Хепатитис Б је прилично чест облик инфламаторног обољења јетре, који се одликује тешким током и комплексним третманом, док се у медицини ова болест назива и серумским хепатитисом, јер је инфицирана крвљу..
Начини преношења вируса хепатитиса Б
Извори вируса хепатитиса Б су људи са овом болешћу, или носиоци вируса - особа је потпуно здрава, али се у његовој крви детектује присуство вируса дотичне болести. Пренос вируса се одвија кроз крв, и он има својство дуго времена да се задржи у најмањим честицама крви. Није изненађујуће да се инфекција може десити када се шприце користе више пута (то се односи на особе које су овисне о дрогама), кроз медицинске инструменте који нису прошли неопходну стерилизацију. Вирус хепатитиса Б се такође излучује спермом, тако да се сексуална инфекција не може искључити..
Напомена: Да се заразите болешћу која се разматра, такође је прилично реално кроз трансфузију крви. Али у условима савремене донаторске службе, сваки донатор пролази детаљно испитивање, а сви, без изузетка, делове крви - пуно истраживање.
Поред тога, вирус хепатитиса Б може ући у тело здраве особе када пробија уши, наноси тетоважу или током посете стоматологу, али само ако су ови поступци изведени са нестерилним инструментом..
Фактори ризика инфекције
Хепатитис Б се најчешће дијагностикује код младих у доби од 15-30 година, много рјеђе код особа старије и дјетињске доби.. Постоје јасно означене категорије људи који имају повећан ризик од инфекције:
- "љубитеље" честих посета зубару;
- они који редовно похађају таттоо и пиерцинг салоне;
- овисници о дрогама (односи се на кориснике дрога с ињекцијом);
- промискуитетни и хомосексуалци;
- пацијенти нефролошких одељења медицинских установа који се стално подвргавају дијализи;
- они који живе са хепатитисом Б.
Фазе развоја хепатитиса Б
Период од тренутка инфекције до појаве првих симптома (инкубација) обољења који се разматра је у просеку 12 недеља, али ово је условно довољан период - неки људи примећују прве симптоме 2 месеца након инфекције, а неки тек после 6 месеци.
Након што вирус хепатитиса Б уђе у крвоток, он брзо улази у ћелије јетре (хепатоците), инфилтрира се у њих и почиње се активно размножавати. ДНК вируса се уноси у ДНК здравих ћелија јетре, што узрокује неадекватан одговор имунолошког система организма - почиње да перципира здраве ћелије јетре као стране и уништава их. Управо тај одговор имуног система на увођење вируса хепатитиса Б доводи до упалног процеса у јетри и појаве изражених симптома болести..
Симптоми хепатитиса Б
Након одређеног временског периода након што вирус хепатитиса Б уђе у крв здраве особе, он почиње да развија симптоме болести. Важно је напоменути да су ови симптоми прилично наглашени и да се не може игнорисати - изазивају неку нелагодност. Клиничка слика за хепатитис Б ће бити следећа:
- Пацијент се жали на повећан умор и слабост. Штавише, такво стање се не може поредити са недостатком нормалног сна или слободних дана - и слабост и умор ће бити присутни у сваком случају..
- Повремено, особа заражена вирусом хепатитиса Б, телесна температура расте до 39 степени, што је праћено зимицама и боловима у зглобовима..
- Пацијент ће приметити значајно смањење апетита, појаву готово константне мучнине и повраћања, без обзира на оброк.
- Мокраћа и измет се такође мењају: мокраћа постаје мрачна, излаз из мокраћне бешике је увек праћен формирањем пене, а измет, напротив, постаје јасно светло.
- Пошто вирус утиче на јетру, пацијент ће нужно имати нелагоду, осећај тежине и бол у десном хипохондрију (подручје анатомске локације захваћеног органа)..
- Код прогресивног хепатитиса, кожа пацијента и слузокоже постају жуте..
Напомена: Сви ови симптоми не могу бити разлог за постављање дијагнозе хепатитиса Б! Чињеница је да је слична клиничка слика уочена код било каквих инфламаторних обољења јетре, стога је апеловање на специјалисте неминовно.
Хепатитис Б може бити акутан и хроничан. У првом случају, развој болести ће бити брз, сви симптоми - изражени. Али у исто време, акутни хепатитис Б је потпуно излечен у 90% случајева, само у 10% случајева акутни хепатитис Б постаје хроничан..
Хронична форма болести која се разматра је циклична: фазе активације вируса замењују се ремисијама, симптоми могу бити замућени или чак одсутни. Чак и ако са хроничним хепатитисом Б нема симптома патологије, особа остаје болесна и може да зарази друге.
Обрати пажњу: то је хронична форма хепатитиса Б која је опасна за пацијента. Ако се не придржава рецепта и препорука лекара, могуће је брзо напредовање болести, које завршава са отказивањем јетре, цирозом јетре или раком јетре..
Хепатитис Б током трудноће
Вирус ове болести је прилично велик и стога не може да продре у плаценту заразом фетуса - вирус хепатитиса Б се не преноси са труднице на фетус. Међутим, постоји ризик од заразе бебе, и она је прилично висока - током порођаја или када се пробуши плацента (на пример, када се спроводи комбиновани скрининг тест за одређивање Довн синдрома код фетуса), вероватноћа да вирус уђе у тело детета.
Ако жена са дијагнозом хепатитиса Б пролази кроз пород, а одмах након рођења детета, даје му ињекцију имуноглобулина - антитијела која одмах уништавају вирус, спречавајући ширење болести. Затим, у првих 12 сати након рођења, дијете је вакцинисано против хепатитиса Б, а поступак се понавља у доби од шест мјесеци. Ако се предузму такве мере, дете треба да се подвргне превентивном прегледу само у старости од једне године - највероватније, вирус хепатитиса Б неће бити откривен..
Принципи лечења хепатитиса Б
Третман два облика обољења који се разматра има разлику.
Акутни хепатитис Б
Овај облик болести не захтева употребу специфичних антивирусних лекова, јер се сама болест губи за 4-8 недеља. У правилу, лекар одређује одржавање терапије таквим пацијентима, што помаже да се ублажи стање пацијента и смањи интензитет симптома..
Потребно у случају акутног хепатитиса Б, пацијенту се прописује дијета:
- алкохолна пића, масна риба и месо, пикантна јела, чоколада, сокови, све пржене намирнице потпуно су искључене из исхране;
- дозвољено је коришћење млека и млечних производа, немасно месо, воћни сокови, супе и житарице у поврћу од поврћа;
- унос хране треба да буде најмање 5 пута дневно;
- порције хране треба да буду мале.
У оквиру терапије одржавања акутног хепатитиса Б, прописана су посебна решења која пацијента могу ослободити тела пацијента од токсина (лекари преферирају да прописују капсуле са хемодезом). Неопходно је да се пацијенту дају витамини и дају хепатопротектори - специфични лекови који су у стању да заштите хепатоците (ћелије јетре).
Хронични хепатитис Б
Хронична форма ове болести подразумева постављање специфичних антивирусних лекова - препоручљиво је да се то уради у периодима погоршања патологије. Ови лекови укључују ламивудин и алфа-интерферон - често се комбинују у различитим пропорцијама..
Напомена: Антивирусне лекове за акутно погоршање хроничног хепатитиса Б треба узимати само под надзором специјалисте - представљени лекови могу имати снажне нуспојаве..
Поред антивирусних лекова, у случају хроничног хепатитиса Б, подржавајућа терапија се спроводи на истом принципу као иу акутном облику обољења које се разматра. Третман хроничних облика хепатитиса Б је различит у трајању - у неким случајевима, терапија може трајати 12 месеци или дуже. Међутим, стручњаци не прописују пацијенту увек антивирусну терапију - одлуку о прикладности таквог лечења доноси лекар, упознавајући се са резултатима прегледа пацијента..
Током егзацербације хроничног хепатитиса Б, пацијент мора да прати прилично строгу дијету.. Контраиндикован је за улазак у исхрану:
- све пржене намирнице и посуђе;
- пасуљ, грах, грашак, печурке;
- кисељак, спанаћ, ротквица, ротквица, бибер;
- све зачине и зачине;
- какао, чоколада;
- конзервиране и укисељене намирнице;
- сирови лук, бели лук и сирће.
У менију пацијента са хроничним хепатитисом Б у акутној фази треба да буде присутно:
- пуномасно млеко и млечни производи;
- супе од млека и поврћа, али без претходног преласка поврћа;
- бели пшенични хлеб, или раж, али у устајалом облику;
- благе сиреве и сир са минималним садржајем масти;
- немасно месо и искључиво кувано или пирјано;
- немасна риба у куханој или жућкастој;
- разно печено поврће;
- воће и бобице нису киселе сорте;
- разне компоте и конзерве;
- шећер и мед;
- јаја у облику протеинских омлета;
- биљна уља (рафинисани сунцокрет, маслине или соја);
- маслац.
Многи су забринути око питања да ли је потпуни опоравак могућ са хроничним обликом хепатитиса Б. Лекари тврде да је то стварно, али само у случају јасних постигнућа свих прописа и препорука лекара, сталног придржавања исхране. Често се дешава следеће: према тестовима крви, норма, сви симптоми нестају, али антиген вируса хепатитиса Б (који се назива и аустралски антиген) наставља да циркулише у крви још десетинама година. У овом случају, причат ћемо о носиоцу вируса.
Превентивне мере
Најпоузданији начин да се особа заштити од заразе хепатитис Б вирусом је вакцинација. Изводи се код новорођенчета у року од 12 сати након рођења, а затим се поступак понавља за 1 мјесец и пол године живота дјетета. По правилу, јак имунитет на болест која се разматра одржава се овим методом превенције до 19 година, а старији људи треба вакцинисати само ако су у опасности..
Постоји нешто као што је хитна превенција хепатитиса Б. Спроводи се само ако је особа имала контакт са крвљу пацијента. Жртви се даје лек имуноглобулин и вакцина против хепатитиса Б. Ре-вакцинација се спроводи према посебним програмима, које бира лекар индивидуално..
Хепатитис Б је прилично подмукла болест, коју је савремена медицина научила да лечи. Довољно је обратити пажњу на прве симптоме, осигурати правовремену дијагнозу и комплетирати комплетан ток лијечења..
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација