Свака алергијска реакција организма на безопасну храну или састојке хране може се сматрати алергијама на храну. Нетолеранција на бенигну храну није повезана са поремећајима метаболизма, већ је узрокована имунолошким реакцијама и разградњом биолошки активних супстанци путем неимуног механизма (врста анафилактоидних реакција). Алергије на храну су врло честа болест са неспецифичном семиотиком и комплексном дијагностиком. Појављује се и код одраслих и код деце, али се обично дијагностикује у раној доби..
Карактеристике развоја алергија на храну и њених манифестација
Према развојној методи, примарни и секундарни облици алергија на храну су подијељени. Примарни облик је генетски одређен, насљедан и / или алергичан пар. Ово се најчешће јавља код мале деце са аномалијом која је својствена конституцији детета (ексудативно-катарални тип).
Секундарни облици алергије на храну могу се резимирати у групи болести повезаних са стањем гастроинтестиналног тракта. Најзначајнији од њих су:
- патологија дигестивног тракта,
- интестиналне инфекције,
- дисбацтериосис.
Од великог значаја су и болести јетре и панкреаса. Рјеђе, алергије су узроковане хелминтиозом, хиповитаминозом и насљедним болестима као што су цистична фиброза и целијакија..
Механизам развоја алергија на храну и фактора окидања
У суштини, алергија на храну је имунопатолошки процес у људском телу. Ово је комплекс реакција повезаних са производњом имуноглобулина Е (Иг Е) и активацијом мастоцита.
Према главном развојном механизму, алергије на храну се деле са преваленцом:
- реакције непосредног типа,
- хиперсензитивност одложеног типа,
- имунокомплексне васкуларне реакције,
- комбиноване имунобиолошке реакције.
Најчешће намирнице које изазивају алергије на храну су кравље млеко, јаја, риба, кикирики, плодови мора и пшеница..
Кравље млеко има највећу алергеност. Садржи више од 25 антигена, који су окидачи (провокатори) алергије. Већина њих смањује своје патогене особине током термичке обраде млека. Насупрот томе, антигени морских плодова су веома стабилни, а свака топлотна обрада неће смањити индуковану реакцију..
Ако говоримо о производима биљног поријекла, онда су нај алергенији од њих агруми, кајсије, јабуке, црвене бобице. Веома често се детектује сензибилизација на пшеничне, ражене и легуме..
Клиничка слика манифестације алергија на храну
Клиничка слика ове болести је прилично варијабилна и зависи од етиологије, старосне еволуције болести, локализације патолошког процеса и снаге имуног одговора организма..
Клиничке манифестације ПА укључују следеће клиничке синдроме:
- орофарингеални симптоми (Лессофов синдром) - брзи почетак осипа и локални ангиоедем усана, хеилитис, гингивитис, глоситис, стоматитис;
- гастроинтестинални симптоми (18–40%): бол у трбуху, дијареја, мучнина, повраћање, надутост, осетљивост на трбух, палпацијски бол; Гастроинтестинални синдроми у алергијама на храну су посебно изражени код мале деце;
- симптоми коже (50%): уртикарија, екцем, ангиоедем;
- респираторни симптоми (3-7%) - од манифестација ринитиса до клинике бронхијалне астме (сухи кашаљ, тешко дисање, гушење). Алергије на храну могу бити узрок рецидива стенозе ларинкса, егзацербације астме;
- неуролошки симптоми: главобоља, поремећај спавања, раздражљивост;
- Анафилактички шок реакција (0,5-1,5%) најчешће се развија уз конзумирање рибе, морских плодова, орашастих плодова;
- нефротски синдром (1-4%).
Алергије на храну погоршавају патолошке процесе дигестивног тракта и других органа.
Дијагноза алергија на храну и њених метода лијечења
Дијагноза алергија на храну укључује прикупљање притужби, анамнезу и дневник хране..
Лабораторија спроводи студију опште анализе и биохемије крви, копролошке студије (са дефиницијом појединачних ензима);
Ултразвук унутрашњих органа, фиброгастродуоденоскопија, испитивање алергије коже (утврђивање узрока алергија на храну), одређивање нивоа укупног ИгЕ, испитивање на присуство специфичних ИгЕ за одређене алергене у храни (егзактна метода).
Методе имунолошких истраживања се спроводе ин виво и ин витро. Међу методама које се спроводе ин виво разликују се кожне и провокативне алергијске дијагностичке претраге, ин витро - лабораторијске дијагностичке методе..
Главна терапијска мера за алергије на храну је елиминациона дијета. Фармакотерапија болести укључује употребу:
- анти-хистамини пер ос у акутном периоду, њихова терапија се наставља са профилактичком сврхом неколико месеци;
у случају генерализованог облика, антихистамини се користе парентерално (интрамускуларно или интравенски);
- глукокортикоид парентерално (са неефикасношћу антихистамина);
- стабилизатори ћелијске мембране;
- ентеросорбенти.
Третман алергија на храну укључује корекцију исхране и фармакотерапије, чији је циљ елиминисање манифестација болести и спречавање њеног настанка у будућности..