Садржај чланка:
- Симптоми Пагет-Схреттер синдрома
- Узроци Пагет-Сцхреттеровог синдрома
- Третман Пагет-Сцхреттеровог синдрома
Педзхет-Схреттер синдром - тромбоза у акутном стадијуму, захваћајући субклавијску или аксиларну вену.
Према доступним статистикама, болест се јавља 2 пута чешће на десној него на левој страни. Међу пацијентима са овим синдромом има више мушкараца него жена. И сви мушкарци су углавном млади. Манифестација синдрома је ретко спонтана, јер њен деби захтијева утицај одређених фактора. Синдром напора - то је понекад оно што се та тромбоза назива у медицинској пракси..
Симптоми Пагет-Схреттер синдрома
Болест пролази кроз двије фазе развоја: акутна (блага, умјерена и тешка, тежина је одређена нивоом венског притиска) и хронична..
Симптоми Пагет-Схреттер синдрома су следећи:
У пазуху, или у подручју кључне кости, јавља се јак бол. То је неочекивано за особу, као што се чини изненада. Природа бола је досадна. Понекад се миграторни осећај печења може јавити на разним местима рамена и подлактице..
У подручју упале постоји осјећај топлине или топлине..
У току вена може доћи до црвенила или плаве коже.
Едем се протеже од руке до субклавијског подручја и добија се највише 24 сата након дебија синдрома. Као резултат, цијели горњи уд се згусне, мишићи су му напети. Како болест напредује, напетост из ткива руке се смањује и едем постаје лабав. Могуће је ширење едема на горњи дио груди..
Дистални удови постају цијанотични.
У подручју пазуха, близу врата са захваћене стране, почиње да се јавља венска мрежа.
У кубиталној јами и близу подлактице, крвни судови бубре и шире, што указује на немогућност колатерала да се носе са изливом крви..
Ако се тромбоза шири на рамена и аксиларне вене, болест постаје озбиљна. Повећава се едем, блокирајући пулс на радијалној артерији, захваћени уд је хладан, постоји опасност од формирања гангрене.
Како се болест смањује, примећује се обрнути развој клиничке слике, иако није увек могуће постићи потпуни нестанак симптома..
Ако се ови симптоми појаве, потребно је правовремено лечење, јер се повећава ризик од плућне емболије.
Узроци Пагет-Сцхреттеровог синдрома
Узроци Пагет-Сцхроттер синдрома су различити, међу њима:
Предиспозиција за формирање синдрома постоји код људи са високим положајем првог ребра. Ризик од тромбозе се повећава са хипертрофијом субклавијског мишића и тетивом великог мишића пекторалиса..
Спорт, или тежак физички рад, често доводе до стезања субклавијског мишића као резултат изражене мишићне напетости у раменом појасу у комбинацији са покретима раменог зглоба. Мишић је стегнут клавикалом и првим ребром.
Фактор ризика је дизање тегова.
Абнормалности постуре повећавају ризик од развоја дубоке тромбозе субклавијске вене.
Патологија кости има негативан ефекат (пролиферација вратних пршљенова, присуство додатног цервикалног ребра)..
Фактори провокатори се преносе преломима кљуцне кости, посебно онима који су праћени појавом калуса..
Положај руке током спавања је важан. Негативно утиче положај у којем се људска глава ослања на раме.
Дакле, суштински за развој Пагет-Сцхроттеровог синдрома је:
Тежак физички напор на вену;
Њена дуготрајна систематска траума.
Третман Пагет-Сцхреттеровог синдрома
Лијечење Пагетовог синдрома-Сцхреттера у великој већини случајева конзервативно. Циљеви терапијских мера су: инхибиција процеса стварања тромба, фиксација тромба до венског зида, уклањање спазма, елиминација запаљења, нормализација микроциркулације у ткивима.
Пацијенту није показан строг лежај, али је за повређену руку неопходно осигурати максималну удобност. Препоручљиво је да је држите у повишеном положају..
Ако је потребно, могуће је користити антикоагулансе: Хепарин у комбинацији са фибринолизином. Лијекови се дају интравенозно, а затим интрамускуларно..
Одмах након манифестације синдрома, лекари пацијенту преписују флавоноиде: Венорутон, Детралек, Троксевасин, Ецусан, Глевенол. Ови лекови могу елиминисати бол и упалу, побољшати метаболизам..
За ублажавање спазма, побољшава се проток крви, прописује се интравенско давање Трентала или Ксантинола. Орално, након елиминације акутне фазе, можете узети Но-схпу, Халидор, Папаверин.
Индикација за хируршку интервенцију је опасност од формирања гангрене, изражених хемодинамичких поремећаја.
Ако је болест хронитизована, онда је могуће извршити васкуларне операције у циљу реконструкције вене у циљу побољшања венског излива..
Што се тиче прогнозе, она је генерално повољна, међутим, потпуни опоравак се можда неће десити. Озбиљне компликације као што су гангрена или тромбоемболија су веома ретке.