Више од 25% жена и 10% мушкараца у доби од 30 до 40 година и старијих искусило је бол у десном хипохондрију. Пажљивије је да се појављују након гозбе, гдје се служи много масне и пржене хране, а алкохол тече у ријеци. Неки пацијенти већ у овој фази могу посумњати на присуство холециститиса, али се често нађу случајно током прегледа људи из другог разлога. Дакле, акутни и хронични холециститис - симптоми, дијагноза, методе лечења.
Узроци колециститиса
Холециститис је болест заснована на инфективном процесу.. Ово се обично догађа овако:
- из разних разлога јавља се стагнација жучи у жучној кеси;
- истовремено, жуч се мења: количина холестерола се повећава и садржај фосфолипида и жучних киселина се смањује;
- устајала жуч је повољно окружење за развој патогених микроба и не успоравају да започну свој деструктивни рад;
- јавља се упала слузокоже жучне кесе, која доводи до стварања камења и других проблема.
Фактори који узрокују поремећај метаболизма доприносе настанку колециститиса:
- хемолитичка анемија;
- диабетес меллитус;
- гојазност;
- једу храну богату холестеролом;
- употреба оралних контрацептива.
Због њих долази до промјене састава жучи.
Стагнација се често јавља због анатомских карактеристика жучне кесе, тумора, поремећаја у исхрани и систематске злоупотребе алкохола..
Симптоми колециститиса
Његови симптоми су директно зависни од облика болести..
Ацуте цхолециститис
Овај облик болести у свом развоју пролази кроз три фазе, од којих свака има своју клиничку слику:
- Цатаррхал цхолециститис манифестује се сталним тешким боловима у десном хипохондрију, који се протежу до десне половице тела - лопатице, рамена, десне површине врата. На почетку болести, бол може бити пароксизмалан. Често долази до повраћања садржаја желуца. У повраћање се скоро увек проналази жуч. Температура - ниска, пулс - нормална.
- Са флегмоно цхолециститис упала продире дубоко у зид жучне кесе, утичући не само на његову слузницу, већ и на доње слојеве. Бол у овом облику је много интензивнији, отежава се променом положаја тела, дисањем, кашљањем, напрезањем. Повраћање - вишеструко, температура - висока (38-39 ° Ц). Пулс се повећава на 100 откуцаја у минути. Трбух је натечен, болан када се пипка.
- Са гангреноус цхолециститис, који се најчешће јављају код старијих људи, најчешћи симптоми долазе. Бол се донекле смањује, али ово је само привидна добробит. Разлог за смањење бола - смрт живчаних рецептора под утицајем инфекције, продирући кроз целу дебљину зида жучне кесе. Стање пацијента је драматично теже, он постаје инхибиран, тром. Појава општег перитонитиса, упала перитонеума, која проистиче из ширења инфекције из жучне кесе у трбушну шупљину, се повећава. Температура је висока, јавља се јака тахикардија, нагло отечена, болна на палпацији у свим одељењима, напета. Ово је изузетно опасна форма болести, која често доводи и до трагичног исхода чак и са правим третманом..
Хронични холециститис
Често је овај облик болести апсолутно асимптоматски. Само у одређеном тренутку након повреде прехране, пацијент развија колоректалну колику, а затим му се поставља дијагноза хроничног цалцулоус холециститиса..
Током ремисије, симптоми болести можда нису уопште, али често особа још увек примећује тежину у стомаку након узимања масне, пржене хране, горког укуса у устима, нарочито након буђења, жгаравице и повремених дијареја..
У периоду погоршања, хронични холециститис се манифестује истим симптомима као и акутни.
Треба поменути и манифестације и лечење хроничног холециститиса код деце:
Дијагностика
У смислу дијагностиковања болести, колециститис обично није велики проблем. Типична клиничка слика у већини случајева омогућава постављање тачне дијагнозе већ у фази прегледа и прегледа..
Ипак, неке лабораторијске и, још важније, инструменталне методе истраживања се користе за разјашњење:
- Ултразвук абдоминалних органа, који доприноси откривању упале у зиду жучне кесе;
- Рендгенски снимци на којима се понекад виде каменчићи (нажалост, не сви);
- колецистоколангиографија, којом лекар може да детектује камење од жучне кесе до жучног тракта.
Третман холекститиса
Препоручујемо да прочитате: Дијета за колециститис
Терапеутска тактика за холециститис директно зависи од њене форме. Већина лекара се слаже да је једини истински радикалан метод суочавања са болешћу уклањање жучне кесе. Уклањање упаљеног органа елиминише могућност његове болести. Пракса показује да већина пацијената након цхолецистецтоми (тзв. Операције уклањања жучне кесе) може да се врати у потпуно пун живот у релативно кратком времену..
Међутим, у неким ситуацијама операција може бити одложена или чак искључена. На пример, код акутног холециститиса, у одсуству знакова перитонитиса, пацијенту се прописује конзервативно лечење уз употребу аналгетика, антиспазмодика, антибиотика, детоксикационих раствора, медицинске исхране, употребе ледене кесе у жучној кеси. Тек након потпуног попуштања акутних догађаја хирург почиње да разматра питање планираног уклањања жучне кесе..
Обрати пажњу: употреба бочице за топлу воду је апсолутно неприхватљива, јер доприноси ширењу инфекције и преласку катарралне форме болести на озбиљније.
Обично је 48-72 сата довољно да се схвати да ли је запаљење жучне кесе угашено или, пак, ситуација се погоршава. У случају прогресије упале, пацијенту је приказана хитна операција - уклањање жучне кесе.
Код хроничног холециститиса, холецистектомија је такође једини третман. Методе перкутане ултразвучне литотрипсије (уништавање камена) сматрају се само привременим. Сама упала се не може елиминирати уз њихову помоћ, што значи да чак и након уништавања сваког појединачног камена неће бити могуће избјећи стварање нових..
Холециститис се с правом може назвати болест стољећа. Недостатак правилне исхране код већине нас, епидемија гојазности и дијабетес повезан с њом чине ову патологију веома учесталом. Њен третман није лак задатак, па је боље да се не доводите у оперативни сто. Ограничавањем масти у исхрани и здравом начину живота никада нећете знати природу бола у десној хипохондрији, као ни карактер хирурга који управља вашом злеченом жучном кесом..
Детаљније о симптомима, методама дијагнозе и лијечењу колециститиса, научит ћете ако погледате видео-преглед:
Генадиј Волков, лекар, лекар.