Сваки цертифицирани медицински стручњак има чврсто знање да је антибиотска терапија за прехладу и грипу потпуно безначајна. Лекари и доктори који раде у болницама су свесни тога. Међутим, прописани су антибиотици, а често се то ради у превентивне сврхе. На крају крајева, пацијент који тражи медицинску помоћ очекује лијечење од њега..
Ако питате доктора да ли да пије антибиотик са грипом и прехладом, одговор ће бити дефинитивно негативан. Сви третмани за акутне респираторне вирусне инфекције су сведени само на обилно пиће, одржавање одмора у кревету, узимање витамина, добру исхрану, чишћење носа, гргљање, инхалацију и симптоматску терапију. Антибактеријски лекови нису потребни, али често сам пацијент инсистира на њима, буквално тражећи лекарски рецепт..
Још је горе кад особа у апотеци добије антибиотик и узима га без медицинских препорука. Потребно је време да посетите специјалисте, а улазак у апотеку је једноставан као одлазак у продавницу. Штавише, само у Руској Федерацији продаја антибактеријских лекова одвија се без рецепта и отворено, што није случај ни у једној земљи у свету. Иако данас већина ових таблета захтева рецепт, али није свака апотека у складу са овим правилом. Заиста, захваљујући продаји антибиотика без рецепта, трговина се значајно повећава..
У педијатријској пракси често се прописују антибактеријски лекови у сврху реосигурања, тако да на основу вирусне инфекције нема бактеријске компликације. Због тога, лекар препоручује родитељима ефикасан лек, називајући га "детињастим" антибиотиком да би се заштитио од непотребних питања. Међутим, компликације се могу избећи једноставним пијењем бебе на време, влажењем ваздуха који дише, испирањем носа и применом других симптоматских третмана. Тело са адекватном подршком да се сама носи са болешћу.
Сасвим је логично питање зашто педијатар још прописује антибактеријски лек за инфлуенцу и АРВИ. Чињеница је да је ризик од компликација прехладе и грипа код предшколског узраста заправо веома висок. Њихова имунолошка заштита је несавршена, а здравље је често нарушено лошом исхраном, лошим еколошким условима, итд. Стога, ако се компликације појаве, онда ће само лекар бити крив за то. Он је оптужен за неспособност, чак је могуће и кривично гоњење и губитак посла. То је оно због чега многи педијатри препоручују узимање антибиотика у случајевима у којима их је немогуће..
Важно је схватити да је у великој већини случајева (90%) обична прехлада вирусна, а вируси се не могу уништити уз помоћ антибактеријских лијекова..
Индикација за прописивање антибиотика је додавање бактеријске инфекције, која је компликација грипа и прехладе. То се дешава када тело не може сам да се бори против вируса..
Садржај чланка:
- Да ли је могуће да анализа схвати да су нам потребни антибиотици?
- Како схватити по добробити да су настале компликације?
- Када антибиотици нису индицирани за прехладе или некомпликовани АРВИ?
- Када је могуће користити антибиотике за некомплициране акутне респираторне инфекције?
- Индикације за постављање антибиотика
- Главни налази
Да ли је могуће да анализа схвати да су нам потребни антибиотици?
Схватите анализом да је потребно антибактеријско лијечење, наравно, то је могуће.
Међутим, они су далеко од тога да се раде у сваком случају:
Прикупљање урина или спутума за сијање је скупа анализа, у којој клинике настоје да уштеде расположиви буџет;
Најчешћи узорак је размаз из носне шупљине и ждријела код дијагностициране ангине. Брис се узима на Лефлера штапић, што је узрок дифтерије. Такође, лекари могу упутити пацијента да узме брис из тонзила на бактеријској култури, ако пацијент има хронични тонзилитис. Још једна уобичајена анализа је селективна култура урина у патологијама уринарног система;
Повећање нивоа ЕСР и леукоцита, као и померање у лево, индиректан је знак да се бактеријска упала јавља у организму. Ту слику можете видјети клиничком анализом крви..
Како схватити по добробити да су настале компликације?
Понекад чак можете схватити да је дошло до бактеријске компликације..
Наредни знакови ће означавати ово:
Тајна, која је одвојена од ОРЛ органа или очију, постаје мутна, постаје жута или зелена. Нормално, пражњење мора бити транспарентно;
Прво долази побољшање, а онда температура поново расте. Други скок телесне температуре не треба занемарити;
Ако бактерије нападају уринарни систем, урин постаје мутан, у њему се може открити седимент;
Ако је бактеријска инфекција погодила црева, у столици ће бити присутан слуз или гној. Понекад се пронађе и крв, у зависности од озбиљности инфекције..
Што се тиче акутних респираторних вирусних инфекција, може се посумњати на адхеренцију бактеријске флоре на следећим основама:
-
На позадини већ дијагностификоване обичне прехладе дошло је до повишене телесне температуре, која је почела да се смањује за 3-4 дана, али је затим поново скочила на високе нивое. Најчешће се то догађа на 5-6 дана болести, а опште здравствено стање поново се нагло погоршава. Кашаљ постаје јачи, настаје кратак дах, бол у грудима. Ово стање најчешће указује на развој пнеумоније. Види такође: симптоми пнеумоније;
Дифтерија и бол у грлу су такође честе компликације АРВИ. Можете посумњати на почетак бола у грлу, који се јавља на позадини повишене телесне температуре, а на тонзилама се формира слој плака. Понекад долази до промена на делу лимфних чворова - повећавају се и постају болне;
Испуштање из уха и појава бола, који се повећава када притиснете трагус - то су знаци упале средњег уха, који се често развија код мале деце;
Ако је бол локализован у челу, на лицу, глас постаје назални, а приметиће се ринитис, искључити синуситис или синуситис. Такав знак као повећање болних осјета када нагнете главу напред и губитак мириса може потврдити сумњу..
Ако сумњате да је бактеријска компликација сасвим могућа по симптомима болести и погоршању здравља, онда само специјалиста може изабрати специфичан антибактеријски агенс..
На то утичу многи фактори, укључујући:
Локализација упале;
Старост пацијента;
Историја болести;
Индивидуална нетрпељивост према одређеном лијеку;
Отпорност патогена на антибактеријске лекове.
Када антибиотици нису индицирани за прехладе или некомпликовани АРВИ?
Ринитис са гнојним исцјетком који траје мање од 2 седмице;
Коњуктивитис вирусне природе;
Вирусни извор тонсилитиса;
Рхинопхарингитис;
Трацхеитис и не-акутни бронхитис без високе телесне температуре;
Развој херпесне инфекције;
Упала ларинкса.
Када је могуће користити антибиотике за некомплициране акутне респираторне инфекције?
Ако постоје поремећаји у функционисању имунолошке одбране, као што то показују специфични знаци. То су стања као што су ХИВ, рак, константно повишена телесна температура (грозница ниског степена), вирусне инфекције које се јављају више од пет пута годишње, конгенитални поремећаји имуног система.
Болести хематопоетског система: апластична анемија, агранулоцитоза.
Ако говоримо о детету до шест месеци, онда ће му се препоручити да узима антибиотике на позадини рахитиса, са недовољном телесном масом и са различитим развојним дефектима..
Индикације за постављање антибиотика
Индикације за прописивање антибиотика су:
-
Ангина, чија је бактеријска природа потврђена лабораторијским тестовима. Најчешће се терапија врши уз помоћ лекова из групе макролида или пеницилина. Види такође: антибиотици за одрасле особе са ангином;
Бронхитис у акутној фази, ларинготрахеитис, релапс хроничног бронхитиса, бронхиектазије захтевају давање антибиотика из макролидне групе, на пример, Мацропене. Да би се искључила упала плућа, неопходан је рендгенски снимак грудног коша, који може потврдити упалу плућа;
Прихватање антибактеријских лекова, посете хирургу и хематологу захтева болест као што је гнојни лимфаденитис;
Консултације отоларинголога о избору лекова из групе цефалоспорина или макролида дат ће се пацијентима са дијагнозом отитис медиа у акутној фази. Лијечник ОРЛ такођер лијечи болести попут синуситиса, етмоидитиса и синуситиса, које захтијевају прописивање одговарајућег антибиотика. Потврдити такву компликацију могуће је радиолошким прегледом;
Терапија пеницилином је индицирана за упалу плућа. Истовремено, неопходна је најстрожа контрола терапије и потврда дијагнозе рендгенском сликом..
Веома значајна у смислу неодговарајуће употребе антибактеријских средстава, студија, која је проведена у једној од дјечјих клиника. Тако је анализа медицинске документације 420 дјеце предшколског узраста открила да је 89% њих имало САРС или АРИ, 16% је имало акутни бронхитис, 3% отитис медиа, 1% пнеумоније и друге инфекције. У овом случају, антибактеријска терапија је прописана у 80% случајева са вирусним инфекцијама, а код бронхитиса и пнеумоније у 100% случајева..
Утврђено је да су педијатри свесни да се вирусне инфекције не лече антибиотицима, али су и даље прописане на основу таквих разматрања као што су:
Инсталлатион гуиде;
Старост дјеце млађе од 3 године;
Потреба да се спрече компликације;
Нема жеље за посете деци код куће.
У овом случају, антибиотици се препоручује да се узимају 5 дана у малим дозама, што је опасно у смислу развоја бактеријске резистенције. Осим тога, нема резултата анализе, тако да није познато који је узрочник узроковао болест..
У међувремену, у 90% случајева вируси су узроковали болест. Што се тиче бактеријских болести, најчешће су их изазивали пнеумококи (40%), хемофилни бацили (15%), стафилококи и микотички организми (10%). Микроорганизми као што су микоплазма и хламидија су веома ретко допринели развоју болести..
Можете узети било који антибактеријски лек тек након консултације са лекаром. Само доктор може компетентно да одреди изводљивост свог именовања након узимања анамнезе, узимајући у обзир старост пацијента и тежину патологије..
Могућа је употреба следећих антибактеријских средстава:
Пеницилински препарати. Полусинтетски пеницилини се препоручују у одсуству алергије на њих. Може опрати амоксицилин и Флемокине Солутеб. Ако је болест тешка, онда стручњаци препоручују заштићене пеницилине, на пример, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Ецоцлав. У овим препаратима амоксицилин се допуњује клавуланском киселином;
Макролидни антибиотици се користе за лечење пнеумоније и респираторних инфекција изазваних хламидијом и микоплазмама. То су азитромицин (Зетамак, Сумамед, Зитролид, Хемомитсин, Азитрокс, Зи-фактор). Код бронхитиса може се прописати Мацропена;
Од цефалоспорина могуће је прописати Цефикиме (Лупин, Супракс, Панцеф, Иксим), Цефуроксим (Зиннат, Аксетин, Зинатсефф), итд.
Из серије флуорохинолона прописани лекови Левофлокацин (Флоратсид, Глево, Кхаилефлокс, Таваниц, Флекид) и Мокифлокацин (Моксимак, Плеилокс, Авелокс). Деци се у овој групи не прописују лекови јер се њихов костур још формира. Осим тога, флуорокинолони су агенси који се користе у тешким случајевима, и они представљају резерву којој бактеријска флора одгојеног детета нема стабилност..
Лекар треба да одреди који антибактеријски лек треба користити за лечење одређене болести. Посебан проблем је што фармацеутске компаније настоје максимизирати профит. Они стављају у промет лекове које треба држати у резерви одређено време. У том смислу, бактеријска отпорност на дроге расте, што се суочава са озбиљним проблемима у будућности, када човечанство може остати без ефикасних антибиотика..
Главни налази
Користити антибактеријске лекове за прехладе вирусног порекла није само бесмислено, већ и штетно. Они су потребни за лечење бактеријске инфекције..
Антибактеријски лекови имају широк списак нуспојава: могу негативно утицати на функционисање јетре и бубрега, могу изазвати развој алергија, имати депресивни ефекат на имуни систем, нарушити нормалну микрофлору у телу..
Са превентивном сврхом употреба антибактеријских лекова је неприхватљива. Важно је пратити стање пацијента и прописати антибиотике само ако је доиста дошло до антибактеријске компликације..
Антибактеријски лек није ефикасан ако се телесна температура не смањи након 3 дана од почетка примене. У том случају, алат се мора замијенити..
Што чешће особа узима антибиотике, бактерије брже развијају отпорност на њих. Након тога, то ће захтевати именовање озбиљнијих лекова који имају штетан утицај не само на патогене агенсе, већ и на тело пацијента..