Дифтерија - То је озбиљна заразна болест која углавном погађа респираторни тракт, нервни систем, срце и бубреге особе. И одрасли и деца имају дифтерију. Можете се заштитити од ове опасне болести уз помоћ вакцинације. Код вакцинисаних људи, вероватноћа инфекције дифтеријом, наравно, остаје, али је болест лакша. Они који немају имунитет готово увек развију тешке и токсичне облике болести..
Последњих година, случајеви дифтерије у Русији и Украјини су регистровани само неколико. Зато се у медијима све мање чује да је неко негде оболио од ове опасне болести, а људи имају утисак да једноставно нема дифтерије. У ствари, ова инфекција није нигде отишла. Само из више разлога, није увек дијагностикована, а здрави носиоци узрочника дифтерије нису откривени (има их доста). У таквој епидемијској ситуацији, ни у ком случају не би требало напустити вакцинацију, као што се може поновити у историји деведесетих година, када је епидемија дифтерије почела у већини земаља бившег Совјетског Савеза у контексту екстремно ниске покривености вакцинацијом. Тада, за само неколико година, више од 100.000 људи се разболело од дифтерије, а хиљаде је умрло..
Садржај Узроци дифтеријских облика дифтерије Симптоми дифтерије Компликације диптерије Дијагноза дифтерије Лечење дифтерије Превенција дифтерије - вакцинација дифтерије
Узроци дифтерије
Узрочник дифтерије је цоринебацтериум, који има ген токсичности и способан је за ослобађање врло опасног токсина, чији ефекат на људски организам одређује тежину болести.
Дифтерија се преноси капљицама у ваздуху..
Напомена: извор инфекције могу бити не само пацијенти, већ и носиоци токсигених цоринебацтериа. Ови људи немају симптоме болести, али у назофаринксу живе, размножавају се и испуштају у околину кашљањем и кихањем опасних микроорганизама..
Појава таквих носилаца међу популацијом се лако објашњава: након вакцинације против дифтерије или након претходне болести, особа развија отпорност на дифтеријске токсине, али сам имуни систем не мора увијек одољети. И зато се најчешће кочија развија код особа са хроничним обољењима назофаринкса, код којих је локални имунитет респираторног тракта ослабљен.
Осим тога, могуће је добити и дифтерију кроз посуђе, разне предмете (играчке, итд.), Који су изложени токсичној цоринебацтериум са пацијентовом пљувачком. Па, са тако ретким облицима дифтерије као дифтерија очију, коже, гениталија, могућа је контактна инфекција.
Дифтерија Формс
Локализација специфичног процеса инфекције је следећа. облици болести:
- Дифтерија орофаринкса (палатине тонзиле).
- Дифтерија респираторног тракта (ларинкс, трахеја, бронхија).
- Дифтерија носа.
- Очи од дифтерије.
- Дифтерија гениталија.
- Дифтерија коже и површина ране.
Последња три облика болести су изузетно ретка..
Према преваленцији патолошког процеса у орофаринксу и тежини тровања, дифтерија је подељена на локализовано, распрострањено и токсично..
Симптоми дифтерије
Најчешћи облик дифтерије је орофарингеална дифтерија, у којима су захваћени палатински тонзили и ждрело (назофарингеални тонзилин може бити погођен код људи са уклоњеним жлездама). Ова болест почиње порастом температуре (хипертермија обично траје 2-3 дана) и знакови опште интоксикације. Присутна је и грлобоља са дифтеријом, али мање изражена него са упалом грла, што је повезано са специфичним ефектом токсина које луче цоринебацтериа на нервне завршетке..
Важно је: најкарактеристичнији симптом дифтерије су сиво-бели филмски напади. Код локализованих облика болести, они се не протежу изван крајника, са уобичајеним облицима који могу покрити меко непце, ждрело итд. Посебност ових напада је таква да након њиховог уклањања крвареће ране остају на слузници, која се након неког времена поново прекрије филмовима. Поред тога, када је дифтерија присутан специфичан слатки мирис из уста..
Код вакцинисаних особа, дифтерија може проћи незапажено, у типу ОРЗ-а, са ниском температуром, отицањем и црвенилом грла, умјереном интоксикацијом. Стога, такви случајеви често нису регистровани као дифтерија..
Мање уобичајени и претежно код нецијепљених људи токиц дипхтхериа, симптоми овог облика болести су одређени количином токсина Цоринебацтериа који се додељује: што је више токсина, то је стање болесника теже.. Следећи симптоми манифестују токсичну дифтерију:
- екстензивни филмски напади (фаринкс уопште није видљив за јако увећане крајнике и филмове који се крећу на меко непце);
- врло висока температура;
- тешка интоксикација;
- натеченост врата.
Симптоме треба описати одвојено. дифтерија - специфична лезија ларинкса. Таква дифтерија код деце може врло брзо да заврши гушењем и смрћу (сам ларинге деце је ужи, дакле, због едема и филмова, врло брзо се затвара). Можете да посумњате на развој саптетне дифтерије следећим знаковима:
- промуклост;
- бучно и тешко дисање (нарочито када се удише);
- кашаљ;
- бледо сива кожа.
У другим локализацијама дифтерије, формирају се и специфични филмови (на коњунктиви, гениталним органима слузнице, у ранама) и опажа се бубрење ткива, појављују се симптоми интоксикације..
Компликације дифтерије
Појава компликација дифтерије углавном је повезана са ефектима на нервни систем, бубреге, срце и друге органе токсина патогена.. Ако се пацијент не лијечи на вријеме, може се развити:
- Инфективни токсични шок.
- ДИЦ синдром (тешка повреда система згрушавања крви).
- Миокардитис - упала срчаног мишића, која доводи до дисфункције срца.
- Нефросонефритис - оштећење отрова паренхима бубрега.
- Полинеуритис, реверзибилна пареза и парализа.
Дијагноза дифтерије
Основа за дијагнозу "дифтерије" су подаци добијени током прегледа пацијента и резултати лабораторијских тестова (бактериоскопија и бактериолошка сетва материјала узетих из грла пацијента, серолошки тестови). Међутим, пацијент може бити хоспитализован чак и пре него што се постави тачна дијагноза, јер се са овом патологијом бројање наставља сатима.
Осим тога, да не би пропустили дифтерију, скривајући се под маском других болести, сви пацијенти са симптомима тонзилитиса такође узимају брисеве из фаринкса..
Лечење дифтерије
Напомена: лечење болесника са дифтеријом без обзира на тежину болести спроводи се у болници за инфективне болести.
Такви пацијенти су прописани:
- Дијета и одмор.
- Анти-дифтеријски серум (ПДС), који инактивира токсин који излучује патоген. Што се раније тај лек примењује, то је мањи ризик од компликација и боља је прогноза за пацијента..
- Антибиотици за које су цоринебацтериа осетљиви. Антибактеријска терапија помаже да се смањи број патогена и, сходно томе, токсин који се излучује, а такође спречава дугорочно задржавање коринебактерија у људском назофаринксу и инфекцију других људи. По правилу, лекари преферирају пеницилине, макролиде, цефалоспорине. Трајање таквог третмана је 7-10 дана..
- Терапија детоксикације.
- Према сведочењу хормона (преднизон), антихистамини.
- Топикални антибактеријски третман.
- Витамини.
Тешка токсична дифтерија, дифтеријска сапница, токсични шок и друге опасне компликације болести су индикације за хоспитализацију пацијента у јединици интензивне његе..
Превенција дифтерије
Препоручујемо да прочитате: ДПТ вакцинација: шта штити и зашто је тако важно
Дифтерија се односи на заразне болести које се могу контролисати вакцинацијом, тако да је вакцина против дифтерије главна превентивна мера за дату инфекцију. Једнако важан у спречавању ширења дифтерије је спровођење санитарно-епидемиолошке службе низа анти-епидемиолошких мера: преглед и, ако је потребно, имунизација особа које су биле у контакту са пацијентом или носиоцем токсигених коринебактерија, дезинфекција у дому и места која је посетио пацијент (башта, школа), обавезно лечење носиоци инфекције (прописани су антибиотици), итд..
Вакцинација против дифтерије
Вакцинација против дифтерије проводи токсоид дифтерије (инактивирани токсин). Ова супстанца стимулише синтезу антитоксичних имуноглобулина у организму. Обично за имунизацију деце користи се комплексан лек, који поред компоненте дифтерије (означен је словом "Д"), има тетанус ("Ц") и хрипавац ("К"). Ова вакцина се зове ДТП, и ако у њему нема компоненте пертусиса - АДС (вакцинација против дифтерије и тетануса без компоненте пертусиса се изводи код адолесцената и одраслих). Поред тога, постоји изолована вакцина против дифтерије - крвни притисак, који се користи према индикацијама. Вакцине са смањеном количином антигена могу се користити и за рутинску ревакцинацију одраслих (АДС-М, АД-М).
Педијатар, Др. Комаровски, говори о ДПТ вакцинацији у овом видео прегледу:
Деца, адолесценти и млади људи су вакцинисани против дифтерије у Русији на следећи начин::
Такође треба напоменути да одраслима треба вакцина за дифтерију не мање од деце, јер је пост-вакцинациони имунитет „довољан“ само 10 година. Стога, родитељи треба да се редовно вакцинишу како се не би разболели и угрозили своју децу..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог