Сваки дан ендоскопска хирургија постаје све популарнија међу хирурзима. Доктори разних специјалности су обучени за технике ендоскопских операција, јер су неоспорне предности управо овакве хируршке процедуре више пута доказане. Ендоскопска хирургија се широко користи у оториноларингологији, као једна од метода хируршке интервенције. Ендоскопска синусна хирургија је једна од најефикаснијих метода лијечења упалних болести синуса, која добива на љубави све већи број лијечника који преферирају ову врсту хируршке интервенције..
Индикације и контраиндикације за ендоскопску операцију синуса
Сам концепт функционалне ендоскопске хирургије заснива се на минималној хируршкој интервенцији на структури носне шупљине уз максималну обнову њихових физиолошких функција. Постоје одређене индикације и контраиндикације за операцију ендоскопског синуса. Индикације за операцију су следеће:
- акутни и хронични, серозни и ексудативни синуситис;
- ограничени полипозни синуситис;
- упала гљивица синуса;
- синусне цисте;
- страна тела у носној шупљини и параназалних синуса;
- булла и хиперплазија слузнице носа;
- Дацриоцисторхиностоми.
Ендоскопска операција синуса се не препоручује за таква стања:
- интракранијалне и орбиталне риногене компликације;
- малигна неоплазма носне шупљине и синуса;
- остеомијелитис у подручју параназалних синуса;
- кируршка и коштана облитерација подручја фистуле након претходних операција на синусима.
Техника ендоскопске синусне операције од стране Мессерклингера
Постоје две главне технике операције ендоскопског синуса. Најраспрострањенија је Мессерклингер техника. Техника ове хируршке интервенције састоји се у постепеном отварању структура носа од предњег према назад. Назални синуси и патолошке промене откривене током операције се стално отварају. Кораци по корак, структуре се отварају следећим редоследом:
- хоокед процесс;
- латтице булла;
- Предње ћелије етмоидног лавиринта;
- инфундибулум и максиларни синус фистула;
- фронтал баи;
- средње ћелије решетки;
- ћелије стражњег кавеза;
- спхеноид синус.
Виганд Ендосцопиц Сургери Тецхникуе
Друга најчешћа ендоскопска операција синуса је Вигандова техника. Према овој техници, хирургија почиње са дубоким дијеловима носне шупљине и креће се натраг према напријед. Прво се отвара сфеноидни синус, затим постериорне и средње ћелије етмоидног лавиринта, затим инфундиблотомија, а на крају операције отварају се предње ћелије етмоидног лавиринта. Посебност технике ендоскопске синусне хирургије према Виеганду је њен велики радикализам, јер се изводи тотално отварање етмоидних ћелија лавиринта и поставља се зглоб са максиларним синусом испод доње назалне вреће. Ово се ради у готово свим облицима синуситиса..
Предности ендоскопске синусне операције
Ендоскопска операција синуса има посебне предности у односу на друге врсте хируршких захвата у синусима. Пре свега, само ендоскопска хирургија гарантује максималну сталну визуелну контролу током читаве операције и тиме осигурава високу тачност и функционалност свих операција које обавља оперативни хирург. Осим тога, ендоскопском интервенцијом осигурано је минимално крварење и слузокожа се одржава патолошки непромијењеним. Постоперативни период за пацијенте је такође много бржи и безболнији. Стога, ендоскопска синусна хирургија је један од најефикаснијих третмана синуситиса..