Класификација хепатитиса, пут инфекције, симптоми и третман

Хепатитис је акутно или хронично инфламаторно обољење јетре, које настаје услед инфекције специфичним вирусима или ефектима на паренхим органских токсичних супстанци (на пример, алкохол, лекови, лекови, отрови). Поред тога, инфламаторни процеси у јетри могу бити аутоимуни..

Препоручујемо да прочитате:  Хепатитис А (Боткинова болест): симптоми, начини преноса, дијагностика и лијечење

Проблем хепатитиса је веома релевантан због великог ширења ове болести међу људима, његовог честог асимптоматског тока и високог ризика од инфекције (ово се односи на инфективни хепатитис). Поред тога, чињеница да дуготрајна инфламаторна болест јетре може да доведе до развоја неповратних фибротичких промена у органу и озбиљног затајења јетре, што практично није могуће лечити, додаје посебну озбиљност овом проблему..

Садржај:  Типови хепатитиса Шта се дешава са хепатитисом? Могу ли добити хепатитис? Симптоми хепатитиса Дијагностиковање принципа лечења хепатитиса Превенција хепатитиса Дијета Хепатитис 

Препоручујемо да прочитате: - Вирусни хепатитис Б и Ц: симптоми, узроци, лечење - Хепатитис Б: симптоми, начини инфекције, лечење - Хепатитис Ц: начини инфекције, преваленција, симптоми и лечење

Хепатитис Ц

У зависности од узрока болести, разликују се следећи типови хепатитиса.:

• Заразне или вирусне. Постоји пет главних типова вируса хепатитиса (А, Б, Ц, Д и Е) који могу узроковати упалу јетре. Поред тога, хепатитис може бити једна од манифестација других заразних болести - цитомегаловирусна инфекција, заушњаци, рубеоле итд..
• Токиц. То укључује лек, алкохол и развој хепатитиса са индустријским и биљним тровањем. Међу лековима, анти-туберкулоза, антивирусни, сулфа лекови, антибиотици, антипиретици (парацетамол, ибупрофен), антиконвулзиви и антиканцерогени лекови имају посебну хепатотоксичност..
• Аутоиммуне, за које, из непознатих разлога, имунолошки систем почиње да напада сопствене хепатоците (ћелије јетре).

У зависности од карактеристика тока Постоје два облика болести:

• Акутни хепатитис. Развија се изненада, праћена симптомима интоксикације, грознице, жутице (али не увијек). У овом сценарију, највише се развија вирусни хепатитис и токсични хепатитис изазван тровањем неким јаким отровима. Ако пацијент благовремено обави потребан третман, након акутне болести, опоравак се у већини случајева јавља..
• Хронични хепатитис. Може бити резултат акутног вирусног хепатитиса, аутоимуних процеса, последица злоупотребе алкохола или дуготрајног лечења хепатотоксичним лековима. Поред тога, вирусни хепатитис Б и Ц могу се одмах развити као примарна хронична болест. Хронични хепатитис се јавља, обично без симптома, па се често дијагностикује када већ постоји озбиљно оштећење јетре..

Шта се дешава са хепатитисом?

Механизам развоја инфективног и неинфективног хепатитиса је нешто другачији. Код вирусног хепатитиса Б, вируси улазе у ћелије јетре и мијењају скупину протеинских структура на својој површини, тако да имунолошки систем почиње да убија хепатоците. Што се више вируса унесе у ћелије, настаје веће оштећење јетре. Надаље, нормалан паренхим јетре замјењује везивно ткиво, тј. Цироза хепатитиса је компликована. У овом случају, функција органа не може само да пати. Способност детоксикације јетре је највише поремећена, због чега се билирубин и друге токсичне супстанце акумулирају у организму..

Хепатитис Ц се донекле развија по другачијем механизму: вируси сами оштећују хепатоците, тако да се код ове болести фиброзне промјене у јетри појављују брже, а ризик од рака значајно расте. Код токсичног хепатитиса изазваног јаким отровима, оштећење јетре може бити фулминантно, праћено масивном органском некрозом..

Медицински хепатитис такође има различите развојне механизме, јер сваки лек има свој специфичан ефекат. На пример, неки блокирају ензими и нарушавају биохемијске процесе који се одвијају у хепатоцитима, други оштећују ћелијску мембрану и интрацелуларне структуре (митохондрије), итд..

Код хроничног алкохолизма настаје масна дегенерација јетре, а већ у сљедећој фази хепатитис. Поред тога, ацеталдехид (продукт метаболизма етанола) има изражено токсично дејство на хепатоците, тако да ако се много тога формира, на пример, код јаких алкохолних тровања, може доћи до развоја органске некрозе..

Могу ли добити хепатитис?

Само вирусни хепатитис је заразан. Штавише, могу се заразити на различите начине:

• Кроз прљаве руке, посуђе, загађену воду и храну. Тако се преносе хепатитис А и Е.
• Кроз контакт пацијента са крвљу. У том смислу, многи медицински и стоматолошки захвати, поступци за маникир, педикир, тетовирање, пиерцинг, убризгавање дрога итд. Су опасни. Овај пут преноса је карактеристичан за вирусни хепатитис Б, Ц, Д.
• Сексуално. Спермни и вагинални исцједак пацијената са хепатитисом Б, Ц, Д може такође садржавати вирусе. Посебно висок ризик од инфекције у хомосексуалним односима.

Симптоми хепатитиса

Први знаци акутног хепатитиса:

• Грозница.
• Бол и тезина у десном хипохондрију.
• Жута кожа и очи.
• Обарање калцијума.
• Пруритус.
• Мучнина.
• Тамна мокраћа.
• Тешка слабост.

Међутим, треба напоменути да присуство ових знакова није потребно. У благим случајевима, болест може почети незапажено од стране пацијента - баш као и лагана болест.

Хронични хепатитис је много чешће него акутан. Пацијенти често упознају болест у процесу неких планираних прегледа. Ако постоје симптоми, они су обично неизражени и неспецифични.. Дакле, пацијенте може ометати:

• Осјећај тежине и напетости на десној страни погоршава се након јела..
• Склоност ка надутости.
• Периодицна мучнина.
• Ворес аппетите.
• Повећан замор.

Ако се појаве симптоми, обратите се лекару опште праксе, специјалисту за инфективне болести или хепатологу..

Дијагноза хепатитиса

Да би дијагностиковао хепатитис и идентификовао његове узроке, пацијент треба да спроведе свеобухватно испитивање:

• Клинички преглед (Лекар може да открије повећање јетре, промену боје коже и слузокоже).
• Ултразвук абдомена.
• Лабораторијска анализа за хепатитис. Ако се сумња на вирусни хепатитис, маркери хепатитиса треба тражити у крви. За ово се користе два метода - ПЦР, ЕЛИСА. Ако се сумња на аутоимуну упалу јетре, антитела за ћелијске структуре хепатоцита (нуклеус, микросоми, антигени плазма мембране, итд.) Су тражена од стране антитела..
• Биохемијски тест крви, што омогућава да се идентификују знаци нарушене функције органа и уништавање његових ћелија. Пацијент је анализиран за тзв. Тестове функције јетре (АЛТ, АСТ, укупни, директни и индиректни билирубин, алкална фосфатаза, протеини)..
• Биопсија јетре. Ова дијагностичка метода омогућава прецизну процену стања јетре (има ли знакова упале, отврдњавања, итд.).

Принципи третмана

У лечењу хепатитиса, важне су три ствари: добро изабрана терапија лековима, дијета и одбацивање свих нездравих навика..

Третман дрогом има два циља:

• Уклоните узрок болести.
• Вратите функцију јетре и спречите даље оштећење органа..

Терапија, дизајнирана за први параграф, одређена је етиологијом хепатитиса:

• ако је доказана вирусна природа болести, пацијенту се прописују антивирусни лекови и интерферони;
• ако су токсични - специфични антидоти, сорбенти, детоксикацијска терапија;
• ако су аутоимуне - глукокортикостероиди.

Хепатопротектори се прописују за обнављање функције јетре и заштиту организма од штетних ефеката.. Постоји велики број таквих лекова, једна од следећих супстанци може бити активни састојак у њима:

• Силимарин настао из млека чичка. Ова супстанца зауставља процесе пероксидације и разарања хепатоцита..
• Есенцијални фосфолипиди, који су елементи ћелијских мембрана хепатоцита, доприносе њиховој обнови и нормализацији метаболичких процеса у ћелијама јетре..
• Орнитхине. Штити не само ћелије јетре, већ и чисти организам од токсина.
• Лецитин (ово је такође фосфолипид).
• Адеметионин - дериват метионина аминокиселине која нормализује биохемијске процесе у јетри.

Хепатитис Диет

Основна правила исхране приказана у хепатитису:

• Потпуно одбијање алкохола.
• Минимизирање потрошње животињских масти (месо и риба само немасне сорте, млечни производи, без масти).
• Транс масти које се налазе у маргаринима, намазима, мајонезима и другим сличним производима, као и димљена меса, кисели краставци, љути зачини, бели лук не треба конзумирати..
• Обогаћивање исхране поврћем и воћем у сировом и термички обрађеном облику. Посебно су корисне јабуке, бундеве, тиквице, мрква. Супе се најбоље кувају у поврћу.
• Поврће се не смије конзумирати на сљедећи начин: кисељак, гљиве, зачињене салате, кукуруз, спанаћ, ротквица.
• У исхрани мора бити ниско-масни свјежи сир, кефир, јогурт.
• Умерено се можете препустити здравим слаткишима. Ови слаткиши укључују мед, сушено воће, природну мармеладу..
• Међу житарицама, предност треба дати пиринчу, хељди, зобеној каши.
• Боље је заменити кафу и какао биљним чајем, компотима, воћним напитцима.

Оброке треба кувати, кухати на пари, пећи без коре. Једите храну треба често, али мало по мало.

Након хепатитиса, такође је важно пратити дијету, јер је потребно време да се дође до потпуног опоравка јетре..

Превенција хепатитиса

Главне мере за превенцију вирусног хепатитиса:

• Вакцина против хепатитиса Б (од хепатитиса А пре одласка у регионе са високом учесталошћу ове инфекције).
• Чисте руке, храна, вода.
• Протецтед сек.
• Прецизно руковање крвљу и секретима пацијената са парентералним хепатитисом (Б, Ц, Д).

Да би се спречио развој неинфективног хепатитиса, важно је узимати лекове само на начин како је прописао лекар, водити здрав начин живота, бити пажљив са индустријским отровима, гљивама, отровним биљкама.

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог