Туберкулозни симптоми бубрега и лечење / Инфективне болести

Бубрежна туберкулоза је инфективна болест коју карактерише оштећење ткивног ткива органа, односно панерихме. Узрочник болести је Кохов штап (туберкулозна микробактерија). Инфективни агенс се шири кроз крвоток. Прво, захваћен је само један бубрег, други бубрег може бити у здравом стању више од годину дана..

Обољење које се разматра углавном се јавља код одраслих, а представници мушких и женских пацијената оболијевају приближно истом фреквенцијом. У дјетињству се патологија врло ријетко дијагностицира..

Зашто се јавља туберкулоза бубрега?

Важно је! Период инкубације за туберкулозу бубрега је прилично дуг. Често, први симптоми патологије почињу да се појављују само две или три године након инфекције. Болест је веома компликована и опасна, стога захтева благовремени и компетентни третман..

Као што је горе наведено, главни узрок развоја болести је инфекција туберкулозним микроорганизмима. Патоген може ући у бубреге и из унутрашњег инфективног фокуса и из спољашњег окружења. Често се туберкулоза бубрега развија на позадини нелијечене плућне туберкулозе. Могућа је и инфекција која се преноси ваздухом од друге болесне особе..

Оштећење бубрежног ткива настаје услед смањеног специфичног имунитета. У таквим ситуацијама, бубрези једноставно нису у стању да се носе са инфективним агенсом..

Поред тога, постоји низ фактора који могу изазвати болест:

честе прехладе;
општа или локална хипотермија;
грешке у исхрани, недостаци у исхрани, придржавање строгих дијета или гладовање;
трауматске повреде бубрега или других органа у близини (уретери, надбубрежне жлијезде, цријева итд.);
патологија уринарног система;
ендокрини поремећај;
занимања у вези са радом.

Форме и фазе

Према клиничком току, уобичајено је разликовати акутну милијарну и хроничну бубрежну туберкулозу. У другом случају, развој болести настаје као резултат инфекције из центра туберкулозе који је већ присутан у телу - из плућа..

У свом развоју, болест пролази кроз неколико узастопних фаза:

инфилтративни стадијум карактерише одсуство деструктивних промена у бубрежном ткиву;
у фази почетне деструкције, упале органа папиле (туберкулозни папилитис), њихово постепено изумирање, формирање шупљина (туберкулозна шупљина која садржи суве масе из мртвих ћелија) је већ уочено;
стадијум ограниченог уништења карактерише присуство велике шупљине или неколико таквих шупљина у једном бубрегу одједном (поливокернусна туберкулоза);
у напредном субтоталном стадијуму, забележено је тотално разарање захваћеног органа: поликаверна туберкулоза свих бубрежних сегмената. У ствари, орган је потпуно уништен, а на његово место формира се систем шупљина, које су међусобно одвојене септама везивног ткива. У неким случајевима постоји једна веома велика шупљина, чији зид представља остатак преосталог ткива бубрега..

Главни симптоми туберкулозе бубрега

Симптоми туберкулозе у бубрезима се лако могу заменити са манифестацијама других болести тела, па је веома важно да се консултујете са лекаром на првим патолошким знаковима..

Међу главним клиничким манифестацијама ове болести су:

хематурија - присуство крви у урину. Често је овај симптом праћен и другим поремећајима мокрења, на пример, повећаним поривом да се мокраћна бешика испразни ноћу и дању, задржавање урина, бол у процесу мокрења. Код неких пацијената у каснијим стадијима болести, поред додатка крви, гној се открива иу урину;
благо повећање телесне температуре (до 37,5 степени);
губитак тежине са нормалним апетитом и дијетом;
константне болне сензације тупог карактера у лумбалном подручју и тртица, бубрежна колика;
слабост, умор, смањени учинак;
висок крвни притисак на 140/90 или више;
опште незадовољавајуће здравствено стање.

Важно је! Одсуство специфичних симптома туберкулозе бубрега у многим аспектима омета правовремену дијагнозу патологије. Манифестације болести увек зависе од стадијума и преваленције деструктивних процеса, као и од претходне терапије.

Ако одмах не потражите медицинску помоћ, туберкулоза бубрега може довести до озбиљних и по живот опасних компликација. Једна од њих је пијонефроза, која се јавља у последњој четвртој фази болести. У овом стању, тело је потпуно уништено и не може да обавља функције које су му додељене..

Исход патолошког процеса може бити и потпуна атрофија бубрега. У овом случају, бубрежно ткиво се замењује везивним ткивом, које није одговорно за било коју функцију. Формирање соли калцијума или амилоида (нерастворних протеина) је могуће у болесном органу..

Уз иреверзибилни поремећај у функционисању пацијента упареног органа, бубрежна инсуфицијенција се развија у хроничном облику. Патологија је узрокована смрћу ћелија бубрега и може бити фатална..

Дијагноза болести

Дијагностику и лечење туберкулозе бубрега врши нефролог.

Бројне високо информативне методе истраживања користе се за процјену стања и функције органа и за прецизну дијагнозу болести:

лабораторијска дијагностика обољења које се разматра укључује клиничке опће студије урина и крви, бацила мокраће, културе на храњивој подлози, као и ПЦР анализу за одређивање егзактног узрочника инфективног процеса;
изазивање туберкулинске дијагнозе - увођење туберкулина праћено тестирањем урина;
спољни преглед и палпација подручја бубрега - када се палпира повећава орган, пацијент има бол када лагано тапка по длану;
магнетна резонанца и компјутерска томографија бубрега - савремене дијагностичке технике за одређивање стадијума болести и тачне локализације патолошких жаришта;

ангиографија - рендгенско испитивање крвних судова са контрастом;
интравенска урографија - рендгенско испитивање са контрастом бубрега и уринарног система;
неуросинтиграфија - увођење мале дозе радиоактивне супстанце у организам ради процене функције бубрега преко специјалне гама камере која преноси органске слике.

Када се постави тачна дијагноза, лекар ће прописати свеобухватни третман, који, у зависности од стадијума патолошког процеса, може укључивати и конзервативне и оперативне методе..

Лечење туберкулозе бубрега

Код тако озбиљне болести потребно је дуготрајно лијечење, које се ни у којем случају не може прерано прекинути, чак и када дође до побољшања. Просјечно трајање конзервативне терапије је годину дана. Истовремено, пацијенту се прописују различити лекови: анти-туберкулозни лекови, ангиопротектори, антиинфламаторни лекови, антибиотици, имуномодулатори.

Индивидуално одабране физиотерапеутске процедуре помоћи ће да се повећа ефикасност лијечења и убрза опоравак. Пацијентима са туберкулозом бубрега често се прописује ултразвучни третман, индуктометрија и друге методе које убрзавају регенерацију обољелог органског ткива..

Осим тога, пацијенти морају стриктно слиједити посебну дијету. Дијета треба да садржи велике количине животињских протеина и корисне елементе у траговима..

Ако је неопходно, хируршким третманом се могу применити операције очувања органа, као што је ресекција бубрега, укључујући уклањање само дела органа који је захваћен туберкулозом. Извршена је и кавернектомија - ексцизија каверне.

У тешким случајевима, индицирана је нефроуретектомија, која укључује уклањање бубрега заједно са мокраћоводом. Након хируршког лечења, пацијентима је приказана дуготрајна терапија лековима (најмање пет година). Санаторијумски третман у местима са сухом и сунчаном климом ће помоћи пацијентима да се боље опораве након тешке болести..

Бубрежна туберкулоза је озбиљна и комплексна патологија која захтева дуготрајан и непосредан третман. Да би се избегао развој опасних компликација, треба пажљиво размотрити здравље и не игнорисати алармантне симптоме..

Цхумацхенко Олга, лекар