Инфективне урогениталне болести данас чине значајан део не само медицинских проблема, већ и социо-економских. Инфективни процеси урогениталног тракта компликују се оштећењем унутрашњих органа, развојем неплодности, инфекцијом фетуса и конгениталним малформацијама код деце. Ниво СПИ се и даље повећава, што је повезано са ниским нивоом свијести становништва, промјенама стандарда сексуалног понашања, сексуалне слободе, раног почетка сексуалне активности, изванбрачних и предбрачних односа, те ниске санитарне и хигијенске културе. Једно од првих места у структури СПИ је урогенитална трихомонијаза.
Главне клиничке манифестације урогениталне трихомонијазе
Према статистикама, сваке године у свету има 334 милиона нових случајева СПИ, од којих је око 170 хиљада урогенитална трихомонијаза. Узрочник ове болести је Трицхомонас вагиналис. Методе за идентификацију Трицхомонас-а даље су читане. Ток урогениталне трихомонијазе има следеће особине: вишеструке лезије, полиморфизам, могућност асимптоматске кочнице и учестали хронични ток са рецидивима. Дијагноза се утврђује на основу клиничких притужби и идентификације патогена у испитиваним материјалима..
Главни клинички симптоми и притужбе у урогениталној трихомониази:
- хиперемија вагине и вулве;
- жућкасто-зелено пјенушаво пражњење (примећено код 12% жена);
- диспареуниа;
- свраб;
- дизурија;
- цервикс и вагина када се гледају у огледалима изгледају као "јагоде" - тачне хеморагије се јављају код 2% жена.
Методе дијагностиковања и откривања патогена у урогениталној трихомониази
Асимптоматска урогенитална трихомонијаза јавља се у половини случајева, тако да је главни поуздани метод дијагнозе избор патогена. У ту сврху се узима клинички материјал из најсумњивијег жаришта могуће инфекције - грлића материце, вагине, уретре, цервикалног канала, простате.
Микроскопија нативног лека се изводи како би се идентификовала Трицхомонас у њему. Материјал се припрема мешањем капи испитиваног материјала са капљицом топлог изотоничног раствора натријум хлорида или Рингер-Лоцке раствора. Након прекривања покривним стаклом, изгледају под микроскопом са увећањем леће 40 и окулара 7 или 10.
За проучавање узимајте тајну простате, ејакулат, центрифугални урин, исцједак из цервикалног канала или уретру. У проучавању нативног материјала у процесу дијагностике урогениталне трихомонијазе, посебна пажња се посвећује облику, величини, унутрашњем садржају ћелија и природи њиховог кретања..
Трицхомонас микроскопија изгледа овако: тело овалног или крушколиког облика величине 13-17 микрона, што доводи до померања транслаторног трзаја. Понекад можете видети кретање слободних флагелица. Цитоплазма је гранулирана, вакуолација. Језгро је слабо диференцирано или потпуно одсутно.
Трицхомонас омогућава детаљнију и јаснију методу фазно-контрастне микроскопије..
Како дијагностиковати урогениталну трихомонију?
Важно је запамтити да се у одсуству типичних облика трихомонијазе дијагноза урогениталне трихомонијазе сматра само претпоставком..
Током последњих деценија све више се идентификују атипични метаболички нискоактивни појединци паразита, који су лишени органела покрета. Ово је увелико компликовало дијагнозу инфекције, јер су морфологија и мобилност главни критеријуми за идентификацију најједноставнијих. Код асимптоматских облика урогениталне трихомонијазе, као и код недовољног броја видних поља, смањује се осетљивост микроскопске методе..
Вреди напоменути могућност лажно позитивних резултата, који су узроковани узимањем епителних ћелија за Трицхомонас..
Важно је запамтити да дијагноза СПИ подразумијева не само медицинске проблеме, већ и кршење односа и породичног повјерења, што може имати различите посљедице, укључујући развод и самоубиство..
Због тога је неопходно тачно потврдити дијагнозу и потврдити урогениталну трихомониозу осетљивијим методама у случају најмање сумње..