Евингов сарком, каква је то болест, симптоми, савремене методе лечења / Онкологија

Међу свим онколошким болестима, малигне неоплазме које погађају кости нису честе, али погађају углавном дјецу и младе и карактеризира их способност брзог метастазирања, те стога захтијевају пажљиво проучавање..

Евингов сарком је један од најпознатијих карцинома малигних костију.. Ова патологија најчешће погађа тубуларне кости, али онколошки процес се може јавити иу равним костима људског тела.. Пошто се овај тип саркома клинички манифестује само у касним стадијумима и подложан је агресивним метастазама, потребно је предузети све могуће мере за дијагностицирање болести на почетку њеног развоја. У овом случају, након третмана можете очекивати повољну прогнозу..

Разлози

Као и код многих других онколошких обољења, немогуће је издвојити главни етиолошки фактор који је довео до његове појаве у Евинговом саркому. Без сумње, велику улогу у развоју ове патологије имају генетска предиспозиција, као и мутације у хромозомима..

Узрок малигне лезије коштаног ткива може се сматрати аномалијама скелета, што је резултирало кромосомским мутацијама. Научници такође не искључују да су трауматске повреде костију које је особа имала пре неколико година фактори који доприносе развоју Евинговог саркома..

Већа вероватноћа развоја Евинговог саркома је уочена у:

дјеца и људи старији од 30 година;
мушкарци;
особе са генетском предиспозицијом за рак;
пацијенти са бенигним неоплазмама у коштаном ткиву;
претрпљене повреде;
особе са абнормалностима костију и органа генитоуринарног система.

Симптоми Евинговог саркома

Карактеристика многих онколошких болести је асимптоматски ток патологије у раним фазама.. Евингов сарком није изузетак од овог критеријума. Коштане лезије најчешће почињу са дијафизним регионом. Онколошки процес ће узроковати болне сензације, независно од покрета удова или дијела тијела гдје је настао. Често се бол јавља у мировању, ноћу, изазивајући поремећаје сна. Ширење малигне неоплазме доводи до повећаног бола. Интензитет бола се повећава палпацијом патолошког подручја. На њој је црвенило коже, отицање, повећање у оближњим лимфним чворовима..

У почетку, Евингов сарком претежно утиче на дијафизу костију, а након ширења на метафизу и епифизу, онколошки процес захваћа зглобове, доводећи до нарушене моторичке функције и развоја контрактура.. Болесна особа није у стању да у потпуности покрене покрете удова.. Када се занемари онколошки процес, деформације кости, њихово постепено разарање, патолошки преломи су уочени..

Важно је

Треба обратити пажњу на чињеницу да рак може имати многе симптоме који су својствени патолошким стањима других органа. То често доводи до потешкоћа у дијагностиковању.

Клиничку слику болести карактеришу и уобичајени симптоми, укључујући слабост, умор који се често јавља, погоршање и недостатак апетита, слаба хипертермија и анемија.е. Различити симптоми ће зависити од локације малигне неоплазме. Ако су захваћене кости доњих екстремитета, јавља се промјена у ходу и долази до хромости. Са развојем саркома у коштаном ткиву груди, течност се накупља у плеуралној шупљини, респираторној инсуфицијенцији и хемоптизи. Ако су захваћени пршљенови, симптоми ће зависити од тога у ком делу кичме је настала неоплазма..

Фазе рака

У различитим фазама Евинговог саркома, доктор ће изабрати одређену тактику лијечења, тако да мора разумјети ове патолошке критерије:

Са прва фаза тумор се налази на површини кости.
Он Друга фаза клијање почиње у дубљим костима.
Трећа фаза карактерише се ширењем метастаза на лимфне чворове близу места повреде.
Са четврта фаза постоји велико ширење рака на кости, и могуће је идентификовати метастазе у удаљеним лимфним чворовима и унутрашњим органима.

Ширење метастаза у Евинговом саркому је хематогено, лимфогено и инвазивно, када малигни процес продире у медијастинум и ретроперитонеални простор. Најчешће метастазе се јављају кроз крвоток.. Када болесна особа тек почиње да се жали на болове у костима, могуће је да су ћелије рака које су већ у крвотоку ушле у плућа, коштану срж или друге унутрашње органе..

Дијагностика

Сумња на присуство рака у кости може да буде помоћу рендгенског снимања. На радиографијама се визуелизују патолошке промене у коштаном ткиву, што може нагнати лекара да спроведе додатне дијагностичке методе..

Оне укључују:

Компјутерска и магнетна резонанца, омогућавајући не само да се одреди локализација почетног патолошког фокуса, метастазе, већ и да се открију промене у раду неких анатомских структура које су последица болести.
Биопсија коштане сржи и трепанобиопсија. То су веома специфичне дијагностичке методе..
Позитронска емисијска томографија и остеосцинтиграфија - омогућују откривање и најмањих неоплазми и метастаза.
Ултразвук и ангиографија - користи се за проучавање функционалности органа и крвних судова који се налазе у близини места повреде.

Лабораторијска дијагностика ће открити леукоцитозу, повећање ЕСР-а, знакове анемије, повећање одређених ензима у крви..

Третман и опстанак за Евингов сарком

Тактике третмана ће зависити од неколико фактора, укључујући фазу болести, податке из инструменталних и лабораторијских студија, опште стање болесника, присуство других болести.. У почетним фазама је индицирано хируршко лијечење, прије чега се препоручује кемотерапија и радиотерапија., пошто ове методе помажу да се смањи величина малигне неоплазме и уништење могућих метастаза.

Хируршки третман Евинговог саркома састоји се од ексцизије и уклањања захваћеног подручја и подручја у близини кости. Након тога, површина кости са неоплазмом се замени имплантатом или ендопротезом. Деца могу да инсталирају металне протезе. Са годинама, треба их заменити већим имплантатима..

Такође, за лечење саркома изводи се ендопротеза, током које се захваћена подручја замењују протетским зглобовима и костима. Ампутација екстремитета је приказана само када се занемари стадијум патологије. Да би се уклониле метастазе у плућима, користи се најновија опрема за обезбеђивање фокусираних радиоактивних ефеката на ћелије рака. За високу прецизност, ова операција се изводи под контролом МРИ или ЦТ скенирања..

Као додатна метода користи се хируршки и палијативни третман. хемотерапија. Припреме које лекар преписује за пацијента са раком, имају цитостатско дејство на ћелије рака, што доводи до њихове смрти. Хистолошки преглед се спроводи да би се испитала ефикасност примењене хемиотерапије..

Радиотерапија састоји се од даљинског зрачења и брахитерапије, при чему се извор зрачења ставља директно у ткиво малигним процесом. Доза ће зависити од локализације саркома и његове озбиљности. Погоршање општег благостања, које се може уочити током зрачења и хемотерапије, смањује се уз помоћ лијекова за симптоматску терапију.

Побољшањем квалитета живота може се постићи трајање ремисије након трансплантације коштане сржи и матичних ћелија. У савременој медицини се развијају и нове методе лечења Евинговог саркома, од којих је једна употреба циљаних лекова. Они имају тропизам за протеине и ензиме који се налазе у ћелијама рака, тако да ови имуни лекови уништавају само те ћелије, без утицаја на здраве. Употреба хормонских лекова за лечење рака костију је у развоју..

Тиулпа В.В., доктор, медицинскиј рецензент