Садржај чланка:
- Прелом рамена са офсетом
- Ломљење рамена без померања
- Третман хируршке фрактуре врата
- Рехабилитација прелома врата рамена
Лом хируршког врата рамена настаје услед пада или неког другог физичког утицаја на ово подручје. Најчешће се таква штета јавља у женској половини популације која је у старости. У овој категорији болесника временом се развијају разне болести мишићно-скелетног система, против којих кости постају крхке. Они су оштећени као резултат незнатног физичког утицаја на подручје раменог појаса, као и током продуженог боравка горњих екстремитета на погрешном положају..
Такви преломи могу бити следећих типова:
утицаја;
адукт, јавља се када особа падне на савијени горњи екстремитет;
отмице, јављају се када падају на страну.
Прелом рамена са офсетом
У случају прелома хируршког грла рамена, специјалиста може палпацијом прочистити фрагменте костију. У неким случајевима, они се могу видети и визуелно, јер излазе испод коже. Ови пацијенти готово одмах појављују хематом и тешки едем у подручју оштећења. Најјачи бол узрокује болне патње за жртве, тако да се оне анестезирају одмах по пријему у медицинску установу. Ако се сумња на прелом хумералне кости са офсетом, радиографија се обавезно изводи у неколико пројекција, захваљујући којима ће специјалиста моћи да утврди стварну слику проблема и да одабере правилну технику третмана. Понекад постоје случајеви у којима током прелома хируршког врата рамена, фрагменти кости почињу да врше притисак на неуроваскуларни сноп..
То често доводи до тешких компликација:
парестхесиа;
јаки едем горњег екстремитета;
парализа;
некроза повређеног екстремитета;
изглед анеуризме, итд..
Ломљење рамена без померања
Данас, прелом хируршког врата рамена није тако чест, у 7% свих случајева повреда костију мишићно-коштаног система \ т.
Пацијенти могу имати прелом у било ком дијелу надлактице:
у дисталу;
у средини;
у проксималном.
Током прелома хумеруса без померања крхотина код пацијената у подручју повреде долази до крварења. У свим случајевима, без изузетка, појављује се едем, који се с временом увећава. Код пацијената, покретљивост повређеног горњег екстремитета је потпуно нарушена, и са благим покретом почињу да осећају јак бол. Ако се фрактура класификује као погођена, пацијент ће моћи да изводи пасивне покрете руком. У случају таквих повреда може доћи до деформације раменог зглоба, тако да одмах треба да контактирате медицинску установу за квалификовану помоћ..
Третман хируршке фрактуре врата
Пацијент који је имао фрактуру хируршког врата рамена има јак бол и такође уочава губитак покретљивости горњег екстремитета. Ови симптоми присиљавају га да оде у медицинску установу на стручну помоћ. На рецепцији ће специјалиста прво обавити лични преглед пацијента, прикупити историју болести.
Да би се добила прецизнија клиничка слика, лекар ће преписати додатан преглед пацијенту, који укључује низ дијагностичких мера. У већини случајева, ова категорија пацијената се одмах шаље на рендгенске снимке, кроз које можете одредити врсту фрактуре..
Ако рендген није дао доктору потпуну слику болести, пацијент је подвргнут компјутерској или магнетној резонанцији, која може открити оштећење мишића у подручју повређеног раменог појаса..
Ако се открије хируршка фрактура врата, пацијенти се могу лечити амбулантно. Специјалиста одабире метод третмана индивидуално, у зависности од сложености прелома. Код уобичајене фрактуре, горњи екстремитет пацијента је фиксиран у одређеном положају, након чега се на њега и на тело наноси гипс. Носите овај лив треба да траје 4-8 недеља, у зависности од сложености прелома..
У случају када на лому долази до померања коштаних остатака, пацијент у болници ће се допунити. Ова манипулација је праћена јаким болним синдромом, па се пацијентима даје анестезија локалног деловања. За веома сложене преломе, лечење је могуће само операцијом. Током операције пацијент је уроњен у општу анестезију, након чега се одржава отворена репозиција и фиксација коштаних фрагмената..
Хирурзи користе специјалне конструкције од специјалних медицинских легура које се не подвргавају оксидацији. Њихова главна сврха је да споје фрагменте костију (у којима су рупе претходно избушене) и њихову поуздану фиксацију. Квалитетно изведеном операцијом пацијент може без вањске имобилизације. Све металне обујмице уклањају се са костију 4 месеца након уградње.
Поновљена операција се изводи само када је стручњак увјерен да је спајање костију било успјешно. Функције повређеног рамена и горњег екстремитета ће се постепено обнављати, након што пацијент обави пуну рехабилитацију..
Имобилизација у прелому рамена
Код прелома рамена пацијенти морају бити потпуно имобилисани, за које се користи завој од тхорацо бронхуса, за који специјалисти користе традиционалну технику:
Пацијент треба бити уздигнут у седећем положају (може се користити висока столица или стол).
Озлијеђени горњи уд мора бити постављен у одређеном положају:
под углом од 70-80 степени - за преломе горње трећине хумеруса;
под углом од 45 степени - за фрактуре доње трећине хумеруса.
Оштећено раме мора бити савијено (угао не сме бити у распону од 45 до 80 степени).
Око трупа пацијента (рамени појас, на врховима илијачних костију, као и лакат, рамена, зглоб зглоба) поставља се вата, која се фиксира помоћу завоја или газе..
Гипсане удлаге се наносе на стране тела и повређени уд, док здраво раме уопште није фиксирано и остаје потпуно слободно и покретно..
Да би се спријечило оштећење корзета, између њега и ожбукане горње ноге уграђује се посебан потпорањ, чија се функција може обавити обичном дрвеном палицом..
Код комплексних (абдукцијских) прелома, праћених померањем коштаних остатака, пацијенти, након репозиције, примењују Вхитман-Громов завој. У случају да дође до прелома у доњој трећини хумеруса, наноси се гипс на место повреде, које покрива горњи крај пацијента као жлеб.
Физикална терапија код прелома рамена
Код прелома хируршког врата хумеруса пацијентима се прописује курс физиотерапије. Пацијент ће моћи да изводи посебне вежбе 2-3 дана након примања такве повреде..
Овај курс физикалне терапије је подељен на неколико периода:
Први период физикалне терапије (траје 2 недеље) укључује низ вежби које пацијенти морају да изврше, нагињући торзо према повређеном горњем лимбу. Све вежбе се заснивају на флексији и проширењу руку, на извођењу различитих покрета..
Други период физиотерапеутске вежбе (у просеку траје 4 недеље) обухвата вежбе које укључују торзо, различите покрете горњих екстремитета (љуљање, оплемењивање, итд.), Коришћење спортске опреме, итд. Трећи период физиотерапеутске вежбе траје током 3-4 недеље. Приликом сета вежби пацијенти користе разне спортске реквизите и шкољке: лоптице, бучице, штапове, штапиће итд. За такву категорију пацијената, радна терапија је веома корисна, током које могу обављати кућне послове, радити у башти итд..
Трећи курс физикалне терапије укључује вежбе, током којих пацијенти раде свингинг, флексију и продужетак руку, вежбе снаге. Пацијентима се саветује да посете базен, јер водене процедуре позитивно утичу на мишићно-скелетни систем као целину и помажу телу да се опорави од повреда. Након завршетка сваког сета вежби, пацијент мора опустити мишиће и вежбати дисање. Захваљујући посебно развијеном сету вежби код пацијената који су прошли прелом хируршког врата надлактичне кости, распон покрета је у потпуности обновљен и они могу водити активан животни стил. Мишићна ткива у подручју повређеног екстремитета долазе до тона и могу у потпуности функционирати као и прије..
Релатед: 12 популарних метода за кућни третман
Рехабилитација прелома врата рамена
Након спроведеног конструктивног третмана прелома врата рамена, пацијентима је потребна дуготрајна рехабилитација. Програм рехабилитације започиње обнављањем физичке активности пацијената. За њих је развијен посебан сет вежби, посебно за горње и доње екстремитете..
Ова категорија пацијената се обавезно спроводи:
вјежбе дисања;
сет вежби за прсте;
развити зглобове;
покрети горњих екстремитета у различитим равнима;
напрезање мишића раменог појаса, итд..
Пацијенти се могу рехабилитовати и код куће иу здравственим установама, гдје постоје посебно опремљене учионице. Свака вежба треба да се понови 8-10 пута, и треба пажљиво да "слушате" своје тело и одмах прекинете тренинг када доживите бол. Свакодневно се мора обавити низ физичких вежби. Препоручује се 3-4 приступа, од којих сваки траје најмање 15 минута.
Поред физичког васпитања, рехабилитација обухвата и комплекс физиотерапеутских поступака који укључују:
магнетна терапија;
диадинамска терапија;
УХФ;
масажа;
пхонопхоресис;
солне купке;
терапија блатом;
електрофореза;
базен, итд..
Масажу ове категорије пацијената треба да обављају добро обучени стручњаци који у свом раду користе савремену технологију, на основу повремених вибрација. У ове сврхе, терапеут масаже користи прсте или дрвени чекић, чија је сврха да изврши лагане славине на пацијентовом гипсу, у подручју прелома.
Током времена, пацијенти се подстичу да повећају физичку активност, посебно у подручју оштећеног рамена. Свакодневно вежбање, које време треба да се повећа на 40 минута, пацијент треба да ради само после темељног загревања, током којег се сви зглобови горњих екстремитета и раменог појаса греју и загревају. Након првог циклуса вјежбања треба извести сет вјежби дисања, чији је циљ опуштање мишића..
Завршна фаза рехабилитације укључује комплекс сложенијих вјежби с циљем обнављања координације, снаге и агилности пацијента. Дневни курс физичког васпитања укључује бацање и хватање лопте, преношење на партнера, итд. Након рехабилитације, пацијенти у потпуности враћају своје професионалне и домаће активности..