа естрогена и смањење излучивања гонадотропних хормона. Лечење естрогеном се заснива на блокади ендогених гонадотропина и постизању тзв. Ребоунд ефекта. Нажалост, потпуни опоравак и обнова репродуктивне функције у болесника са синдромом јајника није могуће постићи. Сан о мајчинству за такве жене остварује се кроз ин витро оплодњу са донорском јајном ћелијом..