Синдром исцрпљености јајника је патолошко стање женског тијела, клинички веома подсјећа на почетак менопаузе. Осиромашење јајника је генетски одређена болест која се претежно развија код жена млађих од 40 година, без абнормалности у репродуктивној и менструалној функцији у прошлости. Клинички, слабљење јајника се манифестује развојем секундарне аменореје, неплодности и знаковима вегетоваскуларних поремећаја. Исцрпљени синдром јајника јавља се код 1,5% свих жена, ау 10% случајева та болест узрокује развој секундарне аменореје и неплодности..
Узроци синдрома исцрпљености јајника
Хромозомске абнормалности и аутоимуни поремећаји су главни узроци развоја синдрома деплеције јајника. Скоро 50% жена са овом дијагнозом је оптерећено породичном историјом гинекологије, било је случајева неплодности код крвних сродника. Код ове болести долази до замене здравог ткива јајника везивним ткивом. Али само дефектни геном није довољан да започне овај процес. Стога је уобичајено издвојити следеће факторе који предиспонирају развој синдрома осиромашених јајника:
- заразне болести;
- честа стресна стања;
- ефекат зрачења;
- токсични ефекти лекова;
- хипо-и авитаминоза;
- продужени пост;
- патологија интраутериног развоја: екстрагенитална патологија и токсикоза код мајке.
Клиничка слика исцрпљеног синдрома јајника: главне манифестације
Први симптом слабљења јајника је спонтана појава секундарне аменореје или олигоменореје са постепеним наступом перзистентне аменореје код жена репродуктивног доба, као и развој неплодности. Карактеристика је одсуство менструације и репродуктивних поремећаја у прошлости, као и нормалан изглед пацијента: правилан изглед, одсуство гојазности. У наставку се придружују симптоми који личе на клиничку слику менопаузе: повећана слабост, главобоља, смањена радна способност, знојење и повремени "врућици". Паралелно са тим, у гениталијама и млечним жлездама развијају се атрофични процеси..
Инструменталне и лабораторијске методе за дијагностицирање синдрома деплеције јајника
Детаљна историја је примарна акција за гинеколога, када се жена жали на аменореју или олигоменореју или неплодност. За синдром осиромашених јајника, карактеристичан симптом је секундарна аменореја, што значи да менструална и репродуктивна функција жене није нарушена последњих 10-15 година. Функционалне дијагностичке методе указују на недостатак овулације. Карактеристичан лабораторијски знак је значајно повећање концентрација хормона за стимулацију фоликула и лутеинизирајућих хормона, док је ниво простагландина Е2 практично исти као код младих жена које имају овариектомију..
Помоћу ултразвука, видљиво је значајно смањена величина материце и јајника, што указује на њихову атрофију. Помоћу дијагностичке лапароскопије можете видети мале, "наборане" јајнике, у којима фоликули не сијају, а нема жутог тела. Биопсија јајника потврђује одсуство фоликуларног апарата..
Методе лечења синдрома исцрпљености јајника
Лијечење ослабљеног јајника је више симптоматско и има за циљ побољшање укупног стања жене. Нажалост, неплодност у овом случају је неповратна и није могуће обновити природну репродуктивну функцију са таквом дијагнозом. Почетак трудноће са смањењем јајника може се постићи само ин витро оплодњом помоћу донорског јајета. Пацијентима са синдромом ослабљеног јајника прописана је хормонска терапија пре менопаузе, како би се спречила појава озбиљних поремећаја метаболизма. Препарати естроген-прогестин се користе у појединачно одабраним комбинацијама и дозама. Ова терапија помаже да се елиминишу симптоми менопаузе, да се врати способност за рад и да се побољша квалитет живота жене са синдромом оштећења јајника..