Уринарна инконтиненција је прилично чест проблем. Барем једном у животу, више од половине жена се суочава са тим. Инконтиненција се може јавити код младих жена након порода или операције, или код зрелих жена након менопаузе. Статистике показују да свака пета дјевојчица пати од уринарне инконтиненције у репродуктивном добу, свака трећа жена у раном периоду менопаузе, а након 70 година - свака друга старија жена.
Уринарна инконтиненција је озбиљан проблем који значајно нарушава квалитет живота, доводи до поремећаја у сексуалној и психолошкој сфери, може изазвати депресију, постаје препрека успјешној изградњи личног живота и каријере. Енурезу треба посматрати са становишта не само хигијенског аспекта - ова болест има и медицински и друштвени значај, јер женама изазива широк спектар проблема: сексуалне дисфункције, неурозе итд..
Такође можете наићи на појам као што је инконтиненција, што такође значи инконтиненцију, али чешће га користе уролози и гинеколози када се дијагностикује. Специјалисти зову уринирање енуреза, што је праћено немогућношћу регулисања пражњења бешике. Волумени цурења могу варирати од неколико капи до готово цијелог садржаја органа. Гинеколози, уролози, хирурзи и психотерапеути се баве лечењем болести..
Проблем уринарне инконтиненције је толико глобалан да је створена чак и посебна међународна медицинска организација за проучавање узрока енурезе и за развој нових ефикасних третмана за ову болест..
Садржај чланка:
- Узроци и симптоми уринарне инконтиненције код жена
- Дијагноза уринарне инконтиненције код жена
- Инконтиненција код старијих жена након 50 година
- Лечење уринарне инконтиненције код жена
- Витафон уринарна инконтиненција
- Третман стресне инконтиненције
- Хируршко лечење
- 3 ефикасне вјежбе инконтиненције
- Шта учинити ако сте инконтинентни?
Узроци и симптоми уринарне инконтиненције код жена
Разликују се следеће врсте уринарне инконтиненције:
Стрессфул;
Императив (хитно);
Иатрогениц;
Микед;
Други облици, на пример, енуреза у случају преливања мокраћне бешике, непрекидно цурење урина, несвесна инконтиненција итд..
Прве три врсте уринарне инконтиненције код жена су најчешће, тако да се исплати да се на њима детаљније осврнемо..
Стресна инконтиненција
Стресна инконтиненција је немогућност контроле процеса пражњења бешике током стреса. Реч "стрес" у овом контексту значи "оптерећење" или "напор".
Симптоми стресне уринарне инконтиненције:
Излучивање мокраће приликом смеха, кашљања, кијања, вежбања, сексуалног односа.
Ако нема напетости у абдоминалној шупљини, онда се урин не излучује..
Није сваки кашаљ или кихање довео до невољног урина. У раним фазама инконтиненције, то се дешава само када је орган пун, а волумен изгубљеног урина је једнак неколико капи..
Како болест напредује, чак и незнатна физичка активност, као што је брзо ходање, може довести до губитка урина..
Неодољиво мокрење код жене је одсутно.
Заједно са урином, може доћи до нехотичног испуштања фецеса и гаса из црева..
Нормално, физички напор, као и кашљање и смејање, не би требало да доведу до ослобађања урина. Ово спречава мишиће дна карлице и сфинктер. Међутим, када су ослабљени, они нису у стању да се потпуно носе са својом функцијом. Урин надвладава њихову отпорност и истиче..
Може бити неколико разлога:
Хард воркс. У том смислу, порођај је посебно опасан, праћен ослобађањем великог фетуса, посекотинама перинеума, наметањем пинцета и другим манипулацијама. Жене са уским карлицама су у опасности.
Хируршка интервенција на здјеличним органима. Свака интервенција на бешику, ректуму, материци може довести до стресне уринарне инконтиненције. Фистуле које се формирају између органа су опасне, јер ови дефекти такође доводе до инконтиненције..
Хормонске промене у телу жене које се јављају са годинама. Што мање естрогена настаје, то је лошија еластичност лигамената и нижи је тонус мишића..
Поред главних разлога који доводе до стресне уринарне инконтиненције, можемо додатно нагласити следеће факторе ризика:
Прекомерна тежина, посебно у комбинацији са дијабетесом;
Драматични губитак тежине;
Напоран рад повезан са високим физичким напором;
Радиотерапија;
Пропуст и пролапс материце;
Чести циститис и уретритис;
Веигхт лифтинг;
Оптерећено наслеђе;
Припадати белцима;
Неуролошке болести, укључујући срчане ударе, ударце, повреде кичме;
Бронхијална астма, опструктивна плућна болест;
Хронични затвор;
Анемија;
Узимање одређених лекова.
Императивна уринарна инконтиненција
Императивну уринарну инконтиненцију карактерише неподношљива потреба да се испразни бешика. Ови нагони су императив и готово их је немогуће обуздати. Штавише, јављају се када је бешика само делимично попуњена. Док жена обично има потребу за мокрењем када се акумулира довољно велика количина урина у бешици..
Симптоми императивне уринарне инконтиненције су:
Нагон да се испразни бешика је веома чест и јавља се више од 8 пута дневно..
Они се скоро увек појављују изненада..
Нагон за мокрењем је незаустављив..
Чести су посјети тоалету ноћу.
Нагон за мокрењем често су диктирани спољним факторима, међу којима су, на пример, звук воде која излази из славине, јака светлост, гласан звук итд..
Када дође до императивне уринарне инконтиненције у позадини пролапса мокраћне бешике, жена може да осети осећај бола и нелагодности у доњем стомаку..
Уношење урина може бити праћено развојем дерматитиса у подручју препона, а могу се јавити и уринарне инфекције као што су вулвитис, вулвовагинитис, пијелонефритис, циститис, итд..
Узрок императивне уринарне инконтиненције код жена лежи у кршењу неуромускуларне трансмисије у детрузору бешике (мишићни труп), што доводи до његове повећане активности. Стога, чак и када се мала количина урина акумулира у шупљини органа, жена има потребу за мокрењем. Што се тиче фактора ризика који могу довести до развоја императивне уринарне инконтиненције, они су слични факторима ризика за стресну инконтиненцију. Ова два типа инконтиненције често се комбинују..
Сазнајте више: императивна уринарна инконтиненција
Јатрогена уринарна инконтиненција
Јатрогена уринарна инконтиненција је инконтиненција која се развија при узимању лекова. По правилу, енуреза постаје споредни ефекат лека..
Треба да будете свесни да лекови који могу довести до инконтиненције:
Адреномиметици (Псеудоефедрин), који се користе за лечење болести бронхија. Прво, ови лекови изазивају ретенцију урина, а затим изазивају његову инконтиненцију..
Било који диуретици.
Блоцкерс.
Хормонски лекови који садрже естроген.
Колхицин, који се користи у лечењу гихта.
Антидепресиви.
Седативни лекови.
Када се третман са наведеним лијековима заврши, уринарна инконтиненција ће проћи сама и неће захтијевати никакве терапијске мјере..
Дијагноза уринарне инконтиненције код жена
Дијагноза уринарне инконтиненције треба да почне са вођењем дневника. Потребно је поправити податке у њему неколико дана. У овом тренутку, жена треба да забележи колико течности попије, колико пута оде да уринира. Важно је измерити запремину отпуштеног урина, као и приказати у дневнику све епизоде инконтиненције и оно што је радила у то време. Да бисте тачно схватили колико урина улази у епизоде инконтиненције, можете користити такозвани ПАД-тест. Неко време пацијент носи уролошке јастучиће, вагање их пре и после употребе..
Разговор у ординацији је од велике важности. Омогућава вам да сазнате симптоме болести, време њеног испољавања.
Жена мора да посети гинеколога. Током прегледа на столици, лекар процењује стање мишића и ткива карличног дна, присуство или одсуство изостављања вагиналних зидова и материце..
Тест кашља се изводи у гинеколошкој ординацији. Од жене се тражи да кашље док јој је бешика пуна. Ако се током напора јави излаз урина, онда можемо претпоставити стресну уринарну инконтиненцију.
У правилу дијагноза није тешка у већини случајева. Међутим, могу бити потребни додатни прегледи, као што су:
Цистоскопија. Ова студија укључује преглед бешике изнутра. У ту сврху кроз уретру се убацује танак цистоскоп. Процедура за жену је безболна, за коју лекар користи посебан анестетички гел. Цистоскопија омогућава да се процени стање бешике, да се искључи присуство туморских формација.
Уродинамичко испитивање процењује процес пуњења и пражњења бешике. За његову имплементацију, специјални сензори се убацују у саму мокраћну бешику иу вагину, што лекару даје неопходне информације.
Ултразвук здјеличних органа. Овим прегледом се процењује стање органа женског репродуктивног система, што омогућава да се одреди даљња терапијска тактика..
Што се тиче лабораторијских метода истраживања, женама се прописује општа и бактеријска анализа урина, микроскопско испитивање размаза. Захваљујући наведеним методама прегледа, лекар ће моћи да постави најпрецизнију дијагнозу и препише неопходан третман..
Инконтиненција код старијих жена након 50 година
Најчешће старије жене старије од 50 година доминирају мјешовитим обликом уринарне инконтиненције, тј. Постоји и стресна и ургентна компонента..
Разлози који доводе до болести могу бити бројни, тако да ће доктор током прегледа дефинитивно разјаснити следеће:
Да ли жена пати од неуролошких патологија?.
Да ли има менталне поремећаје.
Да ли жена има знакове Паркинсонове болести?.
Да ли жена пати од дијабетеса?.
Има ли проблема са тежином?.
Да ли постоји било каква хернијација интервертебралног диска или друга дегенеративна обољења кичмене мождине која могу да утичу на бешику?.
Да ли је жена имала историју операција на здјеличним органима? Ако их је било, важно је сазнати да ли су они изазвали формирање адхезија и фистула..
Све ове болести могу бити узрок уринарне инконтиненције, јер на овај или онај начин може утицати на функционалност мокраћне бешике. Није искључено да жена има “преливну инконтиненцију”, односно, због смањене осетљивости органа, сигнал за његово пражњење преноси се до мозга сувише слабо или уопште није..
Важно је тачно сазнати које дроге жена узима. Посебна пажња посвећена је седативима и антихипертензивним лековима, диуретицима.
Старији болесници са дијагнозом стресне инконтиненције у 30% случајева показују пролапс органа здјелице, односно пролапс мокраћне бешике. Стога, приступ дијагнози постојећег проблема и третману старијих жена мора бити индивидуалан. Такође не треба занемарити чињеницу да се уринарна инконтиненција може развити на позадини релативног здравља због недостатка производње естрогена у постменопаузалном периоду..
Свеобухватно уродинамско испитивање код старијих жена које се жале на уринарну инконтиненцију прописују се без изузетка.
Лечење уринарне инконтиненције код жена
Терапеутска тактика у великој мери зависи од тога шта је тачно узроковало уринарну инконтиненцију и колико је проблем прошао. Гинеколози, уролози и хирурзи се баве лечењем болести (ако је потребна операција).
Терапију било које врсте уринарне инконтиненције треба започети на принципу "од једноставног до сложеног"..
Прво, обавезно испробајте најприступачније методе, укључујући:
Губитак тежине са гојазношћу. Чињеница је да прекомјерна тежина утјече на стање унутарњих органа, који су изложени прекомјерном притиску. Као резултат тога, њихова локација је поремећена, функционисање пати, што доводи до проблема са мокрењем. Гојазност се може лечити исхраном, лековима, психотерапијом или операцијом на стомаку..
Сва пића која садрже кофеин морају бити ограничена. Прво се односи на кафу и чај. Забрана кофеина је због њеног диуретског ефекта на организам. Са прекомјерним уносом ове супстанце, ризик од уринарне инконтиненције се значајно повећава. Што се тиче употребе обичне чисте воде, она се не може ограничити, иначе можете погоршати ситуацију.
Одбијање цигарета. Још увијек не постоји јасна веза између пушења и проблема уринарне инконтиненције. Међутим, доказано је да жене које пате од бронхитиса "пушач", много пута повећавају ризик од развоја стресне уринарне инконтиненције. Генерално, било која болест респираторног система мора се одмах лијечити..
Императивна уринарна инконтиненција се савршено лечи у случају када пацијент успе да исправи режим мокрења. Суштина овог метода се своди на чињеницу да је неопходно научити ваше тело да мокри по сату. Почетни интервал се може подесити на 30 минута са његовим каснијим повећањем на сат или више..
Да бисте побољшали тонус мишића дна карлице, треба да редовно вежбате. Специјалне вежбе ће омогућити корекцију рада сфинктера и зидова бешике.
Све хроничне болести морају се обавезно третирати на вријеме како би се спријечило њихово погоршање..
Једнако је ефикасно створити психолошку поставку за себе која вас одвлачи од жеље да испразните бешику..
Кегелове вежбе
Кегелове вежбе су гимнастички комплекс, који је веома једноставан за примену. Прво, жена мора одлучити шта су мишићи дна карлице и гдје се налазе. Да бисте то урадили, морате замислити процес пражњења бешике и покушати га зауставити мишићном силом. Ти мишићи би требало да буду укључени током тренинга..
Три пута дневно, потребно је напрезање и опуштање мишића дна карлице. Време напона се креће од неколико секунди у почетним фазама тренинга до 3 минута касније. Кегелове вежбе се могу изводити скоро било где и било када, јер су потпуно невидљиве другима..
Када су мишићи довољно обучени, можете покушати да их напнете током кашљања и кихања, током вежбања. Што су вежбе разноврсније, њихова ефикасност је већа..
Можете користити такве технике као што су брзе и споре контракције, покушаји потискивања током рада, одложени млаз током пражњења бешике..
Прочитајте више: Кегелове вјежбе инконтиненције: како се ради код куће?
БОС-терапија
Вежбе са биофеедбацком (БФБ) су супериорне у ефикасности Кегеловим вежбама, јер омогућавају напрезање само неопходних мишића. За имплементацију комплекса потребна је специјализована опрема. Намењен је не само да контролише процес напетости мишића, већ да их додатно стимулише уз помоћ електричних импулса..
Доказано је да БФБ тренинг омогућава постизање контроле над мокрењем у релативно кратком времену. Међутим, забрањене су вежбе у присуству малигних тумора, запаљенских болести у акутној фази, патологије срца, јетре и бубрега..
Употреба симулатора за лечење уринарне инконтиненције
Уређаји који вам омогућавају да тренирате мишиће дна карлице, има толико много. Многи од њих су веома компактни и практични за употребу. На пример, ПелвицТонер симулатор омогућава компетентно повећање оптерећења мишића, постепено их јачајући. Уређај је веома једноставан за употребу, а његова ефикасност је доказана у клиничким студијама..
Псицхотецхницс
Када имате потребу за мокрењем, можете покушати побјећи од њих, преносећи мисли у другом смјеру. На пример, да размислите о надолазећим плановима за живот, прочитате занимљиву литературу, итд. Главни задатак са којим се жена суочава је да одложи мокрење најмање кратко време..
Медицинес
Табела главних лекова за уринарну инконтиненцију
Цандлес Овестин
Минирин
Дриптан
Пицамилон
Дулокетине
Мелипрамин
Пантокалцин
Пантогам
Витафон уринарна инконтиненција
Витафон је вибро-акустични уређај који вам омогућава да ојачате мишиће и подмладите тело. Витафон третман се односи на физиотерапеутске методе излагања које се могу користити код куће. Уређај је кућиште које је прикључено на електричну мрежу. На њега су причвршћене двије кружне мембране, које емитују акустичне вибрације у неколико програмабилних опсега. Управо ове мембране морају бити постављене на проблематична подручја како би се постигао терапијски учинак..
Механизам дјеловања. Позивање са Витафоном вам омогућава да масирате жељену област, а ефекат се спроводи на ћелијском нивоу, чиме се побољшава исхрана ткива, како мишићног тако и нервног..
У случају инконтиненције, називају се следеће зоне:
Цротцх зоне - 10 минута;
Подручје мишићног сфинктера мокраћне бешике (мало изнад пубиса) је 10 минута;
Област бубрега - 10-30 минута;
Подручје јетре - до 15 минута;
Лумбосакрална зона - 5 минута.
Свака зона се третира 1-3 пута дневно. Ток третмана се наставља све док се не добије стабилан резултат..
Витафон могу користити жене које су прошле кроз тешке радове, што је довело до инконтиненције. Физиотерапија са њеном употребом ће вам омогућити бржи опоравак, убрзавање зарастања повреда.
Витафон се користи за лечење енурезе код деце..
Контраиндикације:
Повећана телесна температура.
Малигне неоплазме у погођеном подручју.
Атеросклероза.
Тхромбопхлебитис.
Инфективне болести у акутној фази.
Прегнанци.
Ревиевс. Лекари говоре о апарату Витафона као ефикасном уређају за уклањање уринарне инконтиненције. Међутим, не треба очекивати чудо, тако да пре него што почнете да користите уређај за лечење енурезе, треба да се консултујете са својим лекаром и да сазнате узроке инконтиненције. Прегледи људи који су користили уређај за лечење уринарне инконтиненције, позитивнији. Често се користи за уклањање овог проблема у свим члановима породице..
Третман стресне инконтиненције
Ако жена пати од стресне уринарне инконтиненције, онда ће јој бити потребна консултација и медицинска помоћ. Чињеница је да уз помоћ конзервативних метода за постизање ефекта код ове врсте болести најчешће не успева.
Лечење лековима је назначено када стресна инконтиненција има благу озбиљност, а мишићи и лигаменти нису изгубили свој интегритет. Корекција лекова је могућа са следећим лековима:
Гутрон (адреномиметички). Лек повећава тонус уретре и сфинктера. Редовно се прописује, јер негативно утиче на стање васкуларног зида и доприноси високом крвном притиску..
Убретид (антихолинестеразна дрога). Лек побољшава тонус мишића. Намењен је пацијентима који пате од хипотензије мокраћне бешике..
Дулоксетин или Симбалта (антидепресив). Лијек помаже у 50% случајева, међутим има негативан учинак на органе гастроинтестиналног тракта..
Опћенито, лијекови за лијечење стресне уринарне инконтиненције се прописују ријетко, јер имају ниску ефикасност, али довољан број нуспојава..
Сазнајте више: стресна уринарна инконтиненција
Хируршко лечење
Операције су приказане у случају када није могуће постићи ефекат другим методама корекције уринарне инконтиненције. Избор специфичне хируршке технике зависи од карактеристика женског тела, као и од степена енурезе.
Међутим, постоје опште контраиндикације за спровођење операција било ког типа, укључујући:
Открио малигни тумор.
Упала у здјеличним органима, која је у акутној фази.
Децомпенсатед диабетес.
Поремећаји крварења.
Могуће су следеће операције:
Слинг операције (ТВТ, ТВТ-О). Ове операције су слабог утицаја и прилично ефикасне. Приликом држања испод врата мокраћног мјехура одржава се посебна петља, која се фиксира у жељеном положају. Ова петља подупире уретру и спречава да урин истекне. Након такве интервенције, жена се врло брзо опоравља, али остаје ризик од рецидива.
> Више: ТВТ слинг операција
Дрога за формирање ињекција. Овај метод лечења своди се на чињеницу да се у подручје уретре убризгава посебна супстанца, која има за циљ да надокнади дефицит недостајућих меких ткива и да подупре уретру у жељеном положају. Операција се изводи амбулантно и не захтева општу анестезију. Међутим, ризик од понављања болести и даље постоји..
> Прочитајте више: периуретралне ињекције лекова за формирање волумена
Колпорафииа. Ова метода се своди на чињеницу да је вагина зашивена специјалним нитима. Процедура је приказана у снижавању карличних органа и има бројне компликације. Могуће је да ће неколико година касније доћи до рецидива..
> Више: предња колорапија
Лапаросцопиц цолпосуспенсион Бурцх. Ова операција има за циљ да обеси ткива која се налазе око уретре, на ингвиналне лигаменте. Процедура захтева увођење опште анестезије, има много контраиндикација и већи број компликација од операција слинга. Стога је колпосуспензија према Бирцху реализована само када операција са употребом петље није донела жељени ефекат..
> Опширније: Бурцх лапаросцопиц цолпосурф.
Лечење уринарне инконтиненције народних лекова
Цловер. За лечење уринарне инконтиненције може се користити трава названа дјетелина. Треба га скухати као чај и попити у облику слабог раствора. Ова биљка се може купити у апотеци.
Медена вода. Мед има способност да задржи воду. Због тога га традиционални исцелитељи користе за лечење енурезе. Да бисте се ослободили уринарне инконтиненције, пре одласка у кревет, попијте пола чаше топле воде, која је претходно разблажена кашичицом меда. Курс третмана је 3 дана. Алтернативно, можете пити воду од 30 мл три пута дневно..
Коси семе код деце са енурезом. Да бисте спасили дијете од енурезе, можете користити сјеме копра. Морат ћете узети жлицу сјемена и залити их чашом кипуће воде, инзистирати на сат времена, проциједити. Користите ову инфузију на празан стомак. Дјеци млађој од 10 година даје се 1/2 шоље, а дјеца старија од 10 година добијају цијелу чашу пића..
3 ефикасне вјежбе инконтиненције
За лечење уринарне инконтиненције можете користити следеће вежбе које треба обављати сваки дан:
Потребно је да чучнете и спојите дланове један са другим на нивоу груди. Леђа би требала бити равна. Требало би да останете непокретни најмање 30 секунди..
Неопходно је лежати на леђима, а кољена раздвојити на бокове, док стопала спајају заједно. Руке повлаче по телу са длановима према горе. У овој позицији треба да издржите минут..
Морате клекнути и спустити стражњицу на ноге. Руке се протежу напред, лице би требало да погледа доле. У том положају, кичма треба да се растегне на минут..
Шта учинити ако сте инконтинентни?
Најмање 1,5-2 литара воде без гаса треба пити дневно..
Важно је да креирате сопствени режим уринирања. Неопходно је научити своје тијело да истовремено ослободи потребу, на примјер ујутро, прије напуштања куће, на ручку и увече, по повратку кући.
Не би требало дозволити гојазност.
Требало би да напусти све лоше навике.
Храна која садржи кофеин и велике количине соли треба да буде сведена на минимум у вашем менију..
Затвор не треба дозволити. За њихову превенцију треба правилно јести, јести довољно влакана и течности. Пре спавања, препоручује се пити ферментисано млечно пиће..
За тренирање мишића дна карлице треба почети у фази планирања трудноће. Тиме ће се избјећи празнине..
Увек се трудите да останете у добром расположењу и уживате у животу..