Италијански уметници ренесансе често су на сликама приказивали жене са увећаном штитном жлездом, очигледно у том далеком времену - овај феномен је био толико чест да је то била норма.
Такође, током протеклих деценија дошло је до сталног пораста учесталости патологије штитњаче..
Међу ендокриним болестима у смислу појаве, они се приближавају дијабетесу. Разлог за тако високе стопе је лоша екологија, нискоквалитетна храна и недостатак јода у води и храни..
Садржај чланка:
- Шта је мултинодуларна струма?
- Симптоми мултинодуларне струме
- Ступњеви вишенодуларне струме
- Узроци мултинодуларне струме
- Третман мултинодуларне струме
Шта је мултинодуларна струма?
Мултинодуларна струма је болест која обједињује све формације у штитној жлезди у облику чворова различитог порекла, структуре и величине више од 10 мм..
Чворови могу бити различите природе:
Фоллицулар;
Цистиц;
Цоллоид и други.
У неким случајевима се истовремено посматра комбинација неколико типова чворова код једног пацијента..
У зависности од структурних промена у структури жлезде, мултинодуларна струма је подељена на 3 типа:
Нодал: дијагностикован је неравномерним повећањем штитне жлезде, што је узроковано његовом прекомјерном активношћу.
Дифузно: настаје када ткиво жлезде расте равномерно, што указује на смањење његове секреторне функције.
Мешано: прилично ретко и назива се "ендемична чвораста гушавост". Истовремено, штитна жлезда је неравномерно увећана, али неке њене секције задржавају хомогеност..
Ако се открије више од два чвора, чија величина прелази 1 цм у пречнику, препоручује се пункција штитне жлезде. Огромна већина идентификованих чворова штитне жлезде је бенигна. По правилу, такве новотворине не утичу на његову функцију, ау случају сличног развоја болести говоре о мултинодалној еутироидној струми. Само 5% откривених чворова су малигни..
Механизам развоја канцерогених малигних и бенигних неоплазми је различит. Чворови тумора се формирају абнормалном брзом поделом једне од ћелија жлезде због оштећења њеног генетског кода. Малигни чворови не замењују здраве ћелије жлезда, већ продиру између њих. Са бенигним патолошким процесом, чвор расте и стисне околно ткиво..
У Русији се болест јавља код 12% популације, док су жене 4 пута вероватније од мушкараца. Вероватноћа појаве болести повећава се са годинама, а врхунац идентификовања вишекутне струме је у старости од 45-60 година.
Упркос чињеници да присуство чворова у штитној жлезди не утиче на њен нормалан рад, болест захтева обавезно лечење. У неким случајевима, игнорисање овог проблема је опасно по живот..
Симптоми мултинодуларне струме штитне жлезде
Већ дуги низ година, мултинодуларна гушавост не може да утиче на функцију штитне жлезде, а пацијент не осећа нелагоду и притужбе. Док чвор не досегне величину од 1-2 цм у пречнику, прилично је проблематично гледати га споља. У овом току болести, чворови се често налазе током рутинских прегледа на апарату за ултразвук. Ако на време не обраћате пажњу на овај проблем, хипертиреоидизам може да се развије током времена, или хиперфункција штитне жлезде..
Клиника са мултинодуларном струмом подсећа на токсичну дифузну гушавост, али не постоји офталмопатија и микидем. Пацијента могу ометати прекомјерно знојење, раздражљивост, погоршање опћег здравственог стања уз повећање температуре вањског зрака, учестали рад срца и артеријска хипертензија. Понекад се пацијент може жалити на пецкање у срцу и на подручју лопатица, као и на повећан апетит, сталну жеђ, дијареју и губитак тежине. Поред тога, дрхтање прстију на рукама, језику и цијелом тијелу. Ноћу, такве људе прогони осећај топлоте, јер их карактеришу страх и узнемиреност. На основу таквих симптома, потенција и сексуална жеља су значајно смањене..
Понекад штитна жлезда расте и поприма неправилне облике, који су видљиви не само лекару, већ и пацијенту. Обично је у то време гвожђе толико велико да стисне околне органе. У овом случају, долази до промене у гласу, потешкоћа у гутању, дисању, осећају компресије или гушења у врату, а тај осећај се појављује посебно јасно у лежећем положају..
Можете самостално покушати пронаћи чвор на штитној жлезди. Здрава жлезда је хомогена и еластична, ако се детектују густе површине - то могу бити чворови. Обично нису повезани са кожом и покретни су при гутању..
Мултинодуларна струма, која се не манифестује споља, детектује се током прегледа на апарату за ултразвук. Након тога је прописано хормонско испитивање и, ако је потребно, проучавање ћелија чворова. Из резултата ових тестова зависи од именовања даљег лечења..
Ступњеви вишенодуларне струме
Код изражених знакова гушавости штитне жлезде, болест се дели на 3 степена:
1 степен мултинодуларне струме. Код спољашњег прегледа и палпације штитне жлезде одсуство манифестације вишенодуларне струме. Да би се дијагностиковала болест и потврдила дијагноза, проучавају се друге методе..
2 степена мултинодуларне струме. Постоји благи пораст обима жлезде, која се одређује само палпацијом, а код спољашњег прегледа промене у њеној величини нису откривене..
3 степена мултинодуларне струме. Значајна пролиферација ткива штитасте жлезде, која постаје видљива не само током палпације, већ и током вањског прегледа пацијента.
Гузица не може довести до видног повећања штитне жлезде или изазвати њен значајан раст, при чему заузима цијели врат и чак се спушта иза прсне кости..
Узроци мултинодуларне струме
Тачни узроци болести нису у потпуности схваћени, али недовољан унос јода са храном има значајан утицај на развој патолошког процеса..
Поред тога, следећи фактори могу изазвати:
Поремећај централног нервног система;
Болести јетре и пробавног система;
Психолошки пренапони;
Преоптерећење повезано са адаптацијом;
Инхибиција хуморалног имунитета;
Излагање зрачењу;
Штетни услови рада;
Чести упални процеси у штитној жлезди;
Дуготрајна употреба одређених лијекова;
Лоша исхрана;
Генетска предиспозиција за болест.
Именовање правилног лечења зависи од разумевања процеса који се одвијају у штитној жлезди. Са недостатком јода, долази до смањења секреторне активности органа, а гвожђе почиње да смањује производњу тироидних хормона, који стимулишу његову активност. Сигнал недостатка хормона улази у мозак, а хипофиза започиње активну производњу хормона ТСХ, који стимулише штитну жлезду. Под дејством хормона хипофизе, ћелије штитне жлезде се активно деле, што резултира повећањем величине жлезде. То се може назвати компензацијским одговором на недостатак јода. Тако, тело тежи да самостално повећава волумен штитне жлезде како би ефикасније узимало потребну количину јода и других супстанци из крви..
Повезано: Тест за одређивање нивоа јода у организму
Када се потреба тела за хормонима штитњаче смањи, колоид се акумулира у жлезди. Клинички се манифестује у форми волуметријске струме. Унутра је напуњен фоликулима који садрже колоидну супстанцу. Са поновљеним потребама тела у повећаним концентрацијама хормона, ткиво штитне жлезде се поново шири. Такви валовити процеси могу се посматрати неколико година, што доводи до појаве вишедуларне струме.
Женско тело је подложније хормоналним патологијама штитне жлезде услед хормонских флуктуација током трудноће, менопаузе и месечно током менструације. Повећана секреција специфичних хормона тријодотиронина и тетраиодотиронина код жена може имати негативан ефекат.
Други важан фактор који утиче на појаву гушавости су унутрашњи аутоимуни процеси. На позадини смањења хуморалног имунитета, у крви се појављују специфичне супстанце протеинске природе, које активирају противљење тела хормонима штитњаче. Слично стање на позадини неповољног вањског окружења често доводи до значајног смањења активности штитне жлезде (хипотироидизам), што у коначници може изазвати рак..
По теми: Ефективни рецепти за традиционалну медицину од гушавости
Третман мултинодуларне струме
Методе лечења мултинодуларне струме утврђују се у зависности од разлога који су га изазвали. Према ријечима ендокринолога, не морају сви типови ове болести захтијевати обавезно лијечење. У неким случајевима, лекари препоручују редовно праћење стања жлезде иу случају активног раста чворова примењују методе терапије. Уз правилан приступ лекара, и стрпљивог придржавања свих неопходних превентивних правила, он може да живи са таквом болешћу већ неколико деценија и не треба хируршку интервенцију. Третман вишенодуларне струме може бити и конзервативан и хируршки..
Л-тироксин. Конзервативна терапија се прописује пацијентима са повишеним или смањеним нивоима хормона штитњаче у крви. Када је хипотиреоидизам прописан третман Л-тироксином, његова доза се утврђује према резултатима анализе, у зависности од нивоа ТСХ. Дозирање лека и његово трајање се бирају само на индивидуалној основи. Обично се опадање гушавости опажа после 6-8 месеци редовног узимања лека. Понекад је потребна дужа терапија, која може потрајати и до двије године. Након завршетка курса лијечења прописан је лијек који садржи јод једну годину како би се спријечила болест..
Тхиростатицс. Повећана производња хормона штитњаче подразумева узимање тиреостатика, који сузбијају његову активност, и лекове који убрзавају метаболизам ових хормона у телу. Поред тога, прописују се комбиновани лекови који укључују јод. Ово је неопходно за јодизацију тирозина у штитној жлезди и успоравање синтезе ТСХ, што доводи до престанка раста гуше. Таква терапија се користи у раним фазама болести иу припреми за операцију..
У случају вишеструког еутхероидног колоидног гуха, лекови нису прописани због чињенице да активне компоненте ових средстава нису у стању да утичу на ове формације. Стога, ако време не одреди порекло патолошког процеса, третман конзервативним методама ће бити бесмислен и неће донети резултате.
Радиоактивни јод-131. Као лечење болести, успешно се примењује радиоактивни јод-131 на штитну жлезду. Овај изотоп узрокује станичну смрт чвора. Таква процедура омогућава ефекат тачке на неоплазму, док околна здрава ткива остају нетакнута. Након тога, жлезда добија нормалну запремину, величина чворова се смањује, или се уочава њихов потпуни нестанак..
Опште превентивне мере у случају болести штитне жлезде укључују здрав начин живота, различите дијете и нормализовану вежбу. Већи унос производа који садрже јод и комплексних витамина је неопходан тек након консултације са лекаром.