42 недеље у већини случајева постаје последња недеља трудноће. За жене које носе своју бебу до тако "касног периода" (а има их око 10%), порођај се мора десити ове недеље. Иницијатор почетка порођаја може бити или сам фетус или лекари - све зависи од ситуације.. Једино што је недвосмислено је да једноставно нема смисла продужити трудноћу даље, јер је беба одавно добила све што је могла од мајке, а интраутерини живот му више неће користити..
Шта је послије трудноће?
До краја 42 недеље трудноћа почиње да се одлаже.. Међутим, репурпосинг је двосмислен концепт. То може бити истина и лаж. У првом случају, беба пати од матернице, што потврђују различите дијагностичке методе. У другом случају, трудноћа је из више разлога продужена за 1-2 недеље, али то не утиче на стање фетуса..
Истинско ретуширање увек има озбиљну основу - разне болести жене. Продужена трудноћа (лажно перенасхивание) може бити резултат погрешног одређивања датума рођења или индивидуалних карактеристика менструалног циклуса жене..
На пример, ако жена има интервал између редовне менструације од само 21 дан, овулација и, према томе, зачеће може да се догоди на 7-8 дан циклуса, односно период ембриона неће бити 2, већ само 1 недеља мање акушерства. Таква беба ће се вероватно родити неколико недеља пре очекиваног датума рођења. Међутим, нормалан менструални циклус жене може трајати 35 дана. У овом случају, овулација се обично јавља у данима 20-21, а не на 14, јер све формуле за израчунавање трајања трудноће и датума порођаја претпостављају. Сходно томе, ако се концепција дешава у тако дугом циклусу, ембрионални период ће бити скоро 3 недеље мање акушерски - то јест, биће потребно најмање 1 недељу више времена за завршетак развоја од осталих беба..
Постоји још једна ствар: ако се на првом ултразвуку (сматра се најпоузданијем у смислу одређивања трајања трудноће) нађене разлике између мјесечног гестацијског периода и периода израчунатог од величине јајне ћелије (ако је овај период био знатно мањи), не треба чекати правовремену испоруку. . Беба ће сигурно желети да дуже седи у мајци.
Од опасног перенасхивание за бебу?
Као што је већ поменуто, непожељно је само истинско репозиционирање трудноће. За бебу, она је пуна следећих последица:
- Хронична хипоксија. Фетус наставља да расте, али плацента не. Она, напротив, брзо стаје и све горе и горе са својим функцијама. Осећајући недостатак кисеоника, беба почиње да се активније активира (колико је то могуће у овом тренутку), што може изазвати замршеност врата са пупчаном врпцом. Са замршеношћу, нарочито тешким, порођај је често компликован.
- Мекониј у мрвицама респираторног тракта. Са кисеоником, беба рефлексно празни своје црева у амнионску течност и покушава да узме први дах право у материци. Током таквих покушаја меконијум улази у респираторни тракт заједно са амнионском течношћу, што може да покрене развој урођене пнеумоније..
- Стањивање поткожног масног ткива. Истрошена беба не прима само мање кисеоника, већ и хранљиве материје, што доводи до губитка тежине. Код поновљених ултразвука, лекари могу приметити да фетус престаје да добија на тежини или чак и губи. Смањење дебљине поткожног масног ткива доводи до чињенице да се мрвица рађа са набораном кожом и неспособношћу одржавања константне тјелесне температуре..
- Компактирањем костију лобање, смањујући величину фонтана и опћенито смањујући способност главе да промијени. Може изазвати озбиљне повреде главе и мозга бебе.
Што је опасно перерасхивание за будућу мајку?
Рођења у пост-термалној трудноћи често се јављају са различитим компликацијама:
- слаба радна снага;
- повреде родног канала - пуцање меких ткива, неподударност карличних костију итд..
- акутна хипоксија фетуса током порођаја, што је и разлог за доношење одлуке о царском резу;
- крварење.
Труе Пеел Диагносис
Веома је важно да лекари утврде да ли се жена носи. Нажалост, не постоје симптоми којима се ово стање може тачно дијагностицирати. Жена се може осјећати релативно нормално и не сумња да нешто није у реду. Опстетричари током прегледа пацијента такође не откривају увек никакве абнормалности, па у таквим ситуацијама у први план долазе додатне методе испитивања:
- Ултразвучна дијагноза. Знакови истинског перерашивања на ултразвуку - недостатак воде и "стара" плацента (танки, са бројним калцификацијама).
- Допплерометрија. Ова студија пружа могућност да се процени да ли се одржава проток крви између плаценте и фетуса, плаценте и материце. У случају пост-термалне трудноће, откривена је једна од фаза поремећаја циркулације између мајке и бебе..
- Амниосцопи - проучавање амнионске течности помоћу специјалног оптичког уређаја. Ако је фетус презрео и пати од хипоксије, околна течност ће имати зеленкасту нијансу карактеристичну за меконијално загађење воде..
- Кардиотокографија (ЦТГ). Сувише честа и ријетка откуцаја срца, као и аритмија.
Кориштење ових метода у комплексу, као и процјена моторичке активности дјетета и мјерење величине абдомена трудне жене (ако постоји недостатак воде, смањује се абдомен), даје лијечницима могућност да сазнају да ли још увијек могу чекати спонтани почетак рада или је вријеме да подузме неке мјере за стимулацију рада.
42 недеље, без рођења: шта да радим?
Већ 42 недеље за будућу мајку је веома важно да посетите лекара.. Сада није време да чекамо почетак рада код куће. Ако гинеколог-гинеколог не открије никакве абнормалности након прегледа и трудноћа ће бити одређена као продужена, жена ће највјероватније бити препоручена. стимулисање радне активности не-медицинским методама. То може бити:
- Интензивна масажа брадавица која узрокује контракције.
- Пријем лаксатива, клистира. Побољшана интестинална перисталтика иритира материцу и тиме изазива контракцију..
- Незаштићени секс, ако се слуз није још померио. Семе садржи простагландине који убрзавају припрему грлића материце за порођај.
- Дозирана физичка активност - ходање, пењање уз степенице, плес.
Али оно што је непожељно за будућу мајку да уради за 42 недеље је да лежи све време.. Да би се отворио цервикални канал, глава фетуса мора да се спусти и притисне грлић материце. У хоризонталном положају то није вјероватно..
Рођени у пост-термалној трудноћи
Рођења током пост-термалне трудноће могу бити:
- Спонтано. Вероватноћа да ће радна активност почети 42. недеље је веома висока. Међутим, ако постоје знаци праве переносхенииа, доктори неће чекати да се беба запита ван. У таквим ситуацијама сваки дан чекања може имати страшне посљедице..
- Програмирано. Таква порођаја се планирају унапријед, жена се за њих припрема уз помоћ медикаментозних средстава - вагиналних гелова, који убрзавају "сазријевање" грлића материце, и женских сполних хормона.. Сама генеричка активност је узрокована пункцијом мембрана или окситоцином. Процес програмираног рада увек се одвија под контролом специјалне опреме (кардиотокограф) и уз пуну спремност тима анестезиолога и хирурга (у случају потребе за хитним царским резом). Ако стање и величина бебе то дозвољавају, покушавају да заврше одложену трудноћу програмираним путем..
- Оперативно - царски рез. Овој опцији се прибегава када постоје компликације код мајке или бебе, или ако величина главе фетуса не одговара величини карлице мајке, што се често дешава током пост-термалне трудноће. Такође, индикација је представљање карлице, ожиљци од материце..
Важно је: Ако у 42 недељи трудноће нема знакова приближавања порођаја, обавезно се обратите лекару и послушајте његове препоруке.. Живот и здравље бебе у вашим рукама!
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог