Ендоскопија је посебна врста инструменталног истраживања које вам омогућава да дијагностикујете и лечите болести различитих органа и система, чак иу раним фазама патологије. Инструмент који се користи (ендоскоп) се убацује кроз природне или вештачке рупе у телу..
У гинекологији се широко користи метода ендоскопије, а њене главне врсте су колпоскопија, хистероскопија и лапароскопија.
Ове анкете ће бити детаљније објашњене у наставку..
Колпоскопија
Колпоскопија је једна од најпопуларнијих опција за испитивање и лечење вагине, њених зидова и грлића материце. Главна индикација за инспекцију колпоскопом је одступање од норме у резултатима пап теста. У случају да доктор посумња на присуство атипичних ћелија, биће у могућности да одмах узме биопсију да потврди дијагнозу..
Индикације за колпоскопију у гинекологији
Главна функција колпоскопије је анализа и процена стања слузокоже вагиналне шупљине и грлића материце, диференцијација тумора и неоплазми. Овај метод се такође користи за праћење ефикасности прописаног лечења..
Контраиндикације
Због чињенице да се ово испитивање показало што је могуће сигурнијим и безболнијим, не постоје специфичне контраиндикације за коришћење ове ендоскопске методе у гинекологији.. Једино упозорење је да када се договори датум састанка, треба узети у обзир менструални циклус, јер је клиничка слика поремећена током менструације и доктор једноставно одбија ендоскопски преглед..
Важно је: током трудноће, не препоручује се накнадна биопсија, осим ако идентифицирани тумор не угрожава живот пацијента.
Припрема за колпоскопију
Колпоскопски преглед има своја специфична правила за припрему поступка..
Пре-гинеколог може препоручити:
- Сексуална апстиненција два дана
- Неколико дана пре студије, не користите тампоне, свеће и вагиналне купке, које су неопходне за одржавање природне средине вагине.
- У случају повећане индивидуалне осетљивости, дозвољено је узимати било који благи анестетик, на пример, аналгин.
Напомена: након прегледа, уочавање, није тешко, крварење се приписује нормалној реакцији организма на интервенцију. У свим другим случајевима нелагодности треба да се консултујете са лекаром.!
Хистероскопија у гинекологији
Хистероскопија вам омогућава да обавите преглед и обавите различите хируршке процедуре директно у шупљини материце.
Овај ендоскопски метод у виничекологији има следеће циљеве:
- Дијагностика. Будући да патолошке промене могу утицати и на овај женски генитални орган, правовремено хистероскопско испитивање ће спречити ширење болести и спречити појаву компликација.
- Сургицал. Квалификовани лекар је у стању да изврши операцију уз помоћ хистероскопа, а самим тим и без спољашњих резова трбушне шупљине..
- Контрола. Процена ефикасности хируршке интервенције или успеха конзервативног лечења је такође разлог за проучавање материце.
Индикације за хистероскопију
Пошто је хистероскопија додатни метод истраживања, обично се прописује након класичног прегледа и присуства одређених притужби код пацијента..
Индикације су:
- Повреда менструацијског циклуса у јувенилном, репродуктивном и менопаузалном периоду.
- Изолација крви након фазе менопаузе.
- Неплодност.
- Лоша трудноћа.
- Посматрање материце након операције, хорионски епителиом.
- Проценити ефикасност узимања хормона.
- Компликације након порода.
Овај ендоскопски метод у гинекологији може се прописати ако сумњате:
- рак слузнице материце,
- аденомиоза,
- формирање синехије у материци,
- патолошки развој материце,
- остаци јајне ћелије у епруветама материце,
- чиреви на зиду материце
- присуство страних објеката у материци
Контраиндикације
Хистероскопија нема велики број контраиндикација. Такође треба имати на уму да се током манипулације увек процењују могући ризици и користи за здравље и живот жене..
Најзначајније контраиндикације су:
- ризик од заразних болести као што су упала плућа, бол у грлу, пиелонефритис, тромбофлебитис,
- акутни упални процеси генитоуринарног система.
- пратеће болести срца, бубрега и јетре могу изазвати озбиљно стање код пацијента,
- крварење утеруса.
Припрема за хистероскопију
Треба разумети да је хистероскопија интервенција у унутрашњим органима и, у зависности од стања пацијента, спроводи се према плану или хитно.. Пре спровођења рутинске процедуре, добар лекар не само да ће прикупити историју, већ и прописати додатне лабораторијске тестове..
Код жена које имају прекомерну тежину и преко 35 година, морате одредити ниво шећера у крви. То ће помоћи у идентификацији других болести, коморбидитета и прописати ефикасан третман. Код болести јетре, плућа, срца, бубрега, препоручује се и консултовање и праћење са другим специјалистима. Прије извођења планиране хистероскопије, неопходно је очистити цријево клистирањем и катетеризацијом мјехура како би се мокраћа очистила од резидуалног урина..
За директну ендоскопију је најбољи период пролиферативне фазе менструације, обично 5 до 7 дана од почетка менструалног циклуса.. У овом тренутку, слузница материце ће бити најтања и најкрвавија. Постоје случајеви када се хистероскопија мора обавити 3 до 5 дана прије почетка менструалног циклуса, затим се генерално стање ендометрија испитује у секреторној фази. Употребом хируршке хистероскопије одстрањује се ендометриј, а затим се испитује само зид материце..
Лапароскопија
Лапароскопија - ендоскопска хируршка интервенција кроз минималне (око 0,5 цм) пункције у абдоминалном зиду. Лако залече, не доносе много непријатности и не остављају постоперативне ожиљке. За операцију користе специјалне, суптилне инструменте који се убацују у перитонеалну шупљину кроз те исте резове. На крају ендоскопа налази се миницамера и уређаји за осветљење који преносе слику на монитор. Ово вам омогућава да контролишете процедуру од самог почетка до краја..
Индикације
Овај тип ендоскопије у гинекологији препоручује коришћење, ако је потребно, таквог третмана, пре свега, за непородне жене, јер то не ремети репродуктивни систем, а карлични органи нису захваћени манипулацијама..
У гинеколошкој пракси, овај тип операције се често изводи:
- За проучавање мале и велике карлице.
- Код дивертикула, јајника апоплексија, када дође до крварења.
- Када бол у карлици.
- Ако другим методама није дозвољено да открију узрок неплодности.
- Код упале слузокоже материце и њених привјесака.
- Проучавање ефекта хормонских лекова.
- Са развојем ектопичне трудноће.
- Погрешним распоредом здјеличних органа.
- Са формирањем малигних тумора у гениталијама.
Контраиндикације
Лапароскопија је потпуно контраиндикована код жена са срчаним, јетреним и плућним болестима. Такође је забрањено да се проводи у стању шока и коме, у патологијама коагулације. Период епидемије прехладе и грипа је такође непожељан за спровођење студије, јер је у том стању тело исцрпљено и даје све своје компензаторне функције борби против болести.
Препаратион
Као и хистероскопија, лапароскопија се изводи рутински иу хитном режиму..
Са стварном претњом по живот пацијента, обавља се хитна операција, а самим тим и период припреме пацијента је сведен на минимум..
Прије планиране операције потребно је провести опћи преглед болесника, прикупити опћу анализу крви и урина, одредити разину шећера у крви.. Потребно је спровести лабораторијска истраживања на крвној групи и Рх фактору. Консултације сродних специјалиста, електрокардиографија, ултразвучни преглед органа велике и мале карлице.
Пре саме операције, хирург пацијенту објашњава суштину операције, а анестезиолог обавља неопходне алергијске тестове..
Важно је: морате потписати писмену сагласност за операцију и анестезију уз употребу дроге коју знате; да сте свесни могућих последица. Ово је прописано законом. У супротном, лекару је забрањено да обавља операцију.!
После лапароскопије
Пацијент се буди након анестезије на операционом столу, гдје стручњаци анализирају њено опште стање, свијест и рефлексе. Два или три сата након операције, пацијенту се помаже да устану, одводе се у тоалет, дају им се воде..
Испуштен из болнице шести или седми дан након лапароскопије, а за неколико дана жена долази у болницу због облачења и контроле зарастања конаца.
Наталиа Тавалук, лекар