Садржај чланка:
- Шта је артроза кука??
- Узроци артрозе хип
- Симптоми артрозе кука
- Ступњеви артрозе кука
- Деформирајући артрозе кука
- Дијагностика
- Лечење артрозе кука
- Превенција
Шта је артроза кука??
Остеоартритис кука је веома сложена болест у којој се уништава хијалинска хрскавица, која је обложена површином главе бедрене кости (има сферични облик) и ацетабулум. Остеоартритис је дегенеративно-дистрофична болест која се најчешће развија код старијих особа..
Специјализоване периодике често објављују резултате анкета и медицинских студија, према којима је женска половина популације старије од 40 година највише подложна артритису кука. То је првенствено због анатомских карактеристика женског зглоба кука, који има другачији облик и положај него код мушкараца. Овакве разлике могу се објаснити чињеницом да зглоб кука игра важну улогу у процесу порођаја. Кости женске карлице свакодневно доживљавају снажно оптерећење, због чега су чешће подложне разним болестима. Мужјаци у каснијој животној доби (до 60 година старости) могу имати артрозу..
Према доступним статистикама, пацијенти који су били подвргнути хируршком лечењу артрозе кука могу развити различите компликације:
губитак крви током операције;
тромбоемболија (пулмонална артерија) - 0,05% случајева;
развој инфекције (након операције) - 0,5% -2% случајева.
Најчешће је ова категорија пацијената инфицирана у подручју ендопротезе која обавља функције зглоба. У том случају, лекари обављају другу операцију, током које се уклања ендопротеза, а затим се прописује и антибиотик..
Током тромболизма код пацијента, плућна артерија је блокирана. Ова врста компликација је често фатална, посебно за оне пацијенте који имају предиспозицију за стварање крвних угрушака. Да би се спречиле такве компликације после операције, пацијентима се дају специјални лекови који смањују вискозност крви..
Јако крварење током операције је честа компликација хируршког лечења артрозе кука. У савременим медицинским центрима постоји велика количина крви и њених супститута, тако да се стручњаци могу лако носити са овом компликацијом.
Узроци артрозе хип
Савремена медицина дели болест на следеће категорије:
Примарна артроза се развија без видљивог разлога..
Секундарна артроза се развија на позадини пренесених повреда кука.
До данас су идентификовани следећи узроци развоја артрозе кука:
депресија, као и дуготрајни стрес;
вишак тежине (чак и мали скуп вишка тежине може изазвати развој ове болести, јер ће зглобови бити додатно оптерећење);
претходне повреде: уганућа, модрице, ударци, фрактуре итд.;
инфламаторни процеси;
оштећење хрскавичног ткива у зглобу;
ендокрине болести (посебно дијабетес мелитус) које негативно утичу на рад надбубрежних жлезда;
слаба насљедност, на којој се може развити деформитет зглобова (генетска предиспозиција за артрозу је најчешћи узрок ове болести);
померање или закривљеност фемура;
дисплазија кука (најчешће дијагностикована код новорођенчади);
ацетабуларна протрузија;
седентарни (седентарни) начин живота;
промене у структури крвних судова;
некроза главе бутне кости;
кршење метаболичких процеса у организму;
висока концентрација мокраћне киселине у крви пацијента (одређена лабораторијским тестовима крви);
гихт, остеорадионецроза, туберкулоза кости, Пертхесова болест, реуматоидни артритис и друге болести код којих је зглоб кука заражен бактеријама;
дегенерација синовијалне мембране зглоба у хрскавицу;
поремећаји циркулације у зглобу кука;
разне неоплазме;
хормонални поремећаји у телу;
снажан физички напор на зглобу кука при спорту;
тешки услови рада;
старост, итд..
Симптоми артрозе кука
Код пацијената са артрозом зглобног кука, следећи симптоми се примећују код пацијената:
јаки болови у зглобовима кука и кољена, као иу препонама (бол који прати болест стално, а са напредовањем артрозе може да се интегрише у доње екстремитете);
повреда моторичке функције (због болног бола, пацијенти се не могу кретати самостално, због чега морају користити специјалне уређаје: штаке, штапиће);
скраћивање доњег (артритичног) екстремитета;
крцкање у зглобу, које се јавља током било којег покрета;
шепавост и ометање хода;
укоченост и ограничење покрета екстремитета;
током радиографије у овој категорији болесника откривена је атрофија мишићног ткива лоцираног у бутини;
код извођења хардверске дијагностике, раст костију се може детектовати код пацијената;
у другој фази артрозе код пацијената, деформација се дешава и померање главе надлактичне кости према горе (значајно се повећава у величини и добија неравнине);
код пацијената са 3. степеном артрозе, експанзија главе бутне кости се јавља код пацијената, што резултира сужавањем зглобног простора, итд..
Ступњеви артрозе кука
Данас је медицина позната по три степена артрозе кука. Они су праћени одређеним симптомима и директно зависе од стадијума болести..
Знакови који карактеришу артрозе кука 1 степен
У првој фази болести, пацијенти немају изражену симптоматологију, због чега се људи ретко обраћају медицинској установи..
Са развојем артрозе кука првог степена долази до следећег:
течност почиње да губи своја својства;
конзистенција течности постаје све вискознија;
течност која не може да обезбеди неометано кретање зглоба.
У првој фази овог обољења структура хрскавичног ткива почиње да се колабира, у њој се формирају микроцракци. Временом, у процесу прогресије артрозе, долази до стањивања ткива хрскавице. Код многих пацијената почињу да се дешавају заменски процеси, на позадини којих се формира раст костију на месту хрскавице..
У првој фази артроза кука је веома лако излецити. Проблем лежи у чињеници да пацијенти због касних жалби специјалистима не могу да добију медицинску помоћ. Зато лекари препоручују особама које су пронашле било који од симптома артрозе, да одмах посете најближу клинику и да добију свеобухватну дијагнозу..
Знакови који карактеризирају артрозу зглоба кука 2 ступња
Артроза зглоба кука 2. степена је праћена јаким болним синдромом који се може интегрисати из кука и карлице у колено. Пацијенти у овој фази болести су озбиљно оштећени ткивом хрскавице..
Сва оштећења могу се видети радиографијом:
разређивање хрскавице;
сужавање лумена између делова зглоба;
промене у структури главе фемура;
појаву различитих неоплазми;
померање главе зглоба кука;
повећава се број костију (остеофити).
Приликом спровођења дијагностичких мера у овој категорији болесника откривена је упала периоста. Ако се ова болест не лечи, бол ће почети да расте код пацијената, моторне функције ће бити поремећене и дистрофија мишићног ткива ће се развити у доњим екстремитетима. Такви пацијенти ће искусити неподношљив бол, чак и док су у мировању..
Знакови који карактеризирају артрозу зглоба кука 3 степена
У прелазу артрозе кука у трећу фазу код пацијената са следећим:
болни болови;
скоро потпуно уништење хијалиног хрскавичног ткива;
кршење моторичких функција (пацијенти су ограничени у кретању);
атрофија мишићног ткива;
промена хода;
скраћивање доњег екстремитета;
деформитет зглобова;
озбиљно сужавање заједничког простора;
ширење коштаних формација (са шиљастим обликом), итд..
У трећој фази, лечење ове болести је могуће само хируршки, јер ниједан лек не може повратити хрскавицу и повратити мобилност особи. Тренутно се у овој категорији пацијената спарингује операција, током које се врши замјена оштећеног зглоба кука умјетном протезом. Захваљујући ендопротетици, пацијенти се након дуготрајне рехабилитације могу вратити у нормалан живот.
Деформирајући артрозе кука
Деформирајући артроза кука (коксартроза) је тежак облик остеоартритиса. Овај облик болести се најчешће (у 40% случајева) дијагностикује код пацијената који су посјетили медицинску установу због проблема са мишићно-коштаним системом. И жене и мушкарци који су напунили 40 година пате од деформирајуће коксартрозе. Према светским статистикама, деформирајућа артроза кука је чешће дијагностикована код женске половине популације..
Постоје многи фактори који изазивају развој коксартрозе. Најважнији разлог за појаву ове болести је нарушена циркулација крви у здјеличним органима. Као резултат, штетни ензими почињу да се акумулирају у телу пацијената који имају негативан ефекат на хрскавицу, што доводи до њиховог постепеног уништавања..
Узроци коксартрозе могу се рачунати као физички и механички ефекти на зглоб кука. Најчешће се ова болест манифестује код људи који се професионално баве спортом. Прекомерна тежина такође оптерећује и зглобове пацијента и његово тело у целини. Деформирајућа артроза кука је обично праћена јаким болом и ограниченом покретљивошћу доњих екстремитета. Ови симптоми морају упозорити пацијента и охрабрити га да контактира специјализовану медицинску установу. На пријему ће се прегледати болесник и прописати ће се рендгенски снимци који ће одредити степен оштећења и врсту артрозе..
Повезано: Бол у зглобу кука, шта да се ради?
Дијагностика
Многи људи који развију артрозију кука могу искусити бол приликом кретања или било које друге физичке активности. У почетку, болни синдром се јавља само код физичке исцрпљености, али као резултат тога, пацијенти почињу да пате чак и током одмора. Бол је често интегрисан из зглоба кука у доњи део леђа, колена, кука, итд. На позадини бола, неки људи почињу да се лече, што често доводи до неповратних последица. Зато је неопходно када се појави такав примарни симптом артрозе, да контактирате високо квалификоване стручњаке који ће дијагностиковати.
Приликом посете медицинској установи, пацијенте код којих постоји сумња на артритис зглоба кука треба да се консултују са следећим уским специјалистима:
Терапеут. Овај стручњак ће проценити опште здравље пацијента и одредити узрок болног синдрома (понекад се бол јавља услед прогресије различитих хроничних болести).
Неуролог. Веома често бол у зглобу кука је последица формирања интервертебралне херније, па је због појаве таквих симптома важно консултовати овог специјалисте..
Уролог Мушка половина популације има бол у зглобу кука као резултат упалних процеса у простати. Консултација уролога ће потврдити или негирати такву сумњу..
Гинеколог. Свим женама које су се обратиле здравственој установи са жалбама на бол у зглобу кука упућује се овом специјалисту. То је због чињенице да се током развоја адхезије у карличним органима пацијента често јавља бол, па је у дијагнози артрозе важно добити закључак овог специјалисте..
Реуматолог или артролог. Ови специјалисти могу да дијагностикују артрозе кука у раним фазама свог развоја. Уз благовремени третман реуматолога или артролога, пацијенту ће бити гарантован успешан лек за ову болест..
Ортопед и хирург. Пацијенти са узнапредовалом стадијом артрозе кука упућени су овим специјалистима..
Приликом спровођења дијагностичких мера, специјалиста ће прво обавити лични преглед пацијента и прикупити историју болести. Током палпације, он ће моћи да сонда горњу трећину латералне површине бутине и открије озбиљне повреде..
Специјалиста може да спроведе серију једноставних манипулација, захваљујући којима ће бити могуће направити прелиминарну дијагнозу - артроза зглоба кука:
флексија и проширење доњих екстремитета;
окрети доњих екстремитета, итд..
Да би се поставила тачна дијагноза, пацијентима се додељује хардверско и лабораторијско испитивање:
Рендгенско снимање (рендгенска фотографија ће открити било какво оштећење у зглобу кука);
артроскопија;
ултразвук карлице;
магнетна резонанца или компјутеризована томографија (ова дијагностичка метода омогућава да се идентификује артроза у самом почетном стадијуму развоја, када још није праћена израженим симптомима);
лабораторијска испитивања крви и урина (клиничка, биохемијска) омогућит ће идентификацију свих упалних процеса у тијелу пацијента.
Основни задатак хардверске дијагностике је идентификација артрозе кука, као и утврђивање обима болести. Веома је важно утврдити узрок артрозе, јер ће од њега зависити начин лечења ове болести..
Постоје болести (на пример, туберкулоза костију) које изазивају развој артрозе у којој је немогуће спровести традиционални третман (такве болести омогућавају откривање лабораторијских тестова урина и крви):
користите масти и гелове који имају ефекат загревања;
физиотерапијске процедуре које се изводе на високим температурама;
масажа;
вежбе физиотерапије, итд..
Лечење артрозе кука
У првој фази артроза кука је савршено подложна конзервативном третману. Први задатак лекара је да ублажи бол, што спречава пацијента да се креће.
У процесу лечења лекова врши се:
обнављање оштећене хрскавице;
обнављање исхране и циркулације крви у ткивима мишића и хрскавице;
смањен физички стрес на оштећени зглоб;
активирање скривених резерви људског тела, што ће допринети регенерацији ткива на микроцелуларном нивоу;
повећање заједничког простора;
обнављање покретљивости зглобова, итд..
За време лечења артрозе кука, за ову категорију пацијената су прописани следећи лекови:
антиинфламаторни лекови (нестероидни);
против болова;
релаксанти мишића који обнављају циркулацију у ткивима мишића и хрскавице;
хондропротектори који могу да обнове функцију зглобова и зауставе њихово уништавање;
стероиди се прописују пацијентима као ињекција током егзацербације болести како би се елиминисао болни синдром;
лекове који могу да прошире крвне судове, итд..
Током конзервативног лечења, пацијенти треба да се придржавају исхране која је посебно дизајнирана за пацијенте са артрозом зглобова кука. Курс медицинске терапије укључује терапеутску масажу, која је индицирана за пацијенте са артрозом 1. и 2. фазе..
У трећој фази артрозе кука, пацијенти се подвргавају хируршком лечењу ове болести..
Пре операције, сваки пацијент мора проћи обавезну обуку:
пролазе тестове крви и урина;
проћи хардверски преглед (ултразвук, рендген, флуорографија, кардиограм, ЕЕГ, итд.);
консултовати уске специјалисте који ће дозволити пријем на операцију (лекар опште праксе, реуматолог, артролог, ортопед, итд.).
Дан пре операције, пацијент мора престати да једе чврсту храну. Обавезно је чишћење црева (то се може урадити и кроз специјалне лекове и уз помоћ клистира). У вечерњим сатима, пацијенту ће се дати умирујућа ињекција, која ће му помоћи да заспи. Пре операције, пацијент треба да испразни бешику у коју ће се убацити катетер (он ће отпустити урин током операције). Пацијент, у операционој сали, мора да лежи на својој страни, након чега ће хирург направити маркуп..
Ендопростетика се изводи под општом анестезијом (тип који анестезиолог бира на основу пацијентовог кардиоваскуларног система), након чега ће се пацијент опоравити у року од неколико сати. Да би се спречио рефлекс гаг након анестезије 5-6 сати треба ограничити унос течности. Ако је пацијент мучен екстремном жеђом, треба да навлажи усне газом или јастучићем..
Како би се спријечило стварање крвних угрушака у доњим екстремитетима, сваки пацијент је омотан око ногу (до кољена) са еластичним завојима. Требало би да носи тако затегнут завој 3-5 дана после операције, посебно када се креће (ако је пацијент у кревету, у лежећем положају, може се уклонити еластични завој).
Током ендопротезе хирург изводи следеће радње:
одсеца главу бутне кости;
унутрашњост изрезане кости убацује иглу од специјалног метала која се користи у медицинској индустрији;
ендопротеза је чврсто причвршћена на уграђени клин (има тачну копију главе бутне кости).
Детаљније: Ендопростетика (замена) зглоба кука
Током операције, хирург делимично уклања површину карличне кости. Уместо тога, постављен је кревет од полимерних материјала. Овај лежај је чврсто повезан са титанијумском главом, тако да спој може наставити да функционише потпуно 20 година. У завршној фази операције, рана се зашива и након тога се на њену површину наноси стерилна превлака третирана антисептичким средствима..
Тренутно, хирурзи обављају фиксирање ендопротезе на два начина:
коришћењем спужвастог коштаног фрагмента (уводи се протеза);
употребом специјалног медицинског цемента (користи се за хируршко лечење костију).
Многи стручњаци радије користе коштани цемент током артропластике, што врло чврсто фиксира протезу и омогућава пацијентима да се сами померају након постоперативног зарастања ожиљака. Ова метода је идеална за пацијенте у старости. Након такве ендопротезе, нестаје потреба за реоперацијом, чија је сврха да замени ендопротезу..
Сродна тема: Лечење артрозе народних лекова
Препоручене вежбе за остеоартритис кука
После лечења артрозе кука, пацијенти се постепено враћају у нормалан животни ритам. Велику пажњу треба посветити обнови моторичких функција зглобова и доњих екстремитета. Да би се то урадило, стручњаци препоручују да се подвргне рехабилитацији, која укључује и посебан курс физиотерапијских процедура, и терапијску гимнастику..
Остеоартритис кука је веома опасна болест коју је тешко лечити. Због тога, при избору нивоа физичке активности за пацијенте, специјалисти узимају у обзир њихову старост, тежину болести, карактеристике њиховог тела, итд. Настава физикалне терапије треба да се одржава унутар зидова специјалних здравствених установа које имају просторије опремљене за ове сврхе. Током свакодневних тренинга, ортопедски хирург прати пацијенте који ће одмах доћи на спашавање ако је потребно..
Да физичка активност не доводи до погоршања стања пацијента, морате запамтити следеће:
физичка активност се мора постепено давати;
Свака вежба треба да се ради пажљиво, без наглих покрета;
прије почетка наставе потребно је загријати све мишиће (то се може учинити нормалним загријавањем);
Ако осјетите бол у зглобу кука у вријеме вјежбања, требали бисте привремено прекинути тренинг, итд..
Многи стручњаци препоручују ову категорију пацијената да комбинују класе терапијских вежби и других спортова:
пливање;
скијање, итд..
Велика корист за опоравак зглобова кука ће донети свакодневне шетње на свежем ваздуху, током којих нема јаких физичких напора на месту повреде. По завршетку рехабилитације, која се обавља у здравственој установи, пацијент може код куће обавити терапијске вјежбе. Током тренинга са инструктором, сваки пацијент учи како да правилно изведе сваку вежбу, због чега је готово могућа повреда самоуправног физичког васпитања потпуно искључена..
За свакодневну обуку најбоље је користити специјалне простирке (ортопедске). У процесу тренинга не треба заборавити на правилно дисање, које, ако је потребно, треба одмах прилагодити. Након завршетка задње вјежбе из медицинског комплекса, пацијент треба провести малу самомасажу. У те сврхе можете користити специјалне масажере, због чега ће се додатно оптеретити ослабљени мишићи..
Ако пацијент доживи следеће симптоме, треба да престане да узима дневне часове и да се обрати медицинској установи на консултације:
погоршање хроничних болести;
повећање температуре;
висок крвни притисак;
болести срца и крвних судова;
киле, цисте и друге неоплазме, итд..
Повезано: Који производи су корисни за артрозу?
Превенција
Да би се спријечио развој артрозе у зглобу кука, неопходно је одмах спријечити ову болест:
правовремено примање квалификоване медицинске заштите за све повреде кука;
избегавање седентарног начина живота;
играње спортова;
активни одмор;
нормализација телесне тежине;
правовремена корекција урођених или стечених дефеката кука;
правилна исхрана;
одбацивање лоших навика (пушење, алкохол итд.);
спортови на води, итд..