Синдром исцрпљености јајника узрокује, дијагностицира, симптоме и третман / Гинекологија

Период рађања жене се постепено замјењује спорим изумирањем. У телу се јављају хормонске промене које утичу на све органе и системе. Ово стање се назива менопауза (менопауза) и природно се манифестује у доби од 45 до 55 година. Али, под утицајем одређених узрока, може се развити у млађем добу. У овом случају говоримо о синдрому исцрпљености јајника (СИА), или преурањеној менопаузи (менопауза). Рани инклузивни процес јавља се код једне од 75-100 жена. Од болести које доводе до изумирања функције јајника, удео СИС је око 10%.

Обрати пажњу

Процеси који су у току су неповратни, тако да уз помоћ терапије можете зауставити развој овог синдрома само уз помоћ супституционих терапија..

Узроци синдрома осиромашења јајника

Неки узрочни облици прераног изумирања функција женских гениталних жлезда су научно идентификовани и практично потврђени. Најчешће говоримо о патолошком комплексу који доводи до ове слабости. Једнако је важно наслеђе. У 46% жена које су имале рану јајну инсуфицијенцију било је рођака са менструалном дисфункцијом, у пратњи ране клинике у менопаузи..

Главни фактори који узрокују СИР:

Наследна аномалија (синдром три Кс хромозома). До њега воде мутације генетског апарата, чији је почетак одређен чак иу периоду феталног развоја. Жене са овом патологијом у студији су имале мање јајнике у односу на норму. У роду се ова патологија преноси у 25% случајева.
Ендокрина патологија (болести штитњаче) и метаболичке поремећаје.
Аутоимуне болести (на пример, системски еритематозни лупус, генерализована аутоимуна дијатеза). Са овим проблемом, сопствени имуни комплекси доводе до депресије функционисања ткива јајника..
Дуготрајне хроничне инфекције тешка интоксикација.
Перманент изложености типовима зрачења.
Инфекције детињства - оспице рубеоле, заушке (заушке), тешке облике вирусних болести;
Психичка патологија са озбиљним емоционалним стресом.
Често под стресом.
Неуравнотежена исхрана са недостатком витамина, протеина.
Превиоусли хелд операције на јајницима.
Авитаминосис.
Гинеколошка патологија и последице преношења тешки облици гестозе (токсикоза трудноће).

На позадини изумирања функција јајника, ослобађање гонадотропина, стварајући предуслове за престанак менструације.

Врсте СИА

Класификација синдрома је веома једноставна и састоји се од само две главне узрочне (етиолошке) групе:

Примари. Основа патологије је конгенитална (идиопатска) аномалија генома. У овом случају, развој прераног старења јајника неминовно долази у раном узрасту (у просеку од 33 до 38 година).
Сецондари. Ова група укључује све друге узроке који доводе до прераног осиромашења функције јајника код жене без примарне предиспозиције..

Методе дијагностиковања синдрома деплеције јајника

Успостављање дијагнозе почиње прикупљањем притужби и прегледа, затим се спроводе додатне методе лабораторијске и инструменталне дијагностике..

Анкета укључује:

Полл. Појашњење нијанси повезаних са појавом менструалне функције, успостављањем ритма, трајањем, могућим кршењима. Узимајући у обзир присуство трудноћа, порода.
Инспекција. Појава пацијената је нормална појава. Вагинални преглед показује претерану сувоћу слузокоже. Утерус је донекле смањен. Због смањења концентрације хормона јајника код жена, материца материце се не отвара - "синдром зеница". Процена неуспеха јајника се такође врши специфичним тестовима папрати, напетости слузи. Одређује се цервикални индекс. Вредности индикатора процењују степен осиаријума. Сви пацијенти проводе 2-3 мјесеца мјерења базалне (интравагиналне) температуре. За график у СИР-у карактерише монофазна линија.
Ултразвучна дијагностика. У овом истраживању, уззист посматра материцу, јајници смањени у величини, без дефиниције функционалних флицула, хомогене структуре.
Дијагностичка лапароскопија. Омогућава вам да одредите згрчену структуру јајника, са димензијама које су јасно испод норме. Фоликули и жуто тијело нису детектовани. Структурна анализа открива замену кортикалног слоја за влакна везивног ткива..
Хистологија. Патолошка анализа ткива јајника одговара степену осиромашења фоликула.
Проучавање нивоа хормона. Гонадотропни хормони (које производе хипофиза) су повећани са ПИС. Насупрот томе, естрогени јајника су драматично смањени. За њихово одређивање извршити посебне тестове. На пример, менструално крварење се не дешава са прогестеронским тестом. Када узорак естроген-гестагеновој, напротив, постоји проток крви, који нормално треба да буде одсутан. Оба резултата указују на присуство отказивања јајника.
Рендгенска дијагностика (метросалпинографија). Фиксно смањење величине утеруса и додатака.

Дијагностика се допуњује клиничким и биохемијским тестовима крви, у којима се могу повећати вредности холестерола и липопротеина. Уз помоћ денситометрија могуће је утврдити повреду густине кости, карактеристичну за отказивање јајника.

Симптоми синдрома исцрпљености јајника

Прве притужбе су карактеристичне за жене у репродуктивној доби које су напуниле 35-38 година..

На позадини потпуног гинеколошког здравља јављају се:

Трајање менструације мање од 3 дана (олигоменореја).
Престанак менструације у дужим периодима (аменореја).
Климактеријски поремећаји - испирање топлине на лице, груди, напади изненадног знојења, праћени слабошћу. Поремећаји спавања, главобоље, нелагодност и бол у срчаном подручју, емоционална нестабилност са раздражљивошћу.
Атрофичне промене вагиналне слузокоже, сувоће других мукозних мембрана (уста, очи).
Оштећена структура костију (остеопороза).

Методе лечења синдрома исцрпљености јајника

Тактика лијечења синдрома укључује хормонска надомјесна терапија (ХРТ), да спречи развој и напредак стања дефицијенције естрогена. Болесници имају вруће трепће, развој кардиопатија, остеопорозу, поремећаје функција уринарног и гениталног органа..

За жене у репродуктивној доби, ХНЛ се примарно изводи са контрацептивним лијековима.. Могућа је монотерапија естрадиолом, али се чешће користи комбинација естрадиола и гестагена..

Лијекови се прописују у облику таблета, ињекцијом, у облику кожних фластера (Цлимара). Код неких пацијената, са одговарајућим болестима, топикална терапија са масти, супозиторије (Овестин), креме које садрже потребне хормоне треба применити..

У годинама које се приближавају природним климатским карактеристикама треба препоручити посебне хормоне, који се узимају непрекидно дуго времена..

Обрати пажњу

Терапија се спроводи под сталном контролом стања материце, јајника, млечних жлезда и штитне жлезде (ради идентификације могућих нежељених ефеката и патологија)..

У ту сврху развијени су комбиновани хормонски лекови и активно се уводе у терапију: Фемостон, Климодиен, Ливиал, Дивина, Орион итд..

Нехормонски третман. За ову опцију лечења, пацијентима се саветује да укључе обавезну количину калцијума у исхрану (најмање 1000-1200 мг). У овом случају, важно је не претјеривати, јер додаци калција могу узроковати абнормалности у раду срца. Додатак витамина Д има позитивне ефекте, његове дозе треба да буду у распону од 800-1000 ИУ дневно..

Бифосфонати се прописују као лекови који спречавају ресорпцију костију и спречавају остеопорозу, преломе..

Фитоестрогени (Алтера Плус), комерцијално доступни, помажу у суочавању са само неким емоционалним поремећајима. Седативи су погодни за исту намену (Персен, Алора, Ново-Пассит).

Обрати пажњу

Сваких шест мјесеци пацијенти требају савјет других специјалиста (ендокринолог, уролог, психијатар).

Дијета и традиционални начини лијечења за СИА

У прехрани користи морске плодове, соју, ђумбир чајеве, проклијане клице житарица, орахе, лешнике. Међу житарицама предност треба дати пиринчу, махунаркама. Поврће колико год је потребно да се кува карфиол, брокула.

Једном дневно има смисла скухати биљни чај из мешавине коријена валеријане, метвице, камилице. Инфузија се може узимати увече, 1-2 сата пре спавања. Лекове из лековитог биља треба мењати једном месечно, да би се избегла зависност..

Да ли је трудноћа могућа код синдрома исцрпљености јајника?

У репродуктивном добу, уз терапију у веома малом проценту случајева (до 5-10%) могућа је привремена рестаурација репродуктивне способности.. Остатак, по жељи, рођење дјетета може само препоручити методу ин витро оплодње. Сви начини стимулације раста и развоја фоликула код болесне жене не доводе до позитивног ефекта и могу имати негативан утицај на здравље..

Превенција

Да би се спријечио могући развој синдрома деплеције јајника, неопходно је спријечити штетне ефекте (тератогени фактори) на утеро развијајуће дијете (дјевојчицу)..

Рођена беба треба да буде посебно заштићена од заразних болести и менталних траума..

Да би се очувала функционална способност јајника ако је потребно, лекар треба да покуша да максимално одржи кортикални слој овог органа, јер је то природни резерват фоликула..

Лотин Алекандер, доктор, лекар