Дислокација се односи на патолошко стање у којем је поремећена веза између зглобних површина костију. Уганути зглоб није у стању да у потпуности испуни своју функцију, због чега болује физичка активност особе. Трауматолози се често суочавају са овим проблемом у својој медицинској пракси. И то није изненађујуће, јер се у ствари сви могу суочити с овим проблемом. Да би се дислоцирали, понекад је довољно да се спотакне и падне безуспешно..
Дислокације
Постоји неколико класификација заснованих на узроку појаве, трајању постојања итд. Дакле, разликујте свеже (постоје до три дана), стале (траје од три дана до две недеље) и олд (траје више од две недеље) уганућа.
С обзиром на величину помака зглобних површина разликују се комплетне и непотпуне дислокације. Цомплете зове се таква дислокација у којој се зглобна површина костију не додирује. Са непотпуна дислокација зглобне површине нису потпуно одвојене и делимично у контакту. Такође се назива и парцијална дислокација сублуксација.
Ако је дислокација праћена руптуром лигамената, скелетних мишића, крвних судова, живаца, прелома костију - они говоре о компликована дислокација. Ако повреда није праћена таквим повредама, онда они причају некомплицирана дислокација.
Са затворена дислокација кожа преко зглоба остаје потпуна. Са опен - постоји руптура коже и ткива изнад површине дислоцираног зглоба, постоји рана.
Узроци дислокације
Узимајући у обзир порекло изолације одвојено конгениталне угануће и стечена.
Конгениталне угануће формирају се у матерници и резултат су нарушавања развоја зглобног ткива. Мост цоммон конгенитална дислокација зглоба кука. У овом патолошком стању код бебе, немогуће је проширити зглоб кука до краја. Приликом покушаја откривања дислоцираног зглоба, родитељ осјећа препреку. Асиметрија глутеалних набора такође говори у прилог прирођеног дислокације зглоба кука..
Много рјеђе конгениталне дислокације других зглобова: кољена и чашица.
Стечена уганућа резултат повреде или болести. Сходно томе, постоје трауматске и патолошке дислокације..
Трауматска уганућа често се јављају као резултат индиректне повреде, када ударац или пад пада на сусједни зглоб или дистални дио екстремитета. Ово се примећује када падне на савијени или исправљени уд, што доводи до принудног кретања у зглобу. Много ређе, дислокација се развија због директне повреде - када ударите или паднете директно на зглоб. Трауматске дислокације су посебно осјетљиве на спортисте и људе запослене у индустрији..
Неповољан исход трауматске дислокације је уобичајена дислокација. Ова опција је могућа ако акутна дислокација није у потпуности третирана када пацијент, на примјер, није могао издржати потребан период имобилизације екстремитета. Предиспонирајући фактори за формирање уобичајених дислокација су повећана патолошка елонгација зглобне капсуле, као и слабост скелетних мишића, лигамената..
Најчешће се у раменском зглобу формира уобичајена дислокација, рјеђе патела, лакат и други зглобови. У овом случају, дислокација се јавља са најмањим напором, понекад чак иу сну. Пацијент може током месец дана да доживи неколико дислокација. У правилу, уобичајене дислокације прате бол мањег интензитета. Пацијенти чак и сами добијају смањење уганућа, што у другим стварима не рјешава проблем..
Патолошке дислокације - то је резултат болести. Под таквим патолошким стањима као гнојни артритис, остеоартикуларна туберкулоза, рак, капсула и зглобни крајеви костију се уништавају. А код реуматоидног артритиса примећује се разарање зглобне површине као и истезање зглобне капсуле..
Који зглобови имају већу вјероватноћу уганућа?
Трауматолози разликују више од десет типова дислокација, у зависности од зглоба у којем је настао.. Дакле, уганућа се могу појавити у следећим зглобовима:
- Дислокација раменог зглоба;
- Дислокација подлактице;
- Дислокација клавикуле;
- Дислоцирани прсти;
- Дислокација кука;
- Дислокација зглоба кука;
- Дислокација ноге;
- Дислокација пателе;
- Дислокација стопала;
- Дислоцатед јав;
- Дислокација пршљенова.
Приближно шест до осам пута чешће угануће у зглобовима горњих екстремитета. Водећа позиција у учесталости појављивања заузимају дислокација рамена (око 60%), након чега слиједи дислокација подлактице, клавикуле, фаланге шаке, бедра, поткољенице и стопала..
Симптоми дислокације зглобова
Акутне дислокације праћене су кликом, што указује да су кости сишле са анатомског положаја, као и јак бол. На палпацији повређеног подручја бол се додатно погоршава..
Визуално, зглоб је деформисан, што је посебно уочљиво у поређењу са здравим зглобом. Крајност може заузети неприродан положај, продужити или скратити. Веома брзо се развија отеклина меких ткива у подручју уганућег зглоба, може доћи до модрица. Пацијент не може у потпуности помакнути захваћени дио тијела. Када покушавате да направите покрет, особа се осећа опружном отпорношћу..
Може се приметити и бланширање и хлађење коже испод нивоа уганућег зглоба. Ако је живац оштећен или сломљен током повреде, јавља се трнци, укоченост и сензација..
Дијагноза дислокације
За дијагнозу дислокације обавите рендгенски преглед. Радиографија се обично изводи у две равни. Главни знаци дислокације је померање дисталних крајева костију са недостатком контакта између њихових зглобних површина или са делимичним контактом са сублуксацијом. Додатни знак може се сматрати помјерањем оси дислоциране кости. Рендген такођер открива могуће пријеломе костију..
Прва помоћ за дислокацију зглобова
Прву помоћ жртви треба пружити особа у близини. Прво, потребно је позвати хитну помоћ или одвести особу до најближе хитне помоћи. Што пре жртва стигне у болницу, то боље. У идеалном случају, пацијент треба да се консултује са лекаром у року од два до три сата након повреде..
Дакле, прва помоћ се обезбеђује на следећи начин:
- Спраинед јоинт мора бити имобилизиран и осигуран. У ту сврху можете користити гуме, мараме, импровизиране материјале (шалове, штапиће).
- Хладни облог се може нанијети на зглоб десет минута. То ће смањити отицање и бол..
- Пацијенту понудите средство против болова.
- Ако се повреда десила споља зими, не морате скидати ципеле и одећу од особе.
Када жртва дође у здравствену установу, биће му постављена дијагноза, а затим ће наставити са лечењем - смањењем дислокације. Постоје многе методе редукције, али њихова суштина је да се дистални крајеви кости врате у анатомски положај. Код правилног репозиционирања, кости праве исту путању као у тренутку повреде, само у обрнутом редоследу..
Само медицински стручњак може поправити угануте кости. Не покушавајте то сами, како не бисте повриједили жртву.
Валери Григоров, лекар