Скоро је немогуће упознати особу која се не суочава са нелагодношћу која је посљедица поремећаја у функционисању цријева. То може бити стање пробавног система који изазива затвор, дијареју, колике, надутост. У сваком случају, дефинитивно је утицало на уобичајени животни ритам, ломљење. Разлог за настанак квара црева нису увек бактеријска средства која узрокују инфекције или болести дигестивног тракта органске природе..
Доступне статистике јасно указују да су у 30% случајева функционални поремећаји њихове физичке активности узрок свих поремећаја малих и великих црева. Ови поремећаји у медицини називају се једним појмом - синдром иритабилног црева..
Садржај чланка:
- Шта је синдром иритабилног црева?
- Узроци ИБС
- Симптоми и знакови ИБС
- Дијагноза ИБС
- Диференцијална дијагноза ИБС
- Методе третмана
- Диет
- Ако ИБС прати прољев
- Ако ИБС прати затвор.
- Од болова и грчева у ИБС
- Антидепресиви за ИБС
- Ако је ИБС попраћен дисбиозом
- Алтернативни третмани
Шта је синдром иритабилног црева?
Синдром иритабилног црева је понављајући поремећај столице, праћен болним сензацијама, под условом да нема других провокативних узрока. Такви разлози могу бити: гљивичне, бактеријске или вирусне инфекције цријева, њихова имунолошка упала, колонизација најједноставнијим микроорганизмима или хелминтима, присуство тумора, конгениталне аномалије анатомског развоја. У овом случају, сви лабораторијски тестови на људима треба да буду нормални, не сме бити промена у крви и фецесу.
Што се тиче распрострањености међу мушком и женском популацијом, жене имају већу шансу да пате од овог проблема. Склони су синдрому иритабилног црева у 15-25% случајева, а мушкарци у 5-15% случајева. Чешће се ради о особама старијим од 20 година, а врх инциденције међу њима је 35-50 година. Око 40% људи са карактеристичним притужбама се налази у овом одређеном распону година..
Мање од 40% пацијената тражи квалификовану помоћ, од чега само 28% одлази са својим проблемом на гастроентерологе, а 12% на терапеуте..
Узроци синдрома иритабилног црева
Немогуће је издвојити неки од разлога због којих би дошло до поремећаја у функционисању органа гастроинтестиналног тракта. Међутим, научници су идентификовали највјероватније узроке синдрома иритабилног цријева, укључујући:
Стресс. Утврђено је да се проблеми са цревима одговарајуће природе најчешће јављају на позадини нестабилности и прекомерне ексцитабилности нервног система. Хронична напрезања су посебно опасна. Исти разлог је и због чињенице да су међу оболелима углавном жене, а млађе.
Најчешће се ствара зачарани круг: јавља се негативна емоционална позадина, она подразумијева стрес, стрес доприноси иритацији цријева, проблеми са пробавним органом узрокују депресију особе, због чега пате и други сустави и органи. Стога, често код особа које пате од синдрома иритабилног црева, неуропсихолог открива различите неурозе и поремећаје личности..
Чак постоји и таква шала међу представницима медицине: уместо појма „синдром иритабилног црева“ користе термин „синдром сломљене главе“. То је због чињенице да паралелно са поремећајима у гастроинтестиналном тракту, постоје проблеми са централним нервним системом и аутономном регулацијом..
Поремећај моторне активности црева. Синдром може бити посљедица поремећаја моторичке активности цријева, поремећаја у провођењу између интестиналних мишића нервних импулса, што узрокује контракцију органа за варење. У овом случају, није могуће детектовати било какве абнормалности у функционисању нервног апарата црева или самог цревног зида. Самостално појављивање са неограниченом фреквенцијом опуштања и контракције.
Такви људи често пате од осећаја преливања и истезања црева, повећава се праг њихове осетљивости на бол..
Такође можете успоставити одређену везу између хормонских флуктуација у телу и погоршања патолошких симптома. Често жене примећују да на последњем и првом дану наредног менструалног циклуса имају дијареју, повећану бол у цревима. Доктори ово објашњавају повећањем концентрације простагландина Е у крви.
Интестинална узнемиреност може настати услед укључивања сувише масних оброка са високим садржајем калорија у менију. Међутим, не само храна, већ и пића могу изазвати нелагоду. Највећа опасност у том погледу су кафа и чај, алкохол и слатка сода..
Не заборавите на наследну предиспозицију за такве поремећаје. Ако је синдром иритабилног црева дијагностикован код родитеља, онда је вероватно да ће мучити децу..
Пренете интестиналне инфекције могу изазвати ИБС. То је око 30% свих особа са карактеристичним поремећајима..
Недостатак баластних супстанци које активирају производњу дигестивних ензима, као и дисбиозу - сва ова стања могу бити узрок синдрома иритабилног црева.
Симптоми и знаци синдрома иритабилног црева
Симптоми синдрома иритабилног црева имају директну сличност са уобичајеним интестиналним поремећајима..
Постоји неколико могућих варијанти тијека патологије са карактеристикама карактеристичним за сваку од њих:
Синдром раздражљивог црева као што је дијареја. Нагон да се испразне црева настају или непосредно после оброка, или за време јела. Особа може доживјети такву нелагоду неколико пута током дана. Најчешће се то догађа ујутро или ујутро.
Дијареја је често праћена емоционалним узбуђењем, страхом, анксиозношћу. Код обичних људи може се чути такав термин као болест медведа, која карактерише такво стање. Аналогија се са овим становником шуме прави из неког разлога. Он је тај који одговара на опасност или страх актом ненамјерног утроба. (Види такође: Симптоми, боја и узроци дијареје)
Озбиљно надутост, бол, локализована на десној и левој страни, као и испод пупка - то су симптоми који прате изненадни порив да се испразне црева. Након посјете тоалету, особа је ослобођена..
Синдром раздражљивог црева као што је констипација. Задржавање столице може да се догоди више од 3 дана. У исто вријеме, особа ће такођер осјетити осјећај надутости, бол у карактеристичном подручју. Понекад се болни осећаји јављају по типу колике, понекад су болни. Када столица нестане, бол је донекле ослабљен, али не нестаје у потпуности. Столица наликује на фекалије оваца са бијелим или бистрим слузокожама..
Због дуготрајне немогућности пражњења црева, особа пати од апетита, може патити од жгаравице или мучнине, појављује се непријатан укус у устима. (Види такође: Констипација - узроци, симптоми и лечење)
Синдром иритабилног црева са променом у затвору и дијареји. У овом случају, бол долази до изражаја. Задржавање столице и дијареја се измјењују.
Да сумирамо, може се приметити да синдром иритабилног црева прати следеће симптоме:
Варијабилност поремећаја столице са доминацијом било констипације или дијареје, или њиховом променом.
Болови у трбуху који имају тенденцију опадања након покретања црева.
Појављује се осјећај неспособности да садржи фекалне масе.
Надутост, праћена маркираним надимањем.
Нечистоће слузи у столици.
Појава непотпуног пражњења црева након одласка у тоалет.
Дијагноза ИБС
Дијагноза “синдрома иритабилног црева” представља одређену потешкоћу за лекаре, јер индикатори тестова крви и столице, рендгенског прегледа и биопсије код људи остају у нормалним границама. Стога је у Риму одржана конференција на којој су јасно идентификовани критеријуми за дијагностику синдрома иритабилног црева..
Сматра се да су симптоми ове патологије: бол и нелагодност у цревима 3 дана у месецу. Трајање таквог бола шест месеци или више. Након чина пражњења, особа треба да се ослободи. Промена изгледа столице и њеног облика требало је да се догоди у тренутку када је пацијент први пут приметио болне сензације..
Додатни критеријуми који ће помоћи да се разјасни дијагноза су:
Акције дефекације се повећавају и јављају се чешће 3 пута у 24 сата, или смањене и рјеђе од 3 пута у 7 дана. То јест, особа пати од затвора или пролива..
Столица мења облик: постаје пена или тешка и груба.
Дефекација је или тешка или нагон не може бити суздржан..
Истовремено је важна диференцијална дијагноза, која омогућава разликовање синдрома иритабилног цријева од других, озбиљнијих патологија органа. Због тога пацијенту са карактеристичним притужбама треба упутити следеће тестове:
Потпуна крвна слика;
Биохемијски тест крви;
Цопрограм;
Према индикацијама да се подвргне иригоскопији или ректономаноскопији;
Ако постоји потреба, урадите биопсију цревног зида..
Утврђено је да већина пацијената, наиме, 90% људи, након одласка код лекара и постављања дијагнозе ИБС-а, самостално се носи са симптомима патологије и не сматрају да су болесни. Међутим, преосталих 10% људи признају безнадежне пацијенте. Настоје да прођу све више нових прегледа који не откривају више или мање тешке болести. Међутим, људи су још више увјерени да имају екстремно тешку патологију и често су друштвено изолирани из тог разлога..
Диференцијална дијагноза ИБС
Не увек проблеми са чином дефекације и абдоминалним болом указују управо на синдром иритабилног црева. Због тога је диференцијална дијагноза тако важна, што омогућава да се симптоми овог синдрома не утврде.
Међу њима су:
Манифестација патолошког стања у старости;
Прогресија болести;
Присуство акутних симптома, важно је запамтити ИБС је болест из категорије хроничних;
Симптоми интестиналне дисфункције јављају се ноћу;
Из ануса постоје испуштања крви;
Пролив је праћен болним сензацијама;
У фекалним масама постоје масне инклузије (стеаторрхеа);
Температура тела расте;
Постоји интолеранција на глутен, лактозу, фруктозу;
Код блиских сродника дијагностикован је рак црева или друге упале..
Важно је разликовати ИБС од сљедећих стања, што ће омогућити избјегавање погрешака у дијагностици:
Узроци цријевних абнормалности повезани са животним стилом особе |
|
Природне хормонске флуктуације у телу жене |
|
Гинеколошке болести |
|
Болести интестиналног органског порекла |
|
Гастроинтестинални неуроендокрини тумори |
|
Патологије ендокрине етиологије |
|
Методе третмана
Главни задатак лечења је да елиминише негативне симптоме, погоршава квалитет живота људи. Међутим, пре него што се прибјегне конзервативној терапији, треба се окренути учењу академика Павлова и присетити се његове теорије, која се своди на чињеницу да све болести потичу од кршења централног нервног система. С обзиром на синдром иритабилног црева, његова учења су веома релевантна. Практична медицина је доказала да ће различите активности у циљу постизања психолошког комфора појединца имати позитиван ефекат на стање особе са ИБС.
Стога, када се симптоми ове болести повремено јављају, а особа сама није у стању да се носи са хроничним стресом, проблемима у друштву или унутар породице, потребно је потражити квалификовану помоћ од психолога. Када се на позадини ИБС развије фобија утроба или соматизирана депресија, обавезна је помоћ психијатра и неуролога..
Када се стање не погорша, пре него што се приближи медицинска корекција, можете покушати да се придржавате следећих препорука:
Редефинирајте начин живота;
Адјуст повер;
Искључити напитке који садрже дуван и алкохол;
Вежбање треба да буде свакодневно, али изводљиво;
Проведите више времена на отвореном само ходајте.
Такви једноставни савети су прилично способни да се носе са неравнотежом нервног система и решавају цревне проблеме када "расту" из главе..
Диет
Што се тиче преласка на терапеутску исхрану код синдрома иритабилног црева, то није потребно. Међутим, треба поштовати одређена правила. Прво, морате подесити снагу. Требало би да буде фракционисано и пролази у мирној атмосфери..
У зависности од тога који симптоми превладавају код особе са синдромом иритабилног црева, треба следити следеће препоруке:
Код дијареје треба искључити производе који стимулишу интестиналну перисталтику. То су све поврће и воће са грубим, тешко пробављивим влакнима, као и јабуке, шљиве, репа.
Ако затвор треба да се уздржи од пржене и масне хране..
Са повећаном формацијом гаса не треба јести превише махунарки, грожђа, пецива, купуса, ораха.
Ако особа зна о присуству нетолеранције на лактозу, онда треба искључити млеко из исхране. Успешно је замењен кефиром, рјаженком, јогуртом.
Ако имате целијакију, морате потпуно напустити производе који садрже глутен..
Поред тога, потребно је смањити потрошњу газираних пића и жвакаћих гума. Да би се нормализовала цревна микрофлора, помоћи ће вам да се узме Линек..
Ако ИБС прати прољев
Када столица није подложна прилагођавању бенигнијим методама, а болни осећаји прате прољев, потребно је прибјећи радикалнијим начинима суочавања с патологијом. Међутим, не смете сами да заустављате лекове за дијареју, јер то често изазивају инфекције хране. Стога, гастроентеролог треба да препише лекове..
Поред тога, континуирани лекови за синдром иритабилног црева могу бити опасни..
Препарати се прописују искључиво за време погоршања ове хроничне болести:
До три пута дневно пре оброка, можете узети једну таблету Дипхенокилате или Лоперамида (Лоперамид, Лопедиум, Диара, Имодиум - цена ових лекова је од 20 до 250 рубаља). Ови лекови помажу да се смањи покретљивост црева..
Смект се може користити за уклањање дијареје..
Адстрингентна својства коре од нара, слатке трешње, јохе и плодова вишње имају адстригентна својства..
Од дијареје са синдромом иритабилног црева, Алосетрон може помоћи.
Можете користити препарате сорбента, међу којима су: Полифан, Ентеросгел, Полисорб, Филтрум СТИ.
Ако ИБС прати затвор.
Такви лијекови као Натуролак, Мукофалк за 350 рубаља, Испагол - цијена од 250 рубаља, Метамуцил, Фаиберлек за 150 рубаља, Солгар Псиллиум за 1,200 рубаља омогућит ће повећање садржаја цријева. Сви ови лекови се праве на бази бујне биљке. Уз додатак синтетске целулозе, келпа и агара, можете купити производе као што су: Поликарбофил, Фиберцон, Цитруцел и Фибер. Ефекат њиховог пријема ће се наставити 10 сати након прве дозе..
Популарни лек за отклањање затвор је лактулоза, полиатомски алкохол. То су лекови као што су: Нормазе, Портолак, Дупхалац, Ромфалак, Гоодлуцк. Могу се прописати особама било ког узраста, јер се не апсорбују у крви и дозвољавају да се цријева очисте констипацијом.
Препарати на бази полиетилен гликола имају сличан ефекат као лактулоза. Њихов ефекат почиње 3-6 сати након прве дозе. То су лекови као што су Мацрогол, Форлак и Лавацол, који коштају 200 рубаља, Фортранс за 500 рубаља, Релакак, Осмогол, Транзиле, и лацтиол - Екпал.
Могући пријем серотонинских модулатора: Прукалоприд и Тегасерод.
Вазелинска и биљна уља такође имају лаксативно дејство. Осим тога, можете користити Норгалакс, натриј пикосулфат (Слабилен у капи за 100 рубаља, Слабикап, Гутассил, Гутталакс у капи за 300 рубаља, Лаксигал за 350 рубаља, Регулакс Пицосулфате за 150 рубаља.
Поред тога, минералне воде обогаћене магнезијумовим јонима имају лаксативно дејство. На пример, ово је Ессентуки №17.
Од болова и грчева у ИБС
Препарати из групе средстава против пјењења: Еспумизан, Зеолат, Полисилан, Диметикон. Они доприносе уништавању мехурића гаса, што често доводи до болних осјета..
Блокатори Дебридд и калцијумских канала као што су Дитсетел и Спасмомене су у стању да регулишу моторичке способности и смање бол..
Поред стандардних лекова који могу да ублаже грчеве - не-шпију и Дротаверн, антихолергични лекови могу бити прописани за ИБС, као што су: Дарифенацин, Хиосциамине и Замифенацин.
Антидепресиви за ИБС
Није тајна да је синдром иритабилног црева често израз психолошких проблема. Међутим, чак и када је психа у реду, сам синдром може довести до неуролошких поремећаја. И то се може десити чак и са нај балансиранијом особом. У том смислу, лекари све више прописују такве пацијенте да узимају трицикличне антидепресиве..
Припреме ове групе помажу у нормализацији процеса преношења импулса кроз неуроне из кичмене мождине и мозга у црева, а такође смањују осетљивост особе на осећаје бола. Као резултат, поремећај столице и бол се елиминишу, јер неравномерне контракције црева или потпуно нестају или се значајно смањују..
Доксепин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин и тримипрамин сматрају се златним стандардом за лечење ИБС уз помоћ антидепресива..
Савремена практична медицина указује да ће следећи лекови бити најефикаснији за психосоматске поремећаје: Пиразидол, Бефол, Фенелзин, Моклобемид.
Ако је ИБС попраћен дисбиозом
Ако је, у случају синдрома иритабилног црева, пацијенту дијагностикована дисбактериоза, онда то увелико погоршава ток патологије, повећавајући неугодност. Болови постају интензивнији, надутост и узнемирена столица се повећавају. Због тога је потребно уклонити дисбиозу.
Да би се сузбила витална активност употребе патогених бактерија:
Седмодневни курс нитрофурана: Ентерофурил, Фуразолидон, Стоп-диар.
Ако је ток дисбактериозе некорумпиран, нитрофурани се могу заменити пробиотицима са антибактеријским деловањем. Може бити: Бактисуптил, Ентерол или појединачно одабрани бактериофаги.
Можда је именовање флуорокинолона, на пример, Цефлоксацин или Ципрофлоксацин, или Метронидазол, Трихопол. Такође се користи антисептичко цревно средство - Интрик, или антимикробни лек - Рифаксимин (Алпха Нормикс).
Терапија мора бити допуњена ентеросорбентима, као што су: Ентеросгел, Филтрум, Лацтофилтрум.
Када се заврши курс усмерен на сузбијање патогених микроорганизама, неопходно је користити лекове за нормализацију цревне микрофлоре. Они показују највећу ефикасност: Пермадофилус, Линек, Бифидумбактерин, Нормофлорин, Бификол. Морају се узети током цијелог мјесеца..
Поред тога, лекари прописују лекове који стварају повољне услове за репродукцију и функционисање корисних микроорганизама у цревима. Може бити Хилак-форте и Лацтулосе..
Алтернативни третмани
Пошто је патологија узрокована пролазним функционалним поремећајима, употреба традиционалних метода лијечења је сасвим разумна. Поред тога, постоје и средства традиционалне медицине, која су коришћена за отклањање неправилности у цревима, много пре појаве појма ИБС. Међутим, као иу традиционалној медицини, народни лијекови морају бити разборити и мјера се мора поштовати..
Лековите биљке. Постоји неколико биљака које могу помоћи код синдрома иритабилног црева:
Помаже у уклањању грчева уља папрене метвице, ако се користи у арома лампи.
Кора од храста, одљев камилице одавно је познат по својим адстригентним својствима. Сјеме коромача, вода од копра, сјеменке кима, коријен валеријане, капи менте, камилице и аниса помажу у уклањању болних сензација..
Бурнет, потентилла роот, боквица, серпентин, лишће кадуље, боровница, орах - сви дарови природе доприносе елиминацији дијареје.
Терапијска гимнастика. Извођење вежби може нормализовати утробу. Боље је да се настава одржава на свежем ваздуху. Ово благотворно делује на централни нервни систем и тако помаже да се елиминишу симптоми ИБС. Ефекат се може добити од јоге, пилатеса, брзог хода и бициклизма. У Шведској су спроведени посебни експерименти на универзитету Геттенберг, који су омогућили да се утврди да је чак 30 минута умјереног физичког напора дневно помогло у смањењу симптома ИБС код 50% пацијената. Треба да радите до 5 пута недељно.
Медијске праксе. Можете ублажити нервни систем кроз јогу. Понекад постају одлична алтернатива узимању антидепресива. Међутим, важно је да се сам пацијент може подесити да постигне резултат. Боље је да се часови одржавају у групама. Сумирајући, можемо закључити да за лијечење синдрома иритабилног цријева нису толико важни лијекови као придржавање измјереног начина живота, као и вјеровање у потпуни опоравак, што је сасвим реално.