Тренутно, учесталост уролитијазе (уролитијазе) међу становништвом наше земље, према медицинским статистикама, достиже 20-30%, што стручњаци приписују погоршању квалитета воде за пиће и неповољној еколошкој ситуацији уопште. Један од најзначајнијих егзогених фактора је вишак тешких метала (посебно олова), чија акумулација у организму неминовно доводи до различитих метаболичких поремећаја.
Садржај: Узроци бубрежних каменаца Специфичности урата бубрежних каменаца Клиничка слика Могуће компликације Дијагноза Лијечење камена у бубрегу - Опћи принципи конзервативног лијечења - Народно лијечење камена у бубрегу - Дијета за бубрежне каменце - Лијечење урата бубрежних каменаца са пилулама - Кируршко лијечење 7. Превенција
Узроци камена у бубрегу
Када уролитијаза често формира урате камење у бубрезима. Учесталост појаве камења ове композиције заузима следеће место након најчешћих оксалатних формација. Најчешће се дијагностицирају код пацијената младе и зреле доби (од 20 до 50 година). Код старијих особа и код педијатријских пацијената, седимент се чешће јавља у бешици. У многим случајевима први знаци болести су бубрежна колика - интензиван бол..
Уротично камење се формира од соли мокраћне киселине на основу повећане концентрације. Директни узроци настанка каменца укључују низак пХ (кисела реакција) урина и кашњење у његовом формирању..
Обрати пажњу: сада је могуће благовремено открити повећану вјероватноћу развоја патологије редовним одређивањем реакције урина сат времена прије оброка помоћу тест трака.
Једињења мокраћне киселине (уратес) су деривати нормалног метаболизма протеинских једињења, тако да су увек присутни у одређеној количини у телу, и није их могуће потпуно уклонити. Могуће је спречити стварање уратног камења и песка у бубрезима тако што ћете јести храну која пребацује пХ урина на алкалну страну..
Важно је: Нормално, урин је алкални (6.0-7.0). На пХ нивоима изнад 5,5 (неутрални), вероватноћа формирања урата је ниска.
Ако се формирање урина одвија са недовољном брзином, тада се његова концентрација и постотак урата у њој повећавају. Као резултат, соли преципитирају, постепено формирајући густу формацију. У таквим ситуацијама степен закисељавања урина може се смањити конзумирањем велике количине течности (најмање један и по литра дневно, ау врућим временским условима - најмање два).
Међу факторима који доприносе формирању уратних лежишта су:
- хиподинамију (седентарни начин живота);
- пост;
- употреба одређених аналгетика у дозама већим од препоручених;
- недостатак витамина Б;
- лоша исхрана (посебно - потрошња животињских протеина у великим количинама).
Обрати пажњу: Хиподинамија доводи до поремећаја различитих метаболичких процеса, посебно метаболизма фосфора и калцијума.
Специфичне особине урата бубрежних каменаца
Уротичне наслаге, по правилу, имају округли и глатки облик. Величина камења може варирати од 1-2 мм до неколико центиметара. Урате карактерише жуто-смеђа боја и прилично лабава структура..
Клиничка слика
Урота камење се не може осјетити дуго времена. Симптоми се у већини случајева развијају неочекивано..
Болесник развија бубрежну колику са карактеристичним знаковима:
- интензиван бол у лумбалном подручју (обично једнострано, на делу захваћеног органа, али "шиндре" нису искључене);
- бол "одустаје" у абдоминалном пределу (абдомену), бешици и гениталијама;
- болни синдром је готово немогуће уклонити;
- пацијент има зимицу;
- промена положаја не доноси олакшање;
- у неким случајевима постоје диспептички поремећаји (мучнина, повраћање).
Важно је: хипертермија (повећање укупне телесне температуре) на позадини колика са високим степеном вероватноће указује на развој акутног инфламаторног процеса у ткивима бубрега.
Узрок бубрежних колика је опструкција (блокада) уринарног тракта каменом, што спречава пролазак урина.
Један од могућих симптома може бити бруто хематурија, тј. Присуство у урину крви.
Могуће компликације
Прогресија патолошког процеса може довести до трансформације седимената у тзв. кораљни каменчићи пуне велику количину бубрега.
Као последица тога, могућ је развој акутног инфламаторног процеса у бубрежној карлици (пиелонефритис) и бубрежном инсуфицијенцији..
Дијагностика
Урате камење се чешће налази код мушкараца. То је због чињенице да многи мушкарци воле месне производе, а релативно мало воћа, поврћа и млечних производа се конзумира..
Вишак мокраћне киселине не само да доводи до стварања урата, већ и изазива гихт (развија се током таложења соли мокраћне киселине у зглобовима). Учесталост гихта је такође већа међу мушкарцима..
Напомена: код жена је већа вероватноћа да имају тешке облике уратне нефролитијазе - велике формације сличне коралима.
Идентификација природе патологије обично није довољна.
Дијагноза уратног камена укључује:
- комплетна крвна слика;
- дубоко лабораторијско испитивање урина пацијента;
- спровођење прегледа и излучивачке урографије;
- Ултразвук бубрега;
- спирални ЦТ (компјутеризована томографија);
- МРИ (магнетна резонанца);
- контрафлуороскопија.
Обрати пажњу: уобичајено рендгенско испитивање у већини случајева није информативно.
Приликом постављања дијагнозе и накнадног избора тактике лијечења, потребно је узети у обзир присуство попратних болести, као што су:
- исхемијска болест срца;
- диабетес меллитус;
- гојазност;
- хипертензија;
- гихт.
Третман бубрежних каменаца
Терапија уратних лежишта разликује се од процеса третмана других врста камења..
Општи принципи конзервативног лечења
Једна од специфичности уратеса је њихово релативно лако растварање, тако да у већини случајева конзервативне мјере могу постићи позитиван ефекат..
Растварање уратних каменаца у бубрегу подразумева потрошњу великих количина течности како би се пХ променио на алкалну страну. Поред тога, пацијенту се показује дијета у којој треба укључити велику количину млијека и биљне хране у исхрани (такве намирнице потичу алкализацију урина). Приказана је алкална минерална вода.
Народно лечење камена у бубрегу
Традиционална медицина препоручује биљне препарате са диуретским ефектом и биљне екстракте који имају анти-инфламаторне ефекте..
Диуретичка биља укључује нарочито коњски реп и бобицу. Ефикасан диуретик је и одварак листова бруснице..
Дијета са бубрежним каменцима
Поштовање посебне исхране сматра се једним од главних метода растварања уратног камена у бубрезима и уретеру..
Храна и пиће које треба искључити из исхране:
- масна свињетина и говедина;
- животињске производе богате пуринским базама (јетра, бубрег, телетина);
- супе од рибе и меса;
- изнутрице;
- конзервирана храна;
- црно вино;
- пиво.
Производи чија је потрошња препоручљива за смањење:
- махунарке (грах, грашак, лећа);
- пекарски производи (посебно - од виших разреда пшенице);
- спанаћ;
- соррел;
- лук;
- зобена каша;
- риба и плодови мора;
- зачини;
- чоколада и какао;
- кафа;
- јак чај.
Важно је: Пацијентима се такође саветује да смање потрошњу кухињске соли..
Храна која мора бити укључена у исхрану за уклањање уратног камења из бубрега:
- јаја;
- млијеко и кисело млијеко;
- сир;
- сир;
- паста;
- ораси;
- било које воће;
- сунфловер сеедс;
- пшеничне и хељдине крушке;
- храна богата аскорбинском киселином (лимун, дивља ружа, итд.);
- лубенице.
Обрати пажњу: За лечење и превенцију, индицирана је фракцијска дијета, која подразумијева унос хране у малим порцијама 5-6 пута дневно..
Терапија урата бубрежних каменаца
Акутни симптоми могу смањити спазмолитике и антиинфламаторне лијекове. Антиспазмодични лекови опуштају глатке мишиће уринарног тракта, помажу у смањењу опструкције канала и убрзавају уклањање камења и песка на природан начин.
Ако постоје повреде метаболизма пурина, преписују се лекови из групе урикостатика (Аллопуринол). Присуство високих концентрација урата и оксалата у урину је индикација за употребу магнезијум оксида, а ако постоји висок садржај калцијумових соли, тада се именује хипотиазид (стандардна доза)..
Пацијентима је приказан пријем т. "цитратне мешавине" за алкализацију урина и одржавање њене пХ вредности у опсегу од 6.2 до 6.8.
Хируршко лечење
За уклањање каменца из бубрега, операција може бити неопходна мјера, која се користи у 3-5% случајева. Хируршка интервенција је неопходна ако постоје велике формације сличне кораљима. Ударање камена у бубрегу ултразвуком и ласером (литотрипсија) је такође релативно ретко..
За мокраћне каменце бубрега, чија величина не прелази 2,5 цм, минимално инвазивна литотрипсија растојања се успешно користи за уништавање каменца.
Превенција
Није довољно знати како уклонити камење из бубрега; треба да буду добро свесни како да спрече понављање болести. Преобликовање уратног камења спречава усклађеност са режимом пијења. За нормалан ток метаболичких процеса, одрасла особа треба да пије најмање једну и по литру течности дневно (по могућности чисту воду). Међутим, да би се убрзало излучивање токсичних производа метаболизма, тј. Да би се тело очистило од токсина, потребно је око два и по литра..
Обрати пажњу: могуће је и неопходно пити пуно течности, осим ако не постоји дијагноза бубрежне инсуфицијенције (акутна или хронична форма), тенденција појаве едема и проблема са кардиоваскуларним системом..
У врућој сезони боље је обавити "прање тијела" у релативно хладним јутарњим и вечерњим сатима. У овом случају, већина течности ће се излучити кроз уринарни систем, а не у знојне жлезде..
Поред тога, препоручљиво је смањити потрошњу масних, зачињених, пржених и сланих. Препоручује се и избегавање оштре хране. Предност треба дати пићима са алкалном реакцијом (минерална вода), а потрошња соде, која укључује, на пример, фосфорну киселину (Цоца-Цола, итд.) Треба да буде сведена на минимум.
Конев Александар, терапеут