Узроци, симптоми, дијагноза и лечење атеросклерозе

Садржај чланка:

• Шта је атеросклероза?
• Симптоми атеросклерозе
• Узроци атеросклерозе
• Врсте атеросклерозе
• Холестерол и атеросклероза
• Атеросклероза и дијабетес
• Шта је опасна атеросклероза? Фазе
• Дијагноза атеросклерозе
• Савремене методе лечења
• Превенција атеросклерозе

Шта је атеросклероза?

Атеросклероза је хронична болест крвних судова, у којој се "лош" холестерол и други ЛДЛ у облику плакова и плакова таложе на њиховим унутрашњим зидовима, а сами зидови постају гушћи и губе своју еластичност. Посуде постепено постају тврде због таложења масти и креча на зидовима, губе своју еластичност и, као резултат, сужавају се, што смањује приступ крви органима. На крају, брод се може потпуно затворити. А када је ово праћено повредом згрушавања крви, онда постоји тенденција ка тромбози и постоји исхемијско оштећење органа..

Атеросклероза се сматра једном од најопаснијих болести која доводи до смрти. Препозната атеросклероза, најчешће када постоје проблеми са доводом крви у срце, удове и мозак, односно, болест се дијагностицира у каснијим фазама. Атеросклероза је један од главних узрока кардиоваскуларних болести: коронарне болести срца и инфаркта миокарда.

Проценат људи са атеросклерозом расте у зависности од њиховог узраста, тј. Ова болест је карактеристична за старије људе. Због тога, доктори га називају сенилном болешћу, али је због модерног начина живота сваке године све млађи..

Симптоми атеросклерозе

Атеросклероза је системска болест, тако да она обично погађа све главне крвне артерије у телу. Из овога следи да су манифестације такође разноврсне. Пати, по правилу, срце, мозак, удове (најчешће, ниже). Симптоматологија је специфична, међутим, она је далеко од тога да се увек манифестује довољно светла да недвосмислено дијагностикује атеросклерозу..

Симптоми зависе од тога који орган пати од недостатка циркулације крви у већој мери. У било ком облику атеросклерозе разликују се два симптоматска периода. У предклиничком периоду, процес тек почиње, тако да нема специфичних манифестација. Значајни проблеми са снабдевањем крвљу и функционисањем органа почињу када се лумен артерије затвори више од 1/2.

Срце

Бол у срцу се јавља са учесталошћу од 75%. Атеросклероза погађа коронарне крвне судове и смањује проток кисеоника и хранљивих материја у миокард. Срце је једно од најосетљивијих на промене у интензитету исхране органа. Према овом показатељу, он је други само за мозак. Међутим, симптоми се развијају одмах, важно је правилно тумачити осећања пацијента..

Поремећај нормалног дотока крви у срце се манифестује синдромом ангине пекторис..

Симптоми срца се повремено јављају и укључују:

• Бол у грудима. Притисак, тупост, бол или паљење (што је карактеристично за исхемијски процес). Бол зрачи у лопатицу, лијеву подлактицу, руку или прсте (дуж цијеле циркулације);

• Осјећај притиска на груди (као да је на груди постављен велики терет);

• Бол приликом дисања (и удисање и издисање);

• Респираторни поремећаји.

Ангина, као карактеристика синдрома атеросклерозе, манифестује се пароксизмално. Напади су праћени нестабилношћу крвног притиска.

Нешто ређе са атеросклерозом коронарних судова јављају се следећи симптоми:

• Болови у доњој вилици, ушима, врату на левој страни (зрачење, али у супротном смеру);

• Бол у леђима;

• Осјећај слабости у удовима;

• Хладан осјећај, прекомјерно знојење и зимице (гусенице);

• Тахикардија или брадикардија (нарушавање ритма срца);

• Повраћање и мучнина;

• Збуњеност свести до потпуног губитка у кратком временском периоду..

Интензитет и учесталост симптома директно зависе од степена напетости тела (стрес, преједање, злоупотреба супстанци, итд.).

Едукативни филмови Еурека (Еурека) - атеросклероза (болести срца):

Сазнајте више: Атеросклероза срца аорте

Горњи и доњи удови

Симптоми су следећи:

• Осјећај хладноће у рукама или ногама;

• Осјећај да се гужва трчи око руку или ногу, јер након дужег боравка у истом неудобном положају ("влажење");

• Бледило коже: кожа поприма бледу боју и јасно се види васкуларни образац (кожа мермерне боје).

У каснијим фазама атеросклерозе крвних судова јављају се теже манифестације:

• Дегенерација ткива која примају недовољну количину неопходних супстанци (стањивање масног слоја, неповратни губитак косе);

• Бол у удовима. У случају лезија артерија ногу, постоји такозвана "интермитентна клаудикација". Болови су локализовани у бедрима, задњици и телади, пароксизмални су по природи, тако да пацијент почиње да шепа;

• Ране на ногама (трофични улкуси повезани са недостатком исхране ткива);

• Црвенило ножних прстију или руку, развој упорног едема;

• Некроза ткива (гангрена).

Сазнајте више: Атеросклероза артерија доњих екстремитета

Мозак

Најосетљивији је на поремећаје у исхрани, али примарни симптоми нису само карактеристика атеросклерозе. Дакле, проблеми са церебралном циркулацијом су уочени код остеохондрозе, вертебробазиларне инсуфицијенције итд..

Симптоми се појављују постепено, постепено:

• Цепхалгиа (или главобоља неодређене природе). Покрива целу главу без могућности да одреди тачну локацију. Има праскави или опресивни карактер;

• Звоњење и зујање у ушима;

• Проблем са спавањем Особа пати од несанице, или обрнуто, непрестано тежи да спава. Током сна, често се јављају тешки или ноћни снови (што је повезано са активностима мозга и дифузним промјенама због недостатка циркулације крви);

• Погоршање карактера особе (промјене у личности);

• Нервоза, висока ексцитабилност, повећана анксиозност;

• Летаргија и умор;

• Повреде основних функција организма: дисање, говор, исхрана. Особа може говорити нејасно, често се гуши од хране, итд.

• Поремећена моторна координација, проблеми са независним кретањем и оријентација у простору (због пораза малог мозга).

Сазнајте више: Церебрална атеросклероза церебралних крвних судова

Узроци атеросклерозе

Узроци атеросклерозе су висок крвни притисак, пушење, дијабетес, висок ниво холестерола у крви. Али главни узрок атеросклерозе је повреда метаболизма холестерола. Формирање атеросклерозе је природни процес који почиње приближно 10-15 година. Са годинама, може успорити и убрзати.

Постоје следећи фактори ризика за атеросклерозу:

• Паул Код мушкараца је већа вероватноћа да ће развити атеросклерозу од жена. Први знаци ове патологије могу се појавити од 45. године старости, или чак и раније, код жена - од 55 година. Можда је то због активнијег учешћа естрогена у метаболизму холестерола и липопротеина ниске и веома ниске густине;

• Аге Ово је природни фактор ризика. Са годинама, атеросклеротске манифестације су погоршане;

• Хередити. Наравно, ово је један од узрока атеросклерозе. Атеросклероза је мулти-узрочна болест. Дакле, ниво хормонског порекла, наследна дислипопротеинемија (повреда липидног профила плазме), активност имуног система игра важну улогу у убрзавању или успоравању развоја атеросклерозе;

• Бад хабитс. Пушење је отров за тело. Ова навика је још један узрок атеросклерозе. Желите имати здраве посуде - престаните пушити! Што се тиче алкохола, постоји интересантна веза: употреба малих доза алкохола - око 50 г вотке, 100 г вина или 0,5 литара пива сваки дан су одлична превенција атеросклерозе. Истина, иста доза доприноси развоју цирозе. Дакле, ми третирамо једну ствар - друга је осакаћена. Али велике дозе алкохола убрзавају развој атеросклерозе;

• Овервеигхт. Овај фактор повећава вероватноћу атеросклерозе. Гојазност може довести до дијабетеса, а ова патологија је директан пут ка атеросклерози;

• Неправилна исхрана. Масно, штетна храна је главни фактор ризика. Једење је веома важан физиолошки процес у нашем животу. Наше здравље ће зависити од тога колико су корисни производи који се користе. Мало људи зна да Светски савет за хигијену хране не одобрава ниједну дијету осим љековитих и уравнотежених дијета. Исхрана треба да буде рационална и адекватна њиховим потребама и трошковима енергије..

Просечан животни век Јапанаца је 90 година, а Руси око 60 година. Зашто постоји таква разлика? Одговор је једноставан: погледајте шта једу јапански и други источни народи. Њихов јеловник укључује разне житарице, поврће, биље, грах и свјежу рибу. Тржиште у Токију свакодневно се пуни морским плодовима, који садрже вриједне масне киселине. Зашто лијечити болест ако је то лакше спријечити? Почните да једете од малих ногу, тако да у старости можете да се захвалите за то..

Видео: Формирање атеросклеротских плака

Врсте атеросклерозе

• Атеросклероза срчаних судова (коронарне артерије). Промовише развој болести коронарних артерија, ангине и срчаног удара;

• Аортни облик. Аорта је највећа артерија у телу. Пораз њене атеросклерозе значајно утиче на све органе и системе;

• Атеросклероза бубрежних судова. Недостатак циркулације крви доводи до нарушене функције бубрега и тешке хипертензије;

• Атеросклероза крвних судова који снабдевају крв мозгу;

• Атеросклероза доњих и горњих екстремитета.

Форме се могу манифестовати, али чешће системски..

Холестерол и атеросклероза

Холестерол је специјална хемијска супстанца, по својој природи - масни алкохол. Доказана је улога холестерола у синтези ћелијских структура и органоида (познато је да је холестерол укључен у формирање ћелијских мембрана). Међутим, повећање нивоа супстанце у крви директно повећава ризик од развоја атеросклеротске патологије и других болести кардиоваскуларног система, јер указује на почетак поремећаја метаболизма липида и липопротеина у организму..

Могуће је спријечити развој ове страшне болести само одустајањем од лоших навика и одржавањем концентрације масног алкохола у крви на истом нормалном нивоу цијело вријеме. Међутим, холестерол је атерогени само у вишку.

Њен нормалан садржај је неопходан не само за извршење структурне функције, већ и:

• За нормалну дигестију. Уз учешће масног алкохола у јетри синтетишу се дигестивни сокови, који су неопходни за прераду једињења које садрже маст;

• За стабилну синтезу полних хормона и хормона панкреаса.

Холестерол улази у крвоток на неколико начина:

• Синтетизује га јетра. Јетра производи највише холестерола. Обично, његова активнија производња је повезана са недостатком једињења и немогућношћу да се попуни са холестеролом из хране. Са абнормалном функцијом јетре, могући су и прекиди и проблеми са регулацијом нивоа супстанце у крви;

• Долази са јестивим производима. Такав холестерол није већи од 25%. Холестерол се налази у намирницама које садрже животињске масти. Његова највећа концентрација је изражена у жумањцима, нуспроизводима (мозгови, јетре, бубрега) шкампи, маргарини, сланини. Колестерол који се налази у њима улази у крв у слободном стању и тек тада се преноси хиломикронима у јетру, где се, зависно од функционалних карактеристика организма и уобичајене прехране, претвара у два типа липопротеинских комплекса: "добар" (или ХДЛ) и "лош" (ЛДЛ). Прво очисте зидове крвних судова од слојева масти, а други их формирају.

Поред тога што се холестерол активно синтетише и користи од стране организма, он се такође активно излучује изван својих граница. Већина једињења излази природно кроз дигестивни тракт. Нешто мање се излучује одумирањем (прелијевањем) горњих слојева коже и слузокоже цријева..

Повишен холестерол у крви пропорционално повећава ризик од атеросклерозе - таква фраза се често може чути, али да ли је то заиста случај? Истраживање из часописа "Неурологи". Норма холестерола у крви је далеко од гаранције, а не осигурања од формирања патологије из других разлога..

Атеросклероза је директно повезана са присуством коморбидитета (хипертензија, гојазност, неуроендокрини облик хипоталамичког синдрома, дијабетес, зависност од психоактивних супстанци, итд.). Они дјелују као еквивалентни фактори ризика за развој болести..

На овај или онај начин, холестерол има кључну улогу у развоју атеросклерозе. Да би се смањио ризик, неопходно је придржавати се хипохолестеролске исхране и одржавати концентрацију супстанце на приближно истом нормалном нивоу..

Сазнајте више: Висок холестерол - који су разлози? Шта је норма? Како смањити холестерол?

Атеросклероза и дијабетес

Холестерол је активно укључен у синтезу дигестивних сокова и хормона панкреаса, и упркос чињеници да није узрок дијабетеса, још увек значајно утиче на ток болести..

Шећерна болест се сматра фактором повећаног ризика од васкуларне атеросклерозе (више од половине вероватноће развоја). Васкуларна атеросклероза такође повећава тежину дијабетеса. У присуству дијабетес мелитуса, учесталост атеросклерозе се утврђује на једнаким границама и код мушкараца и код жена (иако су мушкарци чешће болесни без дијабетеса).

Дијабетес мелитус озбиљно компликује ток атеросклерозе:

• Атеросклероза се такође може формирати у раној доби ако постоји дијабетес. Иако се обицно болест развија након 45-50 година;

• Анеуризме се вероватно јављају;

• Посуде нису само зачепљене, већ постају и крајње крхке, па се повећава вероватноћа удараца;

• Процес добија системску природу, једнако оштећује и срце, и мозак, и екстремитете..

Атеросклероза почиње код дијабетеса првог, и код дијабетеса другог типа. Дијабетес је повезан са поремећеним варењем и метаболизмом липида, што доводи до заустављања нормалног метаболизма. Зидови крвних судова добијају прекомерно повећану пропустљивост за масне фракције, те стога много више "лошег холестерола" продире у крвоток. На зидовима великих артерија формира масне наслаге, постепено затварајући рупе на аутопуту.

Временом се слој масноће инкапсулира везивним ткивом и кристализира под утицајем талога калцијума. Читава структура добија "каменитост", а артеријски лумен се још више затвара. Посуда постаје крхка и губи своју проводну функцију. Резултат је кршење циркулације крви у захваћеном подручју, повећање исхемије, руптура крвне жиле и некрозе ткива.

Пацијенти са шећерном болешћу имају 4 пута више шансе за паралелне болести кардиоваскуларног система, као што су хипертензија, коронарна болест срца и ангина. Осим тога, код атеросклерозе код дијабетичара, вјероватноћа брзог развоја некрозе (гангрене) доњих екстремитета повећава се готово седам пута. Ови фактори се морају узети у обзир приликом третирања.

Сазнајте више: Узроци, знакови и симптоми дијабетеса. Узроци сувог уста

Шта је опасна атеросклероза? Фазе развоја

Према статистикама, атеросклероза је најчешћа болест кардиоваскуларног система и главни узрок смрти за велику већину пацијената широм света. Атеросклероза је променљива, и упркос чињеници да је суштина болести у сужавању или блокирању крвних судова, она значајно утиче на цело тело. Недостатак циркулације утиче на срце, мозак, абдоминалне органе, доње и горње (ријетко) удове. Поремећај протока крви у артеријама такође погађа мање крвне судове, узрокујући секундарну исхемију.

Атеросклероза је полиетиолошка болест. До краја, специфични узроци су непознати, али је познато да се механизам заснива на кршењу метаболизма липида. Ова дисфункција је окидач за почетак опасне болести..

У развоју патологије постоји неколико фаза:

• Ступањ стварања масних мрља (или липидних мрља). У овој фази се не примећују специфични симптоми, а пацијент не сумња на присуство атеросклерозе. Суштина фазе је дифузна промена артеријских зидова (молекули липопротеинских комплекса продиру у структуру артеријског зида и формирају танки слој). Спољашње промене изгледају као жућкастосмеђе пруге дуж дужине захваћеног дела брода. Нису захваћена сва ткива циркулаторне артерије, већ само појединачни сегменти. Процес се развија довољно брзо. Он се убрзава већ постојећим кардиоваскуларним патологијама, дијабетесом и гојазношћу;

• Фаза формирања липидног слоја. Ткиво испод врпци липидних трака се упали. Тело тако покушава да се бори против имагинарног насилника. Формиран је дугорочни фокус хроничне упале. Упорна упала доводи до разградње липидног слоја и клијања ткива. Као резултат, акумулација масти је енкапсулирана и повишена изнад зида артерије;

• Фаза развоја компликација. Ово је последња фаза у формирању атеросклерозе. У овој фази настају компликације, а симптоми се најјасније појављују. Постоје две главне опције за компликације: пуцање инкапсулираних масних наслага (плакова), које укључују ослобађање великих количина крви и тромбозу. Крвни угрушци заједно са плаковима производа су се заглавили у лумену посуде, и на крају га зачепљивали. У таквој ситуацији мождани удар се може развити. Ако се крвни угрушци зачепе великим артеријама које обезбеђују неопходну исхрану удова, највјероватније ће доћи до некрозе и гангрене ткива..

Време и брзина развоја атеросклерозе је веома тешко предвидети. То могу бити године или месеци. Све зависи од карактеристика метаболизма, метаболизма, присуства осетљивости на атеросклерозу и болести које повећавају ризик од његовог развоја, и многих других фактора..

Дијагноза атеросклерозе

Дијагноза покретања атеросклерозе је релативно једноставна. Сасвим друга ствар је разјаснити локализацију процеса и прецизно одредити фокус лезије. За то морате урадити много посла. Само тако искусан лекар може да поднесе тако тежак задатак..

Дијагностичке мјере укључују:

• Хистори такинг;

• Почетни преглед пацијента уз употребу посебних функционалних тестова;

• Лабораторијске анализе и инструменталне студије. Захваљујући њима, могуће је утврдити чињеницу присутности болести, одредити фазу и локализацију процеса, процијенити опће стање тијела пацијента..

Хистори такинг

Иницијална анализа стања пацијента почиње прегледом пацијента на притужбе и насљедност..

Прво, са историјом ове патологије, постојат ће најмање три специфична симптома, између осталог, највјеројатније ће бити знакова (или можда потврђена дијагноза) провокаторне болести атеросклерозе.

Међу њима су:

• Хипертензија;

• Претходни инфаркт миокарда или мождани удар;

• Синдром ангине, исхемијска болест срца;

• Патологија бубрега.

Таква дијагноза не даје потпуну слику, већ вам омогућава да у општем смислу одредите стање тела и да направите план дијагностичких мера..

Поред тога, важно је утврдити присуство фактора ризика за развој атеросклерозе: дијабетес мелитус, хипертензија, употреба супстанци, гојазност.

Иницијална инспекција

Поред функционалних тестова који имају за циљ процену дотока крви у екстремитете, искусни лекар пажљиво прати следеће факторе:

• Нестанак косе на ногама или рукама;

• Нагли губитак тежине пацијента;

• Шум срца, повишени притисак, поремећаји срчаног ритма;

• Хиперфункција знојних и лојних жлезда;

• Деформација ноктију;

• Стални развој едема у одсуству болести бубрега.

Лабораторијске и инструменталне методе

• Донирање венске крви за процену индикатора као што су атерогени, укупни холестерол;

• Рендгенско испитивање и ангиографија. Кс-зраке могу да процене стање аорте, јер су плакови јасно видљиви на сликама. Ангиографија је увођење у крвоток посебног контрастног средства и даљње праћење тока крви;

• Ултразвук. Омогућава вам да процените брзину протока крви у једном или другом делу артерије. Помоћу ове методе можете препознати и најмање одступање и одредити степен циркулације.

Постоје и друге методе дијагнозе. Специфичне методе које је одредио лекар на основу клиничке слике.

Савремене методе лечења

По правилу, у 80% случајева терапија лековима је довољна да отклони узрок атеросклерозе и њених штетних ефеката. Лечење специјалним лековима комбиновано је са именовањем дијете и оптималним режимом физичке активности..

Међу лијековима за атеросклерозу могу се издвојити лијекови из неколико група:

• Статини. Још увек се користе најпопуларнији лекови из групе статина. Њихово деловање је да сузбије функцију јетре производећи холестерол. Паралелно са статинима, пацијентима са атеросклерозом се прописују лекови који подржавају активност срца и органа за варење (јер статини имају најнегативнији ефекат на њих). У садашњој фази развоја медицине, угледни научници и практичари доводе у питање не само ефикасност статина, већ и чињеницу да холестерол игра улогу у развоју атеросклерозе, с обзиром на опасност да ова супстанца буде неразумно висока. Више о статинима и фибратима;

• ЛЦД секвестранти. Значајно инхибира функцију синтезе жучних киселина у јетри. У том смислу, тело мора активно да троши холестерол како би обезбедило нормалну и стабилну дигестију. Код дуготрајне употребе могу се јавити поремећаји пробавног система. Именован у почетној фази болести или ради спречавања патологије;

• Фибратес. Уништите неутралне масне структуре - триглицериде. Довољно ефикасан у борби против атеросклерозе, али категорички контраиндикован за особе са проблемима јетре;

• Препарати никотинске киселине. Упркос чињеници да се не боре против холестерола, имају вазодилататорски и антиспазмодијски ефекат. Користе се у комбинацији са другим лековима и представљају важан део терапије лековима. Међутим, код дијабетичара и особа са обољењима јетре и жучи никотин је контраиндикован. Замењују их индивидуални специјализовани вазодилататори и антиспазмодични лекови..

Конзервативна терапија укључује и физиотерапију. Ова метода је приказана особама са атеросклерозом екстремитета..

Сазнајте више: Листа лекова за побољшање функције мозга.

Хируршко лечење

У савременој медицинској пракси развијене су три главне методе хируршког лијечења атеросклерозе..

Високо инвазивно:

• Схунтинг Суштина маневрирања је да се захваћени суд излечи здравом, захваљујући којем се формира нова крвна линија, а довод крви у ткива се постепено обнавља;

• Васкуларна протетика. Савремени материјали омогућавају да у потпуности замените оштећени суд и вратите функцију снабдевања крвљу.

Минимално инвазивна метода:

• Ангиопласти. Суштина методе лежи у уводу кроз феморалну артерију специјализованог катетера, који се под контролом камере креће дуж крвотока од стране ендоскописта до захваћеног подручја. Након тога се изводе неопходне манипулације за чишћење или ширење посуде..

Дакле, атеросклероза је изузетно контроверзна и комплексна болест, која, међутим, захтева максималну пажњу, јер може да има последице које су опасне по живот и здравље. Симптоматологија болести је довољно изражена, а уз правилан ниво обуке, лекар ће дијагностиковати без проблема, као и одредити локализацију процеса и прописати компетентан и ефикасан третман. То помаже доктору широк арсенал алата и метода за дијагнозу атеросклерозе, чак иу раним фазама. Специјалиста ће успоставити специфичну стратегију испитивања на основу њихове изводљивости и степена поверења у дијагнозу..

Лечење атеросклерозе у садашњем стадијуму развоја медицине не представља велике потешкоће. У већини случајева могуће је проћи са "мало крви" Ако конзервативне методе лечења немају одговарајућу ефикасност, прибјегавајте хируршкој интервенцији..

Тачна и компетентна дијагноза у комбинацији са ефикасним током лечења је кључ за повољан исход..

Сазнајте више: 4 најважнија (терапеутска) средства за атеросклерозу

Превенција атеросклерозе

Пре свега, то је престанак пушења, регулисање тежине, одређена ограничења у исхрани, повећање физичке активности:

• Да бисте одржали тело и спречили атеросклерозу, треба да једете храну која има мало соли и холестерола. Једите житарице, поврће, на пример: шаргарепе, патлиџане, празилук, бели лук, кувану рибу, јогурте, сунцокретово уље и, наравно, било које бобице и воће. У великим количинама, јести биљке црвено-црвеног цвећа - на пример, глог, пепео, јагоде, вибурнум, бухач, итд;

• Регулација телесне тежине код атеросклерозе је неопходна мера, јер гојазност изазива васкуларне компликације и карактерише је поремећени метаболизам липида. За мршављење препоручују се нискокалоричне дијете са оптималним садржајем масти и физичком активношћу;

• Физичка активност треба да се повећа, узимајући у обзир опште здравље и старост. Можете га започети најсигурнијом и најприступачнијом врстом физичке активности - ходањем. Настава треба да траје најмање три до четири пута недељно током 35-40 минута.

Разговор са Вјачеславом Арташешевићем Исаевом - председником Удружења дијететских додатака, академиком Руске академије природних наука, доктор биолошких наука, професор. Предмет програма: питања старења. Шта је атеросклероза и када почиње? Начини за спречавање атеросклерозе: