Садржај чланка:
- Шта је асцитес у цирози јетре?
- Узроци асцитеса у цирози јетре
- Симптоми болести
- Како третирати асцитес у цирози јетре
- Дијета за цирозу јетре са асцитесом
Шта је асцитес у цирози јетре?
Асцитес са цирозом јетре је акумулација течности у абдомену и повећање њене запремине, која настаје услед стагнације крви и повећаног притиска у венском систему. Асцитес није самостална болест, већ компликација цирозе, која увелико погоршава ток болести и погоршава прогнозу опоравка..
Због чињенице да је главни асцитес који узрокује болести широко распрострањен и заузима водећу позицију међу узроцима смрти од гастроинтестиналних болести, асцитес у цирози јетре није риједак. Статистике показују да ће се асцитес појавити у 50% пацијената у року од 10 година након што им је дијагностицирана цироза.
Колико живи са асцитесом са цирозом јетре?
Треба схватити да сам по себи асцитес узрокује смрт особе која је изузетно ријетка. Да бисте дали предвиђање преживљавања, морате имати информације о томе како се одвија основна болест..
Међутим, постоје следећи подаци:
Пацијенти са компензованим обликом цирозе и асцитесом могу да живе више од 10 година, јер функције органа остају нетакнуте;
Мање од 20% пацијената ће живети дуже од пет година са асцитесом са декомпензованим обликом цирозе без стања трансплантације органа;
Више од половине пацијената умире у року од годину дана ако имају отпорну на терапију (рефракторну) форму асцитеса, која има тенденцију релапса..
Поред тога, животни стил пацијента има утицај, да ли се адекватно лечи, да ли је абдоминални зид правовремено пробушен, ако се узимају диуретици по добро осмишљеној шеми, итд. У неким случајевима то помаже пацијенту да живи 10 или више година. Међутим, асцитес се најчешће сматра неповољном компликацијом цирозе и узрок је смртности код 50% пацијената у року од двије године..
Узроци асцитеса у цирози јетре
Сама по себи, цироза јетре је главни узрок асцитеса.
То је због следећих фактора:
Са болешћу долази до смрти хепатоцита (ћелија јетре), што покреће механизам прекомерног опоравка ткива органа, што доводи до формирања регенеративних чворова, који се састоје од зараслих хепатоцита. Структура ових чворова разликује се од структуре нормалног ткива јетре, што доводи до нарушене циркулације крви и компресије порталне вене. Ово узрокује накупљање течности у трбушној шупљини;
Други разлог за развој компликација је замена хепатоцита фиброзним ткивом. Што је процес дужи, то је нижи функционални капацитет јетре. То изазива развој његове инсуфицијенције и смањење количине крвних протеина. Као резултат, онкотски притисак плазме пада и напушта трбушну шупљину из крвних судова;
Због губитка плазме, укупни волумен циркулационе крви је смањен. Тело реагује на ово кршење тако што започиње бројне процесе, укључујући повећано ослобађање хормона алдостерона. Да доприноси задржавању течности и натријуму. Као резултат тога, повећање хидростатског притиска и погоршање асцитеса;
Уз све то, срце доживљава додатни стрес, који узрокује развој срчаног затајења. Даље се повећава запремина асцитног флуида..
Симптоми асцитеса са цирозом јетре
Ако се у абдомену накупљају мале количине течности, то не изазива забринутост за пацијента..
Међутим, како болест напредује, особа почиње да пати од:
Повећава волумен абдомена. Током неколико дана може значајно да расте. Кожа на њој постаје глатка, понекад се појављују ружичасте пруге, постоје дилатиране вене. Када пацијент стоји, стомак се мало спушта, а када леже, бочни зидови избијају, формирајући „жабљи стомак“;
Пацијент се жали на нелагодност и бол у перитонеуму, добија на тежини;
Симптомске флуктуације или флуктуације у трбушној шупљини због пуњења течности;
Поремећаји дисајног система као резултат притиска флуида на дијафрагму и нижег волумена плућа. То се манифестује у појави кратког даха, брзог дисања, незадовољства кисеоником. Нарочито је акутно посматран овај симптом у хоризонталном положају. Дакле, особа покушава да заузме положај седења или стајања са нагласком на висину. Међу осталим знаковима поремећаја дисања, плавих усана, може се приметити кашаљ.
Поремећаји пробавног система. Притисак на желудац доводи до бржег засићења током оброка, а уз мање количине хране осећај тежине, жгаравице, подригивања. Понекад долази до повраћања непробављене хране, која настаје када се место проласка хране у црево компримира. На страни црева може се јавити опструкција цријева, затвор, дијареја, повраћање садржаја цријева или жучи;
Повреде мокраћне бешике, које се изражавају у честом пориву за мокрењем, циститисом и пијелонефритисом;
Пуффинесс у доњим екстремитетима, због опструираног лимфног тока;
Пупак се избочује напријед, често се јавља умбиликална хернија.
Први симптоми се могу приметити када количина течности пређе 1 литру. Његов максимални садржај у абдоминалној шупљини са асцитесом може досећи 25 литара. Поред тога, пре него што се појаве први симптоми асцитеса, пацијент ће бити поремећен знаковима основне болести, тј. Цирозе јетре. Међу њима је повећана слабост и умор, бол, локализован у десном хипохондрију.
Како третирати асцитес у цирози јетре
Након потврђивања дијагнозе, лекари настављају са лечењем асцитеса. Али пошто је то последица болести јетре, терапија, пре свега, има за циљ елиминисање цирозе..
Лечење лековима своди се на узимање следећих група лекова:
Синтетски хепатопротектори, на пример, урсодеоксихолна киселина, која штити организам од деструктивног дејства жучних киселина, смањује ниво холестерола, побољшава проток крви и спречава смрт хепатоцита;
Биљни хепатопротектори, као што су Карсил и Аллохол, који дају цхолеретиц ефекат, повећавају интестинални мотилитет;
Есенцијални фосфолипиди, на пример, Ессентиале и Пхоспхоглив, који обнављају оштећене фосфолипиде, нормализују метаболизам масти и угљених хидрата, ослобађају интоксикацију, стимулишу раст хепатоцита;
Хепатопротективне аминокиселине, на пример, Орнитин и Метионин. Имају заштитни ефекат, стимулишу метаболичке процесе у телу;
Антивирусни лекови, укључујући Пегасис (појачава имунолошки систем организма, бори се против хепатитиса Ц и Б), Рибавирин (помаже у борби против вируса хепатитиса Ц), Адефовир (убија хепатитис Б ћелије);
Стероидни антиинфламаторни лекови, на пример, Преднисоне. Препоручује се за употребу код пацијената са цирозом узрокованом аутоимуним процесима;
Албумин, који припада групи протеинских препарата, који доприноси нормализацији колоидног притиска, компензује недостатак протеина у крви;
Диуретици различитих група, на пример, Алдацтоне, Спирикс, Ласик, Диацарб и други. Они су, пре свега, превенција асцитеса.
Поред тога, пацијент мора да се придржава исхране. Доктори препоручују табелу на петом месту. Количина пијене течности треба смањити на 1,5 литара дневно..
Пацијент се мора придржавати одмора у кревету, као у хоризонталном положају, побољшава се филтрација крви због појачане функције бубрега..
Ако конзервативна терапија није имала жељени ефекат, пацијенту је прописана операција. То се назива "лапароцентесис", када се помоћу посебне игле из шупљине перитонеума уклања акумулирана вишак течности. По правилу, лекари не уклањају више од 5 литара, јер постоји ризик од развоја колаптног стања. Такве манипулације могу значајно смањити бол и побољшати добробит пацијента, али постоји висок ризик од компликација..
У најтежим случајевима потребан је оштећени орган..
Сродна тема: Лијечење цирозе јетре фолк лијекова
Дијета за цирозу јетре са асцитесом
Дијета се своди на ограничавање не само воде него и соли. Забрањени производи од маслаца, пржена и димљена јела, слаткиши, конзервирана храна, печурке, масно месо, маргарин, мајонез, кафа и, наравно, алкохол.
У овом случају, пацијенту се дозвољава зобена каша, хељда и пиринчана каша, свеже поврће, кефир и крављи сир, немасно месо, бујон са шунком, ражени хлеб, бјелањак и неки други производи..
Сампле мену
Примерни мени пацијента са асцитесом може изгледати овако:
За доручак, можете јести протеински омлет, кришку раженог хлеба и пити бујон кукове;
Као прва ужина дозвољени су кекси из витког теста и слабог чаја са млеком;
За ручак можете припремити салату од краставаца, купуса и зеленог грашка са додатком маслиновог уља, супе са тјестенином и ћуретином, зхераза ослића, трешњиног пиринча;
Као друга ужина, дозвољено је јести двопека са медом и пити чај са лимуном;
За вечеру можете скухати супу од риже и ћуретине са пиреом, пићем компота од сушеног воћа;
Дан можете завршити малом чашом кефира.
Важно је израчунати запремину течности тако да током дана не прелази 1,5 литра, укључујући и супе и остала течна јела. Дијета се може незнатно разликовати, у зависности од озбиљности основне болести и степена асцитеса. Више детаља о томе шта се може јести и шта није дозвољено у случају цирозе јетре.?