Уреапласмосис - генитална инфекција, која се јавља код већине жена у латентном облику. Неки истраживачи генерално сугеришу да је за женско тијело узрочник уреаплазмозе дио условно патогене флоре, која, активирајући се на позадини смањења интензитета имунитета, узрокује појаву упалних болести мокраћних органа..
Узроци уреаплазме код жена
Инфекција уреаплазме (узрочник уреапласмозе) јавља се претежно путем сексуалног контакта.. Али нема поузданих доказа да је могуће заразити се овом инфекцијом током кућних контаката са болесном особом (када лежите у једном кревету, користећи један пешкир, у купатилима, базенима, саунама), данас не постоји.
Деца се могу заразити уреаплазмом када пролазе кроз родни канал болесне мајке. Међутим, феномен самоизљечења је врло карактеристичан за дјетињство, када инфекција сама нестаје из тијела без икакве терапије. Ако се одрасла особа инфицира, патоген прије или касније изазива развој акутне или хроничне упале гениталија или мокраћних органа..
С обзиром на карактеристике развоја болести код жена, затим уреаплазмозе ретко имају акутни ток. Уреаплазме могу дуго да живе унутар ћелија (епителни епител урогениталних органа, леукоцити), без наношења озбиљне штете женском телу.. Полазни фактори за покретање патолошког процеса, по правилу, су:
- Стања и болести које подривају имунитет.
- Било какве промене у нивоу хормона. Штовише, промјене нису нужно патолошке, погоршање уреаплазмозе може бити узроковано менструацијом, трудноћом.
- Активни сексуални живот са честим промјенама партнера. Сваки нови човек је потенцијални извор условно патогених и патогених бактерија које могу негативно утицати на женску флору и тако покренути активацију уреаплазме.
- Све врсте терапијских и дијагностичких манипулација на органима генитоуринарног система. То укључује абортус, уградњу и уклањање интраутериних направа, хируршко лијечење цервикалне ерозије, дијагностичке процедуре (хистероскопија, уретроскопија, цистоскопија, цистографија), катетеризација мокраћне бешике, итд..
Симптоми уреапласмозе код жена
Као што је горе поменуто, болест код жена може бити асимптоматска.. Ако се патолошки симптоми појаве, онда само неспецифични - не разликују се од знакова других полно преносивих болести.. То могу бити:
- Абнормални вагинални исцједак (абнормална количина, конзистенција, мирис).
- Осјећај печења при мокрењу.
- Периодични болови у доњем стомаку.
Многи пацијенти примећују јасну везу између појаве ових симптома и менструације, неке врсте стресних ситуација, дијагностичких поступака итд..
Уреапласмоза је посебно опасна за труднице.. Ова инфекција може проузроковати смрт фетуса, побачај, прерано рођење и друге компликације у трудноћи. Поред тога, хронична упала у утериним додацима узрокована уреаплазмама може довести до развоја адхезије и тубуларне неплодности или ектопичне трудноће..
Дијагноза уреаплазмозе
Главни метод дијагнозе уреаплазмозе је проучавање материјала узетих из вагине и уретре ПЦР-ом. Поред тога, да би се потврдила дијагноза и селекција лекова за лечење инфекције, посејани су вагинални и уретрални остаци..
Испитивање на уреапласмозу је неопходно у следећим случајевима:
- Када планирате трудноћу.
- Код хроничног колпитиса, ендоцервицитиса, аднекситиса, салпингитиса и других запаљенских болести гениталних органа.
- Ако имате проблема са зачећем и гестацијом.
- За било какво кршење менструалне функције.
- Код хроничних упалних болести уринарног тракта.
Лекар може поставити дијагнозу "Уреапласмосис" само ако постоји упални процес у гениталним или уринарним органима пацијента, а од могућих патогена могуће је изоловати само уреаплазму..
Лечење уреаплазме код жена: индикације
Не морају све жене са уреаплазмама у гениталијама да се лече посебним антибактеријским лековима.. За именовање таквог третмана потребан је доказ да је овај микроорганизам био узрок патолошког процеса. Гинеколог може донијети такав закључак у сљедећим ситуацијама:
- Ако жена не може дуго да затрудни и не успе да идентификује узроке ове неплодности, а тестови за уреапласмозу дају позитиван резултат..
- Ако се уреаплазме нађу код пацијента са упалним процесом у гениталијама.
- Ако је жена са уреапласмозом имала спонтане побачаје, а она опет планира трудноћу. Поред тога, лечење се може прописати у припреми за трудноћу и за оне пацијенте који раније нису имали проблема са ношењем детета, али су имали позитиван ПЦР резултат на уреаплазму (антибактеријска терапија се у таквим ситуацијама спроводи ради спречавања развоја компликација у трудноћи)..
Паралелно с тим, потребно је прегледати и лијечити сексуалног партнера како би се избјегла поновна инфекција.. Ова препорука је посебно важна за парове који пате од неплодности, јер постоје докази да уреаплазма продире у сперматозоид и чини га неисплативим. Поред тога, уреапласмоза може изазвати простатитис и друге мушке здравствене проблеме који утичу на плодност..
Методе лечења уреаплазмозе код жена
Лечење уреапласмозе је дуг процес који захтева стрпљење и истрајност од стране пацијента, јер је немогуће елиминисати уреаплазму у једном кратком току терапије лековима. Поред тога, веома је важно да се жена придржава препорука лекара у вези исхране и начина живота..
Пацијенти са гинеколозима уреаплазмозе обично прописују свеобухватни третман, укључујући:
- Антибиотска терапија.
- Санирање вагине.
- Имуностимулишући лекови.
- Ензим са анти-инфламаторним деловањем.
- Обнављање нормалне микрофлоре кроз употребу специјалних лекова (пробиотика) унутар и на месту.
- Витамин терапија.
- Процедуре физиотерапије. Од физиотерапеутских процедура за уреапласмозу гинеколози преферирају магнетну терапију и електрофорезу. Интравенско ласерско зрачење крви, блатне терапије и гинеколошке масаже такође имају добар ефекат..
Антибактеријски лекови на основу резултата утврђивања осетљивости одабраних уреаплазми на антибиотике. Најчешће се пацијентима прописују средства из групе макролида, тетрациклина или флуорокинолона. Ако гинеколог бира лекове код слепих, велика је вероватноћа да ће лечење бити неефикасно, да ће уреаплазма преживети и постати неосетљива на коришћене лекове.. Санирање вагине обављају комплексне препарате (обично се користе у облику вагиналних супозиторија), укључујући антибиотике и антифунгалне супстанце.
Важна карика у лечењу уреапласмозе је имуностимулирајућа терапија и обнављање нормалне микрофлоре гениталних органа, будући да чињеница да уреаплазме код жене узрокују развој упалног процеса јасно указује на смањење интензитета имунитета и вагиналне дисбактериозе. Као имуностимулишући агенси за лечење гинеколошких болести користе се препарати интерферона (на пример, Генферон) или стимулатори синтезе ендогеног интерферона (на пример, Циклоферон)..
Што се тиче пробиотици, прописују се орално (има много таквих лекова) и вагинално (на пример, Вагилак). Режим лечења може такође укључити антиинфламаторни ензимски препарат Вобензим и мултивитаминске комплексе..
Јасно је да сви ови лекови нису прописани пацијентима у исто време. Постоје посебно дизајнирани режими третмана који се бирају за сваког пацијента појединачно (у зависности од клиничке ситуације и резултата тестова). Жена мора да поштује не само дозу, већ и редослед лекова (на пример, 3 дана, један лек, од 4 до 10 дана - други, итд.), Иначе ће лечење бити неефикасно..
Препоруке за исхрану и начин живота
Да би се постигао добар резултат терапије лековима, током читавог периода лечења пацијент треба да следи следећа правила:
- Немојте пити алкохол.
- Не злоупотребљавајте слатко, масно, зачињено, димљено.
- Суздржите се од интимности.
Превенција уреапласмозе
Превентивне мере за ову инфекцију нису посебно различите од оних за друге полно преносиве болести. Потребно је да се уздрже од незаштићених интимних контаката са повременим партнерима, да се редовно прегледају од стране гинеколога и да се тестира на полно преносиве инфекције. Неће додатно ометати и превенцију уреапласмозе водити бригу о одржавању општег имунитета и одржавању нормалне микробне позадине у гениталијама. Да бисте то урадили, треба да се придржавате правила интимне хигијене, да благовремено лечите болести као што су бактеријска вагиноза, дрозд, потпуно једите, бавите се спортом и опћенито водите здрав начин живота.
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог