Асфиксија код новорођенчета, последице, прва помоћ за асфиксију / Педиатрицс

Асфиксија код новорођенчета је патологија респираторне функције новорођенчета, уз истовремени развој недостатка кисеоника. Такав проблем се може јавити и током процеса рађања и током првих дана након рођења бебе. Асфиксија је прилично опасно стање које захтијева пружање стручне и, што је важније, правовремене стручне помоћи..

Врсте и степени асфиксије код новорођенчади

Асфиксија код новорођенчади је прилично чест проблем.. У зависности од узрока, лекари разликују 2 типа асфиксије.:

Интраутерина - развија се на позадини дугог боравка бебе у материци.
Постпартум - је компликација процеса рађања.

Обрати пажњуПрема статистикама, манифестације асфиксије се дијагностикују код 4% новорођенчади!

У зависности од тежине манифестација, асфиксија је подељена на 3 степена: блага, умерена, тешка. Патолошки процес прати поремећај респираторне функције и поремећаје у активности кардиоваскуларног система.. Узроци који могу изазвати развој асфиксије код новорођенчади су многобројни и различити. На много начина, изазовни фактори зависе од типа патологије и времена њеног испољавања (примарне или секундарне)..

Шта узрокује интраутерину асфиксију?

Примарна интраутерина асфиксија, у већини случајева, развија се у позадини продужене хипоксије детета у материци. Да би изазвали ову патологију, према речима лекара, следећи фактори могу:

неправилна, лоша исхрана труднице;
анемија дефицита гвожђа код трудница;
авитаминосис;
утицај на фетус токсичних супстанци;
абнормалности плаценте;
дефекти и патологије у структури пупчане врпце;
неконтролисана употреба одређених лекова током трудноће.
породни шок;
пушење и конзумирање алкохола док се чека беба;
тешка прееклампсија;
кршење измене гаса у плаценти;
повишен артеријски притисак жене, што доводи до нарушене плацентне циркулације;
имунолошка некомпатибилност између мајке и бебе (Рх-конфликтна трудноћа);
старосна категорија жена у радном односу преко 40 година.

Важно је! Присуство инфекција, кардиоваскуларних и ендокриних обољења будуће мајке, које се јављају у хроничном облику, повећавају ризик од асфиксије код бебе. Стога, трудница са таквим здравственим проблемима треба да буде под сталним надзором лекара.!

Узроци постпарталне асфиксије

Примарна постпартална асфиксија јавља се претежно на позадини поремећаја генеричког процеса и прирођених болести самог дјетета.

Узроци ове патологије код новорођенчади могу бити следећи фактори.:

превремена испорука;
погрешан положај фетуса;
касна достава;
трауматске повреде кичмене мождине или мозга;
опструкција дисајних путева детета;
интраутерине инфекције;
кашњења у развоју и расту фетуса;
абнормалности у функционисању штитне жлезде детета.

Важно је! Најчешће се постпартална асфиксија дијагностикује код недоношчади. Такође, дефекти у унутрашњим органима фетуса могу довести до овог проблема, тако да је током трудноће важно контролисати ултразвук, тако да лекари буду што спремнији за прву помоћ..

Које компликације током порођаја могу довести до асфиксије?

Често је асфиксија код бебе фиксирана у случају тешког порода.. Према акушерима-гинеколозима, следеће компликације генеричког процеса доводе до развоја патологије:

повреде;
употреба опште анестезије и моћних лекова против болова;
руптура материце;
хипоксија;
царски рез;
патологија плаценте;
вишеструка трудноћа;
слаба радна снага;
елиминација плаценте;
дефекти у структури пупчане врпце;
недовољна или, напротив, прекомерна количина амнионске течности;
заплетање бебе са пупчаном врпцом;
крварење;
превремено одвајање плаценте.

Шта узрокује секундарну асфиксију?

Проблеми са респираторним системом могу се манифестовати у беби неколико дана након његовог рођења..

Ова врста патологије се зове секундарна асфиксија.

Могући узроци лекара укључују следеће факторе:

сужавање дисајних путева (стеноза);
крварења у подручју плућа;
дефекти срца, који нису откривени одмах након рођења;
поремећаји циркулације у мозгу;
пнеумопатија;
манифестације синдрома респираторног дистреса;
хиалине мембране;
присуство ателектаза локализованих у подручју плућа;
недовољна санитација стомачне шупљине након рођења детета;
поремећаји централног нервног система.

Важно је! Гутање мајчиног млека или формуле током храњења у региону бебиног дишног пута може такође довести до развоја секундарне асфиксије.!

Како се патологија манифестује?

Клиничке манифестације асфиксије код новорођенчади зависе од тежине патолошког процеса.. У случају асфиксије, која се одвија у благом облику, код дјетета се могу забиљежити знакови слабљења респираторне функције, плаве боје коже на уснама и носу, смањеног тонуса мишића..

Код умереног степена гушења карактеристични су следећи симптоми:

слабост и оштећење респираторне функције;
ретка брзина откуцаја срца (брадикардија);
мишићна дистонија;
повећана моторна активност;
цијаноза;
дрхтање удова и браде;
слабљење рефлекса.

Са тешком асфиксијом, бебино дисање је или потпуно одсутно или се манифестује у ретким, плитким удисајима..

Поред тога, дете има следеће симптоме упозорења:

тешка брадикардија;
поремећаји срчаног ритма (аритмије);
смањен тонус мишића;
бледа кожа и слузокоже;
конвулзивни синдром;
бројна крварења у кожи.

Важно је! У одсуству било каквих знакова живота код новорођенчета, евидентирана је клиничка смрт. У овом случају, детету је потребна хитна помоћ ресусцитатора.!

Последице асфиксије новорођенчета

Асфиксија је изузетно озбиљно и опасно стање које је препуно бројних компликација..

Лекари разликују следеће од раних компликација ове патологије:

некротични процеси;
отицање и крварење у мозгу;
натеченост у плућима.

Важно је! У недостатку правовремене медицинске неге, асфиксија може довести до зачепљења респираторне функције и смрти бебе.!

Међутим, чак и ако су напори лекара били окруњени успехом, а респираторна функција детета је обновљена за неколико месеци, вероватноћа следећих компликација које спадају у категорију касних је висока:

менингитис;
тровање крви;
хидроцефалус;
пнеумонија;
енцефалопатија;
повећана раздражљивост нервног система;
споро реаговање;
конвулзивни синдром;
тромбоза;
поремећаје у функционисању гастроинтестиналног тракта.

Напомена: беба која је претрпела асфиксију током прве године живота треба да буде под надзором квалификованог специјалисте!

Мјере прве помоћи за асфиксију новорођенчета

Ако се појаве знакови асфиксије, беба треба хитну медицинску помоћ.! Терапијске мјере почињу са чињеницом да суше бебину кожу и стављају је под извор топлоте..

Новорођенче се поставља на леђа, благо нагињући главу, након чега се подручје назофаринкса и усне шупљине и респираторног тракта темељито чисти од остатака амнионске течности..

У случају ослабљеног или потпуног одсуства респираторне функције, лекари прибјегавају хардверској вентилацији плућа и чишћењу желучане шупљине од накупљених гасова, користећи посебну сонду за ове сврхе..

Обрати пажњу: ако горе наведене активности не донесу правилне резултате 3 минута, лекари улазе у дете са адреналином, раде индиректну стимулацију срца (масажа), спроводе инфузиону терапију!

Терапија након асфиксије

Терапија младих пацијената након задобијене асфиксије треба да има за циљ спречавање развоја могућих компликација, посебно крварења у подручју мозга. У већини случајева бебама се препоручују лекови као што су глутаминска и никотинска киселина, Викасол, Дитсинон, итд. Курс терапије кисеоником је обавезан..

Даљи третман зависи од општег стања детета, садашњих симптома и свеукупне клиничке слике, па га педијатар бира појединачно. Просечно трајање терапијског курса је око 2 недеље..

Обрати пажњу: храњење бебе након патње асфиксије може бити најраније након 15-16 сати. Озбиљна асфиксија бебе се обично хране сондом након једног дана..

За рехабилитацију детета после 3 године гушења препоручују се физиотерапијски поступци као што су масажа и терапијске вежбе..

Даљња нега

Након отпуста из породилишта, важно је строго поштовати све препоруке стручњака за даљи третман и бригу о беби! Педијатри не препоручују почетне додатке за децу која су претрпела асфиксију пре једне године. Ако постоји таква прилика, пожељно је да се беба храни мајчиним млеком до годину и по дана.

Пошто су бебе са асфиксијом посебно подложне вирусним и инфективним болестима, као превентивна мера, педијатри им препоручују курс витаминске терапије..

О превенцији

Будућа мајка ће бити у стању да спречи развој асфиксије код бебе ако испуњава следеће препоруке специјалиста:

Планирајте трудноћу. Чак и пре зачећа, подвргнути се свеобухватном лекарском прегледу и лечењу свих идентификованих патологија..
Потпуно и рационално једите док чекате бебу.
За будуће мајке узети посебне витаминске и минералне комплексе.
Радите гимнастику за труднице, редовно шетајте на свежем ваздуху и избегавајте психо-емоционалне шокове.

Од великог значаја у превенцији асфиксије код новорођенчади игра редовна посета труднице мајке гинеколога, спровођење планираног ултразвучног скенирања и лабораторијских тестова.. Правовремена дијагноза ће омогућити идентификацију и лечење могућих компликација током трудноће, које су препуне накнадног гушења (као што су прееклампсија, хипоксија, плацентна инсуфицијенција, итд.).

Обрати пажњу: Према статистикама, мере за спречавање асфиксије код новорођенчади дају позитивне резултате у 40% случајева!

Асфиксија код новорођенчади - опасно стање, пуна потпуне депресије респираторне функције и развоја тешких компликација. На првим знаковима карактеристичним за ову патологију, беба треба хитну помоћ лекара за реанимацију! Накнадни третман има за циљ спречавање могућих компликација и поставља се појединачно. Узроци асфиксије су веома разноврсни, међутим, планирање трудноће и строго придржавање будуће мајке препорукама специјалисте ће смањити могуће ризике на минималне вриједности.!

Бетсик Јулиа, акушер-гинеколог