Од свих упалних процеса женских репродуктивних органа, најчешћи је салпинго-оофоритис, инфламаторни процес у јајоводима и јајницима. Болести могу бити узроковане и од стране специфичних патогена, као што су стафилококи, стрептококе, Есцхерицхиа и тако даље, и неспецифични, чији су представници најчешће узрочници полно преносивих болести. Главна опасност од салпинго-оофоритиса лежи у могућим компликацијама процеса, као што су ширење инфекције на све карличне органе и његову генерализацију, као и појава адхезивних процеса у цјевастој шупљини, што доводи до неплодности..
Ширење инфекције акутним салпингоопхоритисом
Код акутног салпинго-оофоритиса, упални процес се јавља прво у јајоводу. Његова мукозна мембрана је захваћена, а затим се инфективни процес настоји проширити на мишићну и серозну мембрану јајовода. Због специфичности структуре јајовода, односно његовог слободног споја са карличном шупљином, инфективни процес се може проширити на одговарајући јајник, као и на карличну перитонеум - јавља се пелвиоперитонитис. Ово је озбиљно стање које захтева хитан медицински или чешће хируршки третман. Ако се инфламаторни ексудат акумулира у шупљини јајовода, постоји нека врста избочине - сацтосалпинк, која се назива пиосалпинк. У складу са тим, разликују се следећи облици салпингоопхоритиса:
- први је салпингитис, у којем нема знакова учешћа у инфективном процесу карличне перитонеума;
- други је салпингитис са знаковима карличне перитонеалне упале;
- трећи - оклузија јајовода и развој тумора;
- четврти - руптура тумора тумора.
Клиничка слика акутног салпингоопхоритиса: главни симптоми
Клиничка слика болести није специфична, што може компликовати дијагностички процес. У првом облику салпинго-оофоритиса, пацијент је забринут због мањег нарушавања општег стања и бола у доњем стомаку. Истовремено у лабораторијским тестовима може се уочити лагана леукоцитоза и повишење ЕСР. Када је здјелична перитонеум укључена у инфективни процес, бол у подручју карлице постаје много израженији, појављују се зимице и дисуричне манифестације. У лабораторијским тестовима леукоцитоза се одређује померањем формуле у лево и одређује се значајан пораст ЕСР, протеина акутне фазе. Ако се формира тубоваријални тумор, клиничка слика болести може личити на апендицитис, јер се утврђују симптоми заштите мишића и болови у трбуху током палпације. Током гинеколошког прегледа утврђују се увећани едематозни привјесци материце, са ограниченом покретљивошћу и болном на палпацији. Тубоваријски тумор је опипљив у облику оштро болног формирања у близини материце.
Које методе се користе за дијагностицирање акутног салпингоопхоритиса
Дијагноза акутног салпинго-оофоритиса заснива се на подацима из гинеколошког прегледа и анамнезе. Резултати лабораторијских испитивања потврђују присуство упале у организму. Ултразвук је најинформативнији када се користе трансвагинални сензори и може пружити информације о стању јајовода. Дијагностичка лапароскопија је најинформативнија дијагностичка метода за акутни салпинго-оофоритис, која не само да може да разјасни преваленцију и природу инфективног процеса, већ и да одмах третира акутни салпинго-оофоритис..
Које методе се користе за лечење акутног салпингоопхоритиса
За лечење акутног салпингоопхоритиса користе се и конзервативне и хируршке терапије. Започните терапију са именовањем комбинације неколико антибактеријских лекова широког спектра, паралелно са овим одређивањем патогена и његовом осетљивошћу на антибиотике, у складу са којим се подешава прописани режим терапије. Поред тога, из конзервативних метода лечења, за лечење акутног салпингоопхоритиса, препоручује се употреба анти-инфламаторних, аналгетичких, детоксификујућих, десензибилизирајућих и имуномодулаторних лекова. Методе хируршког третмана почињу са видном пункцијом тубо-васкуларног простора, помоћу кога се евакуира гној и цјевчаста шупљина се испере са асептичким и антисептичким растворима. Препоруча се пробијање пробног лека под ултразвучним упутством. Ефикаснији је лапароскопски метод лечења акутног салпингоопхоритиса. У најтежим случајевима користи се опсежнији лапаротомски хируршки третман. Правовременом дијагностиком и ефикасним лечењем акутног салпингоопхоритиса може се избећи хроничност процеса и развој озбиљних компликација ове болести..