Протезе мостови и минуси, индикације и контраиндикације

Мостови (или једноставно "мостови") су фиксне зубне структуре које се успешно користе деценијама. Ови системи су међу најчешће коришћени у делимичној адентији. Уз правилну негу, могу трајати и до 10 година. Инсталација и избор оптималних материјала врши се узимајући у обзир низ индикација и контраиндикација. Ефикасност коришћења моста одређује искусни ортопедски зубар..

Шта је мост?

Подршка за овај дизајн су два здрава зуба која се налазе на супротним странама дефекта - један или више недостајућих или знатно оштећених зуба. Зуби упорњака морају бити снажни (непокретни), јер ће имати значајно оптерећење при жвакању и гризу.

Важно је

Неки лекари не препоручују постављање мостова на предњи (предњи) део зуба, јер је у таквим ситуацијама ризик од дислокације корена зуба упорњака посебно велики..

Ако постоји терминални дефект, тј. Потпуно одсуство екстремних жвакања, пацијенту се препоручује да имплантира бар један имплантат, који ће касније послужити као подршка мосту. У супротном, пацијент ће морати да инсталира парцијалну измјењиву структуру..

У интервалу између упорњака зуби су вештачки, замењујући изгубљене јединице дентиције. Правилно произведени и инсталирани мост задовољава функционалне и естетске захтјеве.

Индикације и контраиндикације

Индикације за уградњу моста су:

• делимична адентија (одсуство једне или више узастопних јединица дентиције);
• потреба за замјеном моста (на крају његовог радног вијека, итд.);
• немогућност различитих врста протетике.

Контраиндикације укључују:

• пародонтне болести (пародонтна болест и пародонтитис могу узроковати покретљивост И-ИВ степена, што је критично за зуб носача);
• не више од 4 зуба у низу;
• запаљенске болести усне шупљине (гингивитис, стоматитис, итд.);
• повећано хабање зуба (због велике снаге антагониста протезе);
• погрешан загриз (не увек);
• бруксизам (нервни поремећај у којем пацијент згрће зубе или их чврсто стисне у сну);
• озбиљне коштане болести (остеопороза, остеомијелитис);
• менталне болести;
• болести крви;
• неке хроничне соматске болести у акутној фази;
• низак ниво оралне хигијене (може се сматрати привременом контраиндикацијом).

Врсте мостова: њихове предности и мане

Од почетка примене ове ортопедске структуре се стално побољшавају. Разликују се у технологији производње, прилагођавају се гумама и структурним материјалима..

Према степену адхеренције на гуму, разликују се следеће врсте једињења:

• седло (чеони спој);
• тангента;
• са простором за прање.

Прикључак за седло користи се релативно ријетко (углавном у предњем дијелу). Има озбиљан недостатак: са скоро нултом растојањем између вештачког зуба и десни, долази до накупљања микроскопских остатака хране који доводе до активне репродукције бактерија. Резултат је лош дах и упала слузокоже десни (гингивитис). Пацијентима са таквим протезама треба посветити посебну пажњу хигијени уста..

Чешће се практикује тангентна веза, сугерише контакт са гумом само на једној страни (вестибуларна страна). Естетске карактеристике са тангенцијалном повезаношћу нису лошије, и нема проблема са накупљањем остатака хране. Овај начин инсталације омогућава да се спречи хронична упала слузокоже у зони средњег дела моста.

У изради дизајна на зубима су се практиковали стварање простора за прање. Његова ширина је таква да између десни и вештачког зуба треба слободно проћи зубну сонду. Веза ове категорије увелико поједностављује процес његе протезе..

Према технологији производње разликују се сљедеће врсте мостова:

• лемљен (печат-залемљен);
• солид;
• љепило (љепило).

Бразед дентурес тренутно се користи релативно ријетко. Они се састоје од штанцаних круница на зубима упорњака и попуњених празнина. Међу главним недостацима су метални укус у усној шупљини, ниска отпорност на хабање прешаних елемената, крварење десни и развој секундарног каријеса..

Солид моделс одлазе у лабораторијама одливцима од никл-хром или кобалт-хром (нерђајући челик). Разликују се посебном издржљивошћу, поузданошћу и, као резултат, дугим вијеком трајања. Вјероватноћа неуспјеха овог дизајна, чак и са великим оптерећењем је готово нула..

Адхесиве бридгес постао прави пробој у модерној стоматологији. Њихова формулација не захтева припрему зуба носача, а производња је могућа директно у усној шупљини у једној посети. Трака од стаклених влакана се лијепи на здраве зубе, којима се умјетни композитни материјали фиксирају помоћу фотополимерних материјала. Структуре љепила имају своје недостатке. Полимери имају тенденцију да промене боју током времена, а сам модел је мање издржљив у поређењу са чврстим ливеним или лемљеним. Адхезивни мостови се често користе као привремена мера или се користе за корекцију дентиције..

Према материјалима, мостови су подијељени на:

• метал (чврсти или лемљени);
• метал-пластика;
• метал-керамика;
• керамика (порцелан);
• привремена пластика.

Метални мостови Протезе су се одавно успоставиле као најтрајније и трајније структуре. Несумњива предност је и њихова ниска цијена. Главни недостаци укључују ниске естетске карактеристике и вероватноћу уништења круне зуба упорњака. Чак и мостови са модерним премазом морају бити постављени на зубима за жвакање тако да нису видљиви када се говори или се смеју.

Конструкција од металне пластике - то је заправо "јучер". Полимери на бази акрила су широко коришћени за облагање метала, што временом има својство замрачења. Предност ових модела је ниска цена и хипоалергеност обложеног композита. Експлицитни минус - сумњиве естетске карактеристике, које су, међутим, веће од металних мостова.

Метално-керамичке конструкције у погледу чврстоће, они нису инфериорни од чврстих ливених мостова, а по изгледу се не разликују од правих зуба (уз правилан избор нијанси материјала за облагање). Недостаци укључују вероватноћу уситњавања фрагмента керамике под великим оптерећењем, потребу за уклањањем велике количине чврстог ткива током припреме зуба упорњака, као и релативно високу цену и вероватноћу гингивалног посмеђивања. Протеза од кермета коју су направили искусни зубари и техничари може трајати до 7 година..

Важно је

Иновативна технологија производње модела на бази цирконијум-диоксида омогућава да се обнови дефект велике дужине. Дозвољен је размак до 4 јединице.!

Највеће естетске карактеристике се разликују керамичке протезе без металне базе. Они су најбољи избор за протетику предњих зуба, јер се могу савршено уклопити у боју, па чак и дати транслуценцију у подручју оштрице. Несумњиве предности керамике - њена хипоалергена и издржљива (радни вијек траје 10-15 година). Недостаци укључују релативно високу цијену и релативно малу снагу. Пацијенти са керамичким мостовима морат ће се одрећи ораха, сјемена и друге чврсте хране..

Обрати пажњу

Боја слузнице вештачких зуба се понекад мења уз конзумирање хране и пића са високим садржајем природних или вештачких боја..

Као привремена мјера, пацијенти су често постављени пластичне конструкције. Они штите добро припремљене зубе носача, спречавају брисање и печење, док у лабораторији праве трајну ортопедску конструкцију. За поуздану фиксацију у усној шупљини пластичне протезе опремљене су системом квачица (кукица).

Шта је боље - мост или имплант?

Са малим дефектом у дентицији (1-2 јединице које недостају), пожељно је преферирати имплантацију имплантата.. Процењујући могућност његове инсталације, стоматолог узима у обзир опште здравље пацијента. Несумњива предност имплантата је у томе што се он директно завија у кост вилице, затим се ствара природно оптерећење приликом жвакања и спречава атрофија коштаних структура (у зони недостајућих зуба, коштане структуре „потону“). Недостатак имплантата је њихова висока цена. Ако је неопходно заменити дефект у 3 или више јединица, биће много економичније инсталирати метал-керамички мост.

Правила за бригу о мосту

Ако имате мост, поред обавезног прања зуба ујутро и увече, препоручује се да предузмете низ додатних мера. За најбоље чишћење простора за прање, препоручује се набавка зубног конца (зуба) и иригатора - снажан млаз воде из уређаја ће бити ефикаснији за испирање остатака хране и плака из тешко доступних подручја.

Осим тога, стоматолога треба посјетити 1 пут у 6 мјесеци за професионално чишћење, укључујући инструментално уклањање тврдих зубних наслага и полирање површина умјетних зуба..

Препоручујемо да прочитате: Како се бринути о протези?

Плисов Владимир, зубар, лекар