Ендоскопија у гинекологији

Ендоскопија је посебна врста инструменталног истраживања које вам омогућава да дијагностикујете и лечите болести различитих органа и система, чак иу раним фазама патологије. Инструмент који се користи (ендоскоп) се убацује кроз природне или вештачке рупе у телу..

У гинекологији се широко користи метода ендоскопије, а њене главне врсте су колпоскопија, хистероскопија и лапароскопија.

Ове анкете ће бити детаљније објашњене у наставку..

Колпоскопија

Колпоскопија је једна од најпопуларнијих опција за испитивање и лечење вагине, њених зидова и грлића материце. Главна индикација за инспекцију колпоскопом је одступање од норме у резултатима пап теста. У случају да доктор посумња на присуство атипичних ћелија, биће у могућности да одмах узме биопсију да потврди дијагнозу..

Индикације за колпоскопију у гинекологији

Главна функција колпоскопије је анализа и процена стања слузокоже вагиналне шупљине и грлића материце, диференцијација тумора и неоплазми. Овај метод се такође користи за праћење ефикасности прописаног лечења..

Контраиндикације

Због чињенице да се ово испитивање показало што је могуће сигурнијим и безболнијим, не постоје специфичне контраиндикације за коришћење ове ендоскопске методе у гинекологији.. Једино упозорење је да када се договори датум састанка, треба узети у обзир менструални циклус, јер је клиничка слика поремећена током менструације и доктор једноставно одбија ендоскопски преглед..

Важно је: током трудноће, не препоручује се накнадна биопсија, осим ако идентифицирани тумор не угрожава живот пацијента.

Припрема за колпоскопију

Колпоскопски преглед има своја специфична правила за припрему поступка..

Пре-гинеколог може препоручити:

  1. Сексуална апстиненција два дана
  2. Неколико дана пре студије, не користите тампоне, свеће и вагиналне купке, које су неопходне за одржавање природне средине вагине.
  3. У случају повећане индивидуалне осетљивости, дозвољено је узимати било који благи анестетик, на пример, аналгин.

Напомена: након прегледа, уочавање, није тешко, крварење се приписује нормалној реакцији организма на интервенцију. У свим другим случајевима нелагодности треба да се консултујете са лекаром.!

Хистероскопија у гинекологији

Хистероскопија вам омогућава да обавите преглед и обавите различите хируршке процедуре директно у шупљини материце.

Овај ендоскопски метод у виничекологији има следеће циљеве:

  • Дијагностика. Будући да патолошке промене могу утицати и на овај женски генитални орган, правовремено хистероскопско испитивање ће спречити ширење болести и спречити појаву компликација.
  • Сургицал. Квалификовани лекар је у стању да изврши операцију уз помоћ хистероскопа, а самим тим и без спољашњих резова трбушне шупљине..
  • Контрола. Процена ефикасности хируршке интервенције или успеха конзервативног лечења је такође разлог за проучавање материце.

Индикације за хистероскопију

Пошто је хистероскопија додатни метод истраживања, обично се прописује након класичног прегледа и присуства одређених притужби код пацијента..

Индикације су:

  • Повреда менструацијског циклуса у јувенилном, репродуктивном и менопаузалном периоду.
  • Изолација крви након фазе менопаузе.
  • Неплодност.
  • Лоша трудноћа.
  • Посматрање материце након операције, хорионски епителиом.
  • Проценити ефикасност узимања хормона.
  • Компликације након порода.

Овај ендоскопски метод у гинекологији може се прописати ако сумњате:

  • рак слузнице материце,
  • аденомиоза,
  • формирање синехије у материци,
  • патолошки развој материце,
  • остаци јајне ћелије у епруветама материце,
  • чиреви на зиду материце
  • присуство страних објеката у материци

Контраиндикације

Хистероскопија нема велики број контраиндикација. Такође треба имати на уму да се током манипулације увек процењују могући ризици и користи за здравље и живот жене..

Најзначајније контраиндикације су:

  • ризик од заразних болести као што су упала плућа, бол у грлу, пиелонефритис, тромбофлебитис,
  • акутни упални процеси генитоуринарног система.
  • пратеће болести срца, бубрега и јетре могу изазвати озбиљно стање код пацијента,
  • крварење утеруса.

Припрема за хистероскопију

Треба разумети да је хистероскопија интервенција у унутрашњим органима и, у зависности од стања пацијента, спроводи се према плану или хитно.. Пре спровођења рутинске процедуре, добар лекар не само да ће прикупити историју, већ и прописати додатне лабораторијске тестове..

 Код жена које имају прекомерну тежину и преко 35 година, морате одредити ниво шећера у крви. То ће помоћи у идентификацији других болести, коморбидитета и прописати ефикасан третман. Код болести јетре, плућа, срца, бубрега, препоручује се и консултовање и праћење са другим специјалистима. Прије извођења планиране хистероскопије, неопходно је очистити цријево клистирањем и катетеризацијом мјехура како би се мокраћа очистила од резидуалног урина..

За директну ендоскопију је најбољи период пролиферативне фазе менструације, обично 5 до 7 дана од почетка менструалног циклуса.. У овом тренутку, слузница материце ће бити најтања и најкрвавија. Постоје случајеви када се хистероскопија мора обавити 3 до 5 дана прије почетка менструалног циклуса, затим се генерално стање ендометрија испитује у секреторној фази. Употребом хируршке хистероскопије одстрањује се ендометриј, а затим се испитује само зид материце..

Лапароскопија

Лапароскопија - ендоскопска хируршка интервенција кроз минималне (око 0,5 цм) пункције у абдоминалном зиду. Лако залече, не доносе много непријатности и не остављају постоперативне ожиљке. За операцију користе специјалне, суптилне инструменте који се убацују у перитонеалну шупљину кроз те исте резове. На крају ендоскопа налази се миницамера и уређаји за осветљење који преносе слику на монитор. Ово вам омогућава да контролишете процедуру од самог почетка до краја..

Индикације

Овај тип ендоскопије у гинекологији препоручује коришћење, ако је потребно, таквог третмана, пре свега, за непородне жене, јер то не ремети репродуктивни систем, а карлични органи нису захваћени манипулацијама..

У гинеколошкој пракси, овај тип операције се често изводи:

  • За проучавање мале и велике карлице.
  • Код дивертикула, јајника апоплексија, када дође до крварења.
  • Када бол у карлици.
  • Ако другим методама није дозвољено да открију узрок неплодности.
  • Код упале слузокоже материце и њених привјесака.
  • Проучавање ефекта хормонских лекова.
  • Са развојем ектопичне трудноће.
  • Погрешним распоредом здјеличних органа.
  • Са формирањем малигних тумора у гениталијама.

Контраиндикације

Лапароскопија је потпуно контраиндикована код жена са срчаним, јетреним и плућним болестима. Такође је забрањено да се проводи у стању шока и коме, у патологијама коагулације. Период епидемије прехладе и грипа је такође непожељан за спровођење студије, јер је у том стању тело исцрпљено и даје све своје компензаторне функције борби против болести.

Препаратион

Као и хистероскопија, лапароскопија се изводи рутински иу хитном режиму..

Са стварном претњом по живот пацијента, обавља се хитна операција, а самим тим и период припреме пацијента је сведен на минимум..

Прије планиране операције потребно је провести опћи преглед болесника, прикупити опћу анализу крви и урина, одредити разину шећера у крви.. Потребно је спровести лабораторијска истраживања на крвној групи и Рх фактору. Консултације сродних специјалиста, електрокардиографија, ултразвучни преглед органа велике и мале карлице.

Пре саме операције, хирург пацијенту објашњава суштину операције, а анестезиолог обавља неопходне алергијске тестове..

Важно је: морате потписати писмену сагласност за операцију и анестезију уз употребу дроге коју знате; да сте свесни могућих последица. Ово је прописано законом. У супротном, лекару је забрањено да обавља операцију.!

После лапароскопије

Пацијент се буди након анестезије на операционом столу, гдје стручњаци анализирају њено опште стање, свијест и рефлексе. Два или три сата након операције, пацијенту се помаже да устану, одводе се у тоалет, дају им се воде..

Испуштен из болнице шести или седми дан након лапароскопије, а за неколико дана жена долази у болницу због облачења и контроле зарастања конаца.

Наталиа Тавалук, лекар