Процијењени датум испоруке (ПДР) је завршен, а генеричка активност није почела - ово је једна од најчешћих мисли будућих мајки у 41. седмици трудноће. Ако је све у реду са фетусом, нема разлога за бригу - порођај се јавља у 41. години и 42. недеље се сматра нормом..
Женско благостање
У 41. недељи, очекивање бебе од будуће мајке је превазиђено не само искуствима, већ и израженом физичком нелагодношћу повезаном са великом величином абдомена и феталним притиском на органе, венске и артеријске крвне судове и карличне нервне формације.. Ово се манифестује следећим симптомима:
- Разни болни осјети. Болна леђа, струк, ноге, трбух, препоне. Природа бола може бити цвиљење, пуцање, тлачење, грчеве.
- Често мокрење и цурење урина током било каквог напрезања.
- Едем доњих екстремитета.
- Узнемирена столица. Неке труднице имају дијареју, друге имају констипацију..
- Утрнулост руку и ногу.
- Инсомниац.
- Сврбеж коже предњег трбушног зида.
Да би побољшала своје благостање, трудна мајка треба да се одмори што је више могуће и укључи се у пријатне ствари за душу. Сада није време за чишћење, прање, куповину.
Стање и величина бебе
У 41. недељи фетус наставља да добија на тежини и расте, али не тако активно као пре, према томе, просечна тежина и висина деце у овом периоду се не разликују много од претходне недеље. Ако је беба рођена сада, њена тежина ће бити око 3,5 кг, а висина - 52 цм.
Унутрашњи органи фетуса 41. недеље су потпуно спремни да функционишу изван материце.. У плућима је синтетисано довољно сурфактанта, чекају да се сигнал из респираторног центра отвори и пусти ваздух први пут.. У дебелом цреву накупљен је меконијум, који ће бити ослобођен током првих дана по рођењу. Бубрези су дуго обављали своју функцију - филтрирају крв и формирају урин, који је саставни дио амнионске течности. Али, нервни систем тек треба да сазри, и како ће се тај процес одвијати, у великој мери зависи од тока рада и карактеристика новорођенчета..
Појава фетуса у 41. седмици интраутериног живота веома је лако замислити - није посебно различита од појаве новорођенчета.. Коса и нокти расту, тако да се пред мајком може појавити први пут са дугом косом на глави и дугим ноктима на прстима..
Што се тиче добробити бебе, током нормалног тијека трудноће у 41. седмици нема опасности по здравље. То јест, беба би у принципу требала бити довољна. Једино што му дефинитивно недостаје је место у материци. Из тог разлога, фетус постаје мање активан, али мајка треба да и даље осећа своје ударце и гура сваки дан..
Продужена трудноћа: узроци и ризици
Будуће мајке које су достигле 41 недељу обично се јако плаше да компликације могу настати од њих или од фетуса. Је ли тако? Разумјет ћемо.
Трудноћа која траје више од 42 недеље сматра се излизаном. Дете рођено после 42 недеље, у већини случајева, показује знаке прекомерне зрелости. Оне укључују:
Готово потпуно одсуство лубриканта сира на телу бебе.- Посебне промене на кожи - наборане, смањени тургор, "купка" стопала и шаке.
- Смањује количину поткожне масти.
- Збијање костију лобање.
- Велика величина плодова.
- Дуге мариголде на прстима.
Готово потпуно одсуство лубриканта сира на телу бебе.Међутим, вреди напоменути да "реверзибилност" није увек иста као "прекомерна зрелост". Не ретко рођени у 41. или 42. недељи, деца имају знаке прекомерне зрелости. Слично томе, одгођена беба можда неће бити презрела. То значи да је „реверзибилност“ више календарски концепт, а „прекомерна зрелост“ је клинички. Ове карактеристике су приказане у класификацији након трудноће. Дакле, ако се рађање догоди након 42 недеље и као резултат тога, рођено је презрело дете, о чему говоре лекари труе драг, ако нема знакова феталног зрења, ох лажно.
Зашто су лекари веома опрезни након трудноће? Чињеница је да што дуже беба буде у мајчином телу након 40 недеља трудноће, више ризикује здравље. Појава компликација може бити последица следећих фактора:
Постељица постепено постаје функционално неодржива, тј. Беба остаје без кисеоника и хранљивих материја, што утиче на његову срчану активност, ау најзапостављенијим случајевима доводи до катастрофалних посљедица..- Кости лобање фетуса се стврдну, тако да се не могу у потпуности прилагодити родном каналу - то је велики ризик од повреде и бебе и мајке..
- Адаптација новорођеног новорођенчета на ванутерини живот је много тежа..
Постељица постепено постаје функционално неодржива, тј. Беба остаје без кисеоника и хранљивих материја, што утиче на његову срчану активност, ау најзапостављенијим случајевима доводи до катастрофалних посљедица..Важно је! Да не би довели до развоја компликација, лекари увек покушавају да „разорит“ своје переннивајуће пацијенте до краја 42 недеље трудноће. У зависности од ситуације, рад се стимулише или спроводи оперативно..
Шта узрокује дуготрајну трудноћу? Најчешће се ради о различитим патолошким стањима код будуће мајке:
- Ендокрине болести.
- Гојазност.
- Дисфункција нервног система.
- Патолошке промене у зиду материце доводе до тога да рецептори ћелија миометрија постају мање осетљиви на хормоне. Слично се јавља и након абортуса и упалних болести..
Чињеница да трудноћа не престаје тачно у року који је поставио гинеколог (не на 40 недеља) је због више разлога:
- Неједнако трајање менструалног циклуса. Ако је циклус дужи од 30 дана, вјероватноћа продужења трудноће се значајно повећава..
- Одступање овулације, које се може повезати са хормонским таласима, стресом, тешким болестима, наглим промјенама климе, карактеристикама интимног живота жене.
- Спори развој фетуса - нека деца морају потпуно сазревати 1-2 недеље више од остатка масе беба..
Шта је програмирано рођење?
Врло често, у 41.-42. Тједну, лијечници прибјегавају програмираном порођају - порођају узрокованом умјетним средствима. Индикације за овај тип испоруке су:
- Право повлачење.
- Погоршање добробити будуће мајке (погоршање хроничних обољења, прогресија дијабетеса, касна токсикоза).
- Незадовољавајуће стање бебе - пре свега, појава знакова хроничне хипоксије.
Припреме за програмирана порођаја почињу унапријед.. Ако је грлић материце незрео, женама се прописују специјални лекови - супозиторији са спазмолитиком, простагландински гелови, препарати који садрже женске полне хормоне. Након сазревања грлића материце (утврђује се зрелост на гинеколошкој столици) одређује се датум и време порода - обично радним даном, јутарњим сатима када медицинска установа има све неопходне специјалисте (анестезиолог, хируршки тим, неонатолог).
На дан рођења пацијент отвара кесицу фетуса. Ова процедура стимулише почетак порођаја. Ако порођај не почне за неколико сати, окситоцин, хормон који узрокује контракције, почиње да капље интравенски..
Програмирани рад је обично болнији, тако да жена добија анестезију.. Поред тога, мора се дати лековима који спречавају хипоксију фетуса. Да би пратили стање бебе током порођаја, сензори кардиотокографа (уређаја који бележи откуцаје бебе) инсталирани су на стомаку жене. Ако се током програмираног рада појаве компликације, трудница се одмах пребацује у операциону салу и изводи се хитан царски рез..
Наравно, програмирано порођај није без недостатака и ризика - ово је, на крају крајева, озбиљна интервенција у природном процесу. Међутим, ако жена има индикације за ову врсту порођаја, у њеном конкретном случају, спонтано давање може имати много више катастрофалне посљедице..
Савјети за труднице
Главни савет ове недеље: немојте игнорисати посету антенаталној клиници и, ако доктор каже да је боље бити хоспитализован, сакупите ствари и идите у болницу. Сигурно је пријатније чекати рођење код куће, али сада, када се ситуација може промјенити у било које вријеме и постоји тенденција прекомјерне трудноће, боље је бити под 24-сатним надзором медицинског особља..
У том тренутку, препоручљиво је да будућа мајка буде подвргнута кардиотокографији (ЦТГ) дневно, која омогућава да се са великом прецизношћу процени стање бебе, да се редовно прегледа уз помоћ ултразвучног апарата, као и да се подвргну тестовима крви и урина. Све ово је много погодније у болници.
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог