Сматра се да је уринарна инконтиненција један од главних уролошких проблема карактеристичних за дјетињство. Међутим, у гинеколошкој пракси, овај проблем је веома раширен и релевантан. Данас се скоро свака друга жена након 40 година суочава с проблемом уринарне инконтиненције. Присилно уринирање током смеха, кашља или физичког напора постаје болан свакодневни проблем о коме се жене често неугодно разговарају. Али, потребно је разумјети ово питање како би се разликовала органска патологија од стресне инконтиненције и елиминисао проблем уринарне инконтиненције код жена..
Класификација и узроци уринарне инконтиненције код жена
Инконтиненција код жена се јавља неколико пута чешће него код мушкараца. Ова чињеница се може објаснити, прије свега, специфичностима структуре и функционирања женског уриногениталног система. Блиска анатомска веза између репродуктивног и уринарног органа доводи до чињенице да патологија једног од система често подразумева развој болести другог. Проблем инконтиненције је веома неугодан за жене, многи једноставно не желе да разговарају о овом незгодном питању, покушавајући сами да се носе са проблемом. Али у већини случајева, овај приступ доводи до озбиљних психолошких проблема и кршења квалитета живота жене..
Инконтиненција код жена:
- главни узроци уринарне инконтиненције код жена;
- класификација патологије: врсте уринарне инконтиненције код жена;
- комбиновани облици уринарне инконтиненције код жена.
Главни узроци уринарне инконтиненције код жена
Присилно уринирање или уринарна инконтиненција код жена је губитак способности да контролише мокрење, због чега урин може бити ослобођен нехотично и у различитим количинама током физичког напора и повећања интраабдоминалног притиска. Узроци овог стања су велики број, па стога можемо разликовати два главна типа уринарне инконтиненције код жена:
- Уринарна инконтиненција:
- стресна инконтиненција - отказивање уретралног сфинктера;
- нестабилност детрузора: неуропатска и идиопатска;
- конгенитална уринарна инконтиненција;
- уринарна инконтиненција од преливања мокраћне бешике;
- комбинована уринарна инконтиненција.
- Екстрауретрална инконтиненција:
- конгенитална: мокраћна ектопија, екстропхи мокраћне бешике;
- стечена: цистична, уретеричка, уретрална фистула.
Класификација патологије: типови уринарне инконтиненције код жена
Диљем свијета, уобичајено је подијелити уринарну инконтиненцију код жена на 5 главних типова:
- стресна инконтиненција - током физичког напора долази до неконтролираног губитка урина;
- императивна инконтиненција или преактивна мокраћна бешика - са овом врстом инконтиненције, неконтролисано мокрење настаје независно од интраабдоминалног притиска;
- рефлексно-инконтинентна или неурогена мокраћна бешика - неконтролисани губитак урина повезан са патологијом нервног система, са абнормалном спиналном активношћу;
- уринарна инконтиненција од преливања мокраћне бешике - прекомерно растезање зидова бешике изазива инсуфицијенцију сфинктера и неконтролисано излучивање урина;
- екстрауретрална уринарна инконтиненција - невољно мокрење које није повезано са оштећењем сфинктера, односно испод његовог нивоа.
Комбиновани облици уринарне инконтиненције код жена
Комбиновани облици уринарне инконтиненције код жена су посебно тешка патолошка стања која су довољно тешка да се излече. У таквим случајевима, стресна уринарна инконтиненција се комбинује са нестабилношћу или хиперрефлексијом детрузора. Ако стресна уринарна инконтиненција дође до невољног пражњења мокраће током вежбања без претходног порива да уринира, онда са хиперактивношћу детрузора нагон на мокрење, затим мокраћа и чак ноктурија. Лечење комбинованих облика уринарне инконтиненције врши се уз помоћ антихолинергичких лекова, антидепресива и специјалних вежби за тренинг мишића бешике. У одсуству ефекта конзервативне терапије, пацијенту је препоручено хируршко лечење болести..