Сваки живи организам који постоји на нашој планети је дизајниран тако да се може заштитити од ефеката различитих фактора околине. Сви органи у људском телу имају своје локалне факторе одбране, док је имуни систем генерални и најважнији одбрамбени механизам тела. Једна од главних структура које штите очи од различитих повреда су капци. Ови покретни кожни набори обављају многе функције, а толико пажње пластичних хирурга усмјерено је на капке, јер се промјене у кожи најчешће манифестују на овом подручју. Једна од најтежих болести века је ектропија или инверзија века..
Клиничка слика и методе лечења инверзије еверзије
Капак је покретни преклоп коже око ока, који има два слоја. Површински слој се састоји директно од коже и мишића испод које се капак може померити. У дубоком слоју капка, хрскавица и коњунктива га прекривају. Предњи слој капка садржи лојне жлијезде и трепавице које штите око од продора разних штетних агенаса. Инверзија века је патологија која се односи само на доњи капак, што је повезано са присуством у њему два пута мање густе хрскавице него у горњем капку, због чега се одржава физиолошки облик ове структуре. Када је капак преокренут, он заостаје за очном јабучицом, узрокујући ломљење заштитних механизама ока..
Крајем века:
- главни узроци инверзије капака;
- клиничка слика преокрета стољећа: оно што мучи пацијента;
- Које врсте операција се користе за лечење еверзије капака.
Главни узроци еверзије капака
Постоји неколико главних разлога који доводе до појаве обрата века:
- старосне промене - у овом случају, преокретање капака се јавља код старијих људи, као резултат слабљења мишића и истезања коже. У овом случају постоји симетрична лезија оба доња капка, а временом се повећава и тежина патолошког процеса;
- цицатрициал промјене - као резултат механичких или топлотних повреда добивених, ожиљак може бити формирана на кожи доњег капка који повлачи капак из очне јабучице. У овом случају, патолошки процес може бити једностран, а његова тежина зависи од величине формираног ожиљака;
- парализа фацијалног нерва - често се јавља након повреда или неправилно изведених хируршких интервенција на лицу, и доводи до дисрегулације мишића који подржавају нормалан положај доњег капка;
- тумори у капцима - истовремено долази до преокрета капака услед механичког кршења нормалног положаја.
Клиничка слика инверзије капака: шта мучи пацијента
Врло је једноставно дијагностицирати преокрет капка, јер се патологија визуално одређује. Постоји спора доњег капка од очне јабучице на једној или обе стране, док је коњунктива изложена, а доњи капак спуштен према доле. Као резултат тога, пацијент има следеће симптоме:
- цепање - настаје као резултат прекида нормалног одлива суза дуж сузе, као резултат прекида блиског контакта капка са очном јабучицом. Сузе се накупљају између ока и капка, а затим се једноставно котрљају преко његовог руба;
- осећај страног тела у оку се јавља као последица недовољне влаге рожњаче од стране капка који није затегнут за очну јабучицу. Сушење рожњаче и изазива појаву таквих непријатних осјета;
- црвенило очију је резултат упалног процеса који се развија у коњунктиви која није заштићена од спољних фактора;
- натеченост и црвенило коже очних капака јавља се као посљедица кидања, јер пацијент механички иритира кожу сталним брисањем суза.
Које врсте операција се користе за лечење еверзије капака
Третман ектропије или преокрета капака подразумева операцију за реконструкцију доњег капка. До данас се користе следеће врсте операција:
- техника лаксативног инциза неколико милиметара испод ивице капка: настали дефект је затворен са пуним слојем графта узетим из ушне регије. Графт је фиксиран са прекинутим шавовима и завојем под притиском, који се уклања отприлике недељу дана након операције;
- Употреба назолабијалног режња посебно је важна за изоловане дефекте доњег капка. Након раздвајања, поклопац се ротира на дефекту капка и обложи са прекинутим шавовима након чега слиједи наношење завојног притиска;
- донорски поклопац са горњег капка се користи у случајевима када је преокрет капка локализован углавном у спољном углу ока.