Артритис

Узроци, симптоми, типови и дијагноза артритиса

Садржај чланка:

  • Шта је артритис?
  • Симптоми артритиса
  • Узроци артритиса
  • Степени артритиса
  • Врсте артритиса
  • Дијагноза артритиса
  • Како се лијечи артритис зглобова?
  • Статистика артритиса

Шта је артритис?

Артритис је упална болест зглобова. Код артритиса особа доживљава бол током активних покрета, флексија и екстензија, као и при ходу, ако су зглобови ногу упаљени. Понекад се кожа смјештена изнад болног зглоба почне црвенити, јавља се локална грозница или општа температура..

Ако је захваћен један зглоб, онда се болест назива моноартритис, а ако је укључено неколико зглобова, онда је то полиартритис. Ако се болест не лечи, током времена ће бити захваћена сва зглобна ткива: кости, хрскавица, лигаменти, тетиве, околни мишићи, бурса, синовијум. Болест се може појавити изненада, у овом случају, лекари говоре о акутном артритису, као и развоју током времена, полако напредујући (хронични артритис).

Ако се окренемо статистици, онда у ризичну групу спада свака особа која је прешла границу од 65 година. Међу пензионерима, број људи који пате од ове патологије је око 60%. Доктори тврде да ова цифра не одражава стварно стање ствари: ако би им сваки пацијент предао своје притужбе и није покушао сам да излечи болест, статистика артритиса у Русији би изгледала још тужније. Али не мислите да је артритис искључиво сенилна болест. Може да утиче на људе у млађим годинама, па чак и на децу. Све зависи од узрока патолошких промена у зглобовима..

Процењује се да десетине милиона људи широм света пати од симптома артритиса и, према недавним истраживањима, овај број се из године у годину повећава. Неки стручњаци тврде да ће се сваки трећи становник наше планете суочити с овим или другим манифестацијама артритиса барем једном у животу..


Симптоми артритиса

Артритис, као и свака друга болест, има бројне симптоме..

У зависности од узрока артритиса, његови симптоми могу варирати:

  • Реактивни артритис карактеришу слабост и слабост. Дакле, болест се манифестује у почетној фази. Понекад постоје главобоље, а температура тела може да достигне 38 степени. Могуће је разликовати реактивни артритис од карактеристичног знака - зглобови ногу су асиметрично погођени, а то се дешава након што знакови који нису специфични за болест нестану. Паралелно, могу се појавити симптоми упале генитоуринарног система (осећај печења током мокрења) и коњунктивитис;

  • Реуматоидни артритис се манифестује у чињеници да су зглобови захваћени симетрично. Постају отечене и упаљене. Бол се појачава ноћу, ближе буђењу. У поподневним сатима, готово потпуно нестаје. На почетку развоја болести, човек се често спашава од непријатних осећаја обављањем физичких вежби. Међутим, што боља болест напредује, мање је ефикасна ова метода. Након што артритис погоди мале зглобове, он ће прећи у велике зглобове, а карактеристични чворови ће се почети формирати. То су мале густе формације локализоване на завоју зглобова. Током болести, особа пати од опште слабости, пропадања апетита, слабости. Током периода погоршања, долази до повећања телесне температуре. Понекад симптоми као што су укоченост горњих и доњих екстремитета, бол у грудима током дисања, упала пљувачних жлезда, фотофобија и бол у очима;

  • Инфективни артритис има акутни почетак са карактеристичним знаковима интоксикације. Температура тела расте до високих вредности, болест је праћена зимицама, главобољом и боловима у мишићима. Понекад се може приметити мучнина са повраћањем, али овај симптом је чешћи код мале деце. Спој који је захваћен болешћу надува се, његов облик се мења. Бол се повећава током кретања и може зрачити у оближње делове тела. Особа покушава заузети позицију у којој је лакше подносити непријатне осјећаје. Кожа се загрева око болног зглоба. Ако људи умировљеног узраста имају нејасне симптоме, онда код деце изгледају светлије. Болест се брзо развија;

  • Нападни напад чешће проналази особу ноћу. Да бисте дали потицај болести, можете јести велике количине меса или алкохола. У већини случајева су погођени први зглобови великих ножних прстију. Али понекад болест погађа колено или чак лакат. Немогуће је додирнути упаљено подручје, јер особа доживљава јак бол, који је праћен отицањем и црвенилом коже. Тјелесна температура остаје нормална, напад пролази тако нагло као што је и почео. Укупно трајање напада гихта је неколико дана;

  • Псоријатски артритис се карактерише постепеним развојем болести, отицањем на месту лезије и локалним повећањем температуре. На кожи и кожи главе појављују се црвене мрље које изазивају нелагодност у облику свраба и љуштења. Такодје паралелно са нокатном плочом су захваћени, почињу да се раздвајају. Било који зглоб може патити од ове врсте артритиса, али прсти су чешће погођени. Истовремено, они згусну и наликују кобасицама у форми. Бол у почетним фазама болести се не манифестује, а ако је присутан, то је само у јутарњим сатима;

  • Остеоартритис се манифестује у чињеници да се зглобови разбољевају веома споро и постепено, како болест напредује. Карактеристична је и криза. Оштећени су и зглобови удова и кичма;

  • Трауматски артритис се развија као остеоартритис. Симптоми су исти - бол, отицање и крцкање на месту где је започео инфламаторни процес.


Узроци артритиса

Иако тачан узрок артритиса још није утврђен, неки лекари кажу да инфекција, траума или алергија могу бити узрок артритиса. Али осим тога, артритис може бити узрокован метаболичким поремећајем, болестима нервног система, или чак недостатком витамина. Инфективне болести остају најчешћи узрок..

Поремећени имунитет доводи до развоја перзистентног артритиса и разарања зглобова. Аутоимуни артритис се може јавити након инфекција, али клице су саме по себи индиректно одговорне за болест. Патогенеза је резултат неуспјеха у имунолошком систему организма: имунолошки систем почиње да напада ћелије погођене и промијењене инфекцијом. Прво су захваћене руке и након свих осталих зглобова. А ако особа не добије адекватан третман, може постати инвалид на живот..

У зависности од сорте и порекла, могу се идентификовати следећи узроци артритиса:

  • Инфекције када штетне бактерије, гљивице или вируси продру у тело. У том контексту, укључена је и природна заштита која се зове имунитет. Али када његов рад пропадне, супстанце које су дизајниране да се боре против патогених организама почињу да уништавају здраве ћелије и нападају зглобове;

  • Све врсте повреда зглобова су такође често узроковане развојем болести;

  • Професионална вежба или стални прекомерни стрес на зглобовима могу изазвати артритис. На пример, глежњеви пате од кошаркаша, зглобова - од тенисера, зглобова прстију - од терапеута за масажу;

  • Овервеигхт;

  • Конгенитална дислокација кука;

  • Болести нервног система;

  • Алергије;

  • Неке друге болести, посебно туберкулоза, гонореја, дизентерија, гихт;

  • Неисправности ендокриног система. Посебно, хормоналне промене у телу жене у време уласка у менопаузу;

  • Генетска предиспозиција;

  • Берибери и неправилна исхрана;

  • Злоупотреба алкохола;

  • Угризи инсеката (када биолошки отров уђе у заједничку шупљину);

  • Хипотермија.


Степени артритиса

Болест је тежа, што је даље патолошки процес. Да би се одредило напредовање артритиса, уобичајено је да се додели неколико степени. Свака од њих има своје карактеристике. Тачно схватите у којој фази је болест, могуће само уз помоћ рендгенског прегледа..

1 степен артритиса

Почетни стадиј (степен 1) често може бити потпуно асимптоматски, карактерише га инфекција организма..

Знаци артритиса који треба да обратите пажњу на себе:

  • Нека ограничења кретања. Посебно је лако уочити такве манифестације ујутро. Особи може бити тешко да изврши тако елементарно дејство као што је окретање славине или гасног вентила. У медицини постоји чак и такав термин као “симптом рукавице” када постоји недостатак покрета у рукама и прстима;

  • Ако зглоб скочног зглоба пати, онда је такав знак као што је немогућност наоружавања стопала у познатим ципелама помоћи да се посумња на почетак болести. Она постаје неуобичајено затегнута. То омогућава да се примети присуство едема, који се може игнорисати. Када покушавате савити и проширити зглоб зглоба, особа може осјетити бол. Осећања нису константна, појављују се периодично. Међутим, већ у овој фази, они могу довести до чињенице да пацијент често пати од слабости и тешког умора;

  • Ако особа пати од псоријатичног артритиса, тада ће се бол појавити претежно ноћу, нестајући до јутра;

  • Када болест захвати раме или колено, нелагодност брзо пролази, тако да их особа најчешће криви за прекомерни умор услед повећаног стреса, као и због старости;

  • Артритис у почетној фази се скоро увек открива на време код младих пацијената, јер симптоми болести код деце су да обично мобилна деца почињу да одбијају да трче, престану учествовати у мобилним играма, падају док ходају;

  • Ако се особа у овој фази жали на лијечника, лијечење болести је успјешно. Рендгенско испитивање показује знакове упале зглобова..

2 степена артритиса

Други степен болести карактерише почетак патолошких процеса који се изражавају у појављивању ерозија на костима..

Ткиво зглобова наставља да слаби, поред тога, знаци артритиса другог степена су:

  • Појава отеклине око захваћеног зглоба, што је тешко не обраћати пажњу. Ако су прсти руку захваћени, онда током њихових кретања можете чути јасну крцкање, више као пуцкетање;

  • Када је захваћен зглоб колена, артритис другог степена чини да се осећа црвена и врела кожа око болног места. Неугодни осећаји све више и више сметају особи, више се манифестују у јутарњим сатима;

  • Уз крцкање и отицање, бол настаје у зглобу зглоба који је захваћен артритисом, појављује се ноћу;

  • Фаза 2 артритиса кука је често тешко дијагностицирати. То је због чињенице да се бол може дати кољену, што узрокује да особа храмље док хода;

  • Схватити да артритис погађа зглоб рамена није тако проблематичан у фази 2 као у случају кокситиса. Поред основних знакова, особи је тешко да подигне руку, да узме предмете који леже високо;

  • Болест изазвана гихтом манифестује се болним сензацијама ноћу;

  • Ако је псоријаза постала узрок болести, онда ће пацијент који улази у фазу 2 артритиса патити од отока локализованог на палчевима и ногама. То је због чињенице да се на таквим местима накупљају соли мокраћне киселине. Појава едема код артритиса различите природе је последица чињенице да се у захваћеном зглобу формира велика количина синовијалне течности. То је природни одговор организма на упалу, посебно код реуматоидног артритиса;

  • Већина пацијената у овој фази први пут одлучује да посети доктора.

3 степена артритиса

Трећи степен болести карактеришу:

  • Рендгенско испитивање показује озбиљну деформацију захваћеног зглоба;

  • Често се особи у овој фази додјељује инвалидитет;

  • Мобилност је ограничена, пацијенту је тешко кретати се ако је доњи део тела повређен;

  • Покрети руку се изводе са великим потешкоћама. Пацијенту постаје проблематично да обавља и елементарне активности самопомоћи. Руке су симетрично захваћене;

  • Бол прогони особу чак и кад је у мировању;

  • Због мишићног спазма изазваног болом, удови су фиксирани на погрешном положају. То на крају доводи до још веће деформације зглобова..

4 степени артритиса

Последњи, четврти степен, карактерише чињеница да промене у костима и зглобовима постају неповратне..

Карактеристике ове фазе болести су:

  • Артритис глежњева доводи до чињенице да се пацијент не може самостално кретати;

  • Поразом зглоба кољена, око њега се формирају мишићне контрактуре;

  • Недостатак покретљивости у зглобу услед формирања адхезија унутар њега резултат је артритиса који је ударио у део кука ноге. Лекари ово стање називају фиброзном или коштаном анкилозом;

  • Бол постаје стални пратилац човека. Његов интензитет узрокује да пацијент стално узима аналгетике..


Врсте артритиса

Ако имате само један зглоб, то се назива моноартритис. Али, нажалост, чешћи полиартритис - болест неколико зглобова. Артритис се развија брзо или нагло, у том случају се назива акутним, или постепено, онда је то хронични артритис. Постоји неколико врста артритиса, у медицини их има око десет.

Свака врста болести има своје карактеристике и узроке:

  1. Заразни или гнојни артритис се развија на позадини инфекције унутар организма, што узрокује упалу. Постоје примарна и секундарна патологија. Узрок прве врсте артритиса често постаје рана, а други узрок је продирање инфекције из крви или сусједних ткива. На овај тип могу се навести гонореја, гонококни, туберкулозни, дисентерични, хламидијски, вирусни, пост-стрептококни артритис;

  2. Реуматоидни артритис је системска аутоимуна болест са оштећењем везивног ткива и зглобова ерозивно-деструктивног типа. Такав артритис се понекад може проширити на унутрашње органе. Код реуматоидног артритиса у 70% случајева постоји инвалидност пацијента. Ово је веома озбиљна болест са непрепознатом етиологијом, углавном се јавља код људи средњег и старијег узраста (40-50 година), код жена три пута чешће него код мушкараца;

  3. Јувенилни реуматоидни артритис, који се такође назива "Стиллова болест", је патологија која погађа децу млађу од 16 година. Узроци су непознати, природа болести је хронична, стално прогресивна. Неки пацијенти такође пате од унутрашњих органа, што доводи до инвалидитета, а понекад и смрти детета;

  4. Гоути артритис настаје као резултат депозита мокраћне киселине, који се сакупља у зглобној шупљини. Мокраћна киселина се не излучује из организма, не отапа у крви, већ се кристализира и акумулира око зглобова, што доводи до бола и упале;

  5. Остеоартритис је дегенеративан и деструктиван. Постепено уништавање ткива хрскавице доводи до тога да се бол повећава, затим се мијења облик зглоба и појављују се растови костију. Болест је опасна јер кости и хрскавице које су претрпеле уништење више не могу саме да се опораве;

  6. Артритис изазван претходном повредом назива се трауматским. Оштећени зглоб не може дуго да омета особу. Бол и отицање који се јављају одмах након модрице, повлаче се након одређеног времена и можемо претпоставити да је све то готово. Међутим, након неколико година, зглоб се може поново упалити и почети да боли, при чему долази до разарања коштаног ткива. Једина ствар која се може урадити да се избегне таква болест је да будете изузетно опрезни и покушајте да се не повредите, а ако се то деси, да спроведете адекватан третман;

  7. Заједнички реуматизам је хронична болест везивног ткива са примарном лезијом срца и зглобова. Њена етиологија такође није јасна, као и узроци реуматоидног артритиса;

  8. Остеоартритис је дегенеративно-дистрофична болест зглобова, у којој се јавља примарно оштећење ткива хрскавице, праћено упалном реакцијом, па се често назива артроза-артритис. Ова болест је мање опасна по живот од реуматоидног артритиса, међутим, остеоартроза је уобичајена међу свим болестима зглобова и подрива здравље милиона људи широм света..

Сазнајте више: Артроза - узроци, симптоми, компликације и третмани

У зависности од врсте артритиса, постоје одређене ризичне групе за људе који имају највећу вероватноћу да добију један или други облик:

  • Остеоартритис је више под утицајем људи који сувише напрежу своје зглобове. На пример, наставници, продавци, хирурзи и фризери су изложени ризику од остеоартритиса кичме. Код фудбалера, зглобови кука чешће пате у боксерима, у зглобовима руку. Ово може укључивати оне који подржавају пушење, као и људе који имају прекомјерну тежину;

  • Гути артритис је више угрожен код мушкараца старијих од 65 година. Укључени су и људи са високим крвним притиском, прекомерном тежином, прекомерном употребом и онима са дисфункцијом бубрега;

  • Реуматоидни артритис је више изложен ризику за жене и оне у породици који су већ искусили случај ове болести;

  • Ако говоримо о људима чешће од других који пате од инфективног артритиса, онда ова група укључује оне који имају дијагнозу ХИВ или гонореје. Често, инфективни артритис мучи људе са раком, дијабетесом и еритематозом лупуса;

  • Професионални спортисти су више погођени трауматским артритисом. Редовне микропукотине у зглобовима изазивају њихово запаљење.


Дијагноза артритиса

Да би се тачно дијагностицирала и одредила врста болести, потребан је интегрисани приступ који укључује преглед, добијање лабораторијских података и инструменталне дијагностичке методе..

Ако имате симптоме артритиса, треба да посетите лекаре као трауматолог, реуматолог, специјалиста за инфективне болести, специјалиста за туберкулозу и дерматолога. Сваки од специјалиста ће водити разговор са пацијентом, током којег ће се прикупити детаљна историја болести. Након усмене анкете, лекар ће прегледати погођени зглоб, проверити га на осетљивост, одредити степен покретљивости и тонус мишића. Тек након тога пацијент ће бити послан у лабораторију на неопходне тестове..

Према специфичним параметрима крви, лекар ће моћи да постави прелиминарну дијагнозу:

  • Урађена је потпуна крвна слика како би се одредила брзина седиментације еритроцита (ЕСР). Ако је болест у акутној фази, индикатор ће се повећати. Код бактеријског артритиса, број леукоцита се повећава, а код алергичних - еозинофила;

  • Биохемијска анализа крви врши се како би се одредио ниво мокраћних и сијаличних киселина (повећана карактеристика артритиса узрокованог гихтом), као и фиброген (што указује на присуство упале);

  • Имунолошки индикатори ће омогућити сумњу на реуматоидни артритис уколико се повећа реуматоидни фактор, број антинуклеарних и других антитела, као и циркулишући имунски комплекси..

Следеће дијагностичке методе се користе као инструменталне методе испитивања у артритису:

  • Рендгенско испитивање, понекад у неколико пројекција: у равној, латералној и косој. Ова метода је од суштинског значаја за одређивање стадијума артритиса, као и његових сорти. Рендген помаже да се виде оштећења зглобова, упални процеси који утичу на коштано ткиво, могуће туморе и дегенеративне промене;

  • Ултразвучна дијагностика је помоћна метода у одређивању ове болести. Најчешће се ултразвук користи за испитивање степена оштећења великих зглобова: рамена, колена, лакта;

  • Компјутеризована томографија вам омогућава да видите спој у неколико секција, како у попречном тако и уздужном. Такође, користећи овај метод, можете одредити стање меких ткива;

  • МРИ даје јасну слику. Користећи ову методу, стање коштаних структура и меких ткива може се детаљније размотрити. Магнетна резонанца се чешће користи ако постоји оштећење интервертебралних дискова, нервних структура, лигамената итд.

  • Артроскопија је инвазивна ендоскопска дијагностичка метода. Користи се за проучавање стања коленског зглоба. Понекад се током ове студије врши биопсија захваћених ткива, као и зглобне течности, за накнадно испитивање;

  • Употребом контрастне артрографије испитује се стање ткива хрскавице као и меких ткива која окружују зглоб. Контраиндикације су акутни артритис и осјетљивост јода;

  • Миелографија вам омогућава да проучавате стање кичме, као и кичмену мождину и њене корене. Користи се у комбинацији са ЦТ-ом.


Како се лијечи артритис зглобова?

Што пре почнете да лечите артритис, то ће бити ефикаснији. То је због чињенице да се прва и друга фаза развоја болести не одликују наглашеним степеном деформитета зглобова. Вреди размотрити да терапија треба да буде свеобухватна, само узимање лекова неће довести до потпуног излечења болести. Немојте се лечити. Ако желите, можете користити било који народни лек, али морате се унапред консултовати са специјалистом. Само реуматолог може компетентно направити режим лечења артритиса.

Комбинована терапија се састоји од следећих корака:

  • Код инфективног артритиса, пацијенту ће бити прописан курс антибиотика. Они су одабрани на основу осетљивости патогена на одређени лек. То могу бити аминогликозиди, пеницилини или цефалоспорини. Ако је стадијум акутан, терапија ће се обавити у болници. Понекад је за кратко време потребна имобилизација удова и одмора. Ако се инфективни артритис развије због неуспјешне ендопротезе, протеза се мора уклонити. Ако је потребан гнојни артритис, артроцентеза ће бити потребна сваког дана. Ако је артритис изазван вирусима, препоручљиво је користити НСАИЛ, ако се користе гљивице, онда се користе антимикотици;

  • Разне масти, гелови и креме на бази НСАИЛ (најчешће диклофенака) помажу у ублажавању болова код било ког артритиса. Ако артритис захвати зглобове руку или стопала, упала се може смањити ношењем производа за косу паса. Ова препорука се не односи на категорију популарних метода лијечења болести. Лекари често саветују своје пацијенте да користе овај метод;

  • Хондропротектори се користе као средства за обнављање ткива хрскавице. Међу њима су Алфлутоп, Артра, Артрадол, Глукозамин итд.

  • Хируршка интервенција. Користи се ако је зглоб потпуно уништен или када антибиотици нису у стању да се носе са запаљењем. Болесни зглоб је уклоњен, а на његово место постављен је вештачки уд;

  • Индивидуално бирају курсеве ресторативне масаже, физиотерапије, блатне терапије и других помоћних метода..

Одвојено, вреди споменути физикалну терапију, као начин лијечења артритиса.

Исправно одабран комплекс ће помоћи да се осигура:

  • Бол ће се смањити;

  • Коштано ткиво ће се регенерисати;

  • Издржљивост захваћених зглобова ће се повећати;

  • Атрофични мишићи ће се вратити у тон.

За пацијенте са артритисом развијени су специјализовани комплекси терапије вежбања, чији је циљ развој флексибилности и снаге. Они су обавезно допуњени аеробним вежбама. Неким пацијентима може се чинити да је такво оптерећење превелико за особе са болним зглобовима. Међутим, то није сасвим тачно. Прво, требало би почети са ремисијом, а друго, комплекс се бира појединачно, узимајући у обзир степен оштећења зглобова. Редовне класе дају упечатљив ефекат..

Видео: Терапијска вежба за реуматоидни артритис:


Немогуће је лечити артритис без добро написане исхране..

Да би се подржали болни зглобови, у прехрану треба укључити следеће групе хране:

  • Поврће, корење и воће. Сва храна богата грубим влакнима и витаминима. Топлинска обрада треба да буде сведена на минимум;

  • Млеко и сви његови деривати: павлака, сир, кефир, рјаженка, итд;

  • Широк избор житарица;

  • Риба, живина и понекад мршаво месо.

У ствари, дијета за артритис не изазива много потешкоћа. Али немогуће је без ограничења. Да бисте смањили или чак уклонили са вашег стола потребно вам је масно месо, со и шећер, као и махунарке, шкољке, изнутрице и алкохолна пића. Очигледно, нема толико ограничења, али морају се поштовати. Често, поред стандардног сета производа, лекари препоручују и витаминске комплексе. Али доктор мора да их изабере и препише..

За успешно лечење артритиса, важно је контролисати телесну тежину. Ако има додатних килограма, прво их морате ријешити. Као што је сваки режим третмана неефикасан у случају када су спојеви изложени прекомерном оптерећењу.

Релатед: Традиционални третмани артритиса

Наравно, употреба народних метода је могућа, али треба се придржавати важног принципа - не наносити штету. Само у овом случају, лечење артритиса ће се успешно завршити. Треба схватити да реуматоидни артритис не може бити потпуно елиминисан, али, по савету лекара, можете успорити ток болести..

Видео: Ливе греат! Борба против артритиса без пилула:


Статистика артритиса

Симптоми различитих типова артритиса су више или мање слични. Знаци артритиса су бол у упаљеном подручју, црвенило, грозница преко болног зглоба, укоченост и потешкоће у кретању. Можда ћете морати да се суочите са другим проблемима, као што су умор, губитак тежине, отечени лимфни чворови, грозница. У неким случајевима, пацијенти могу имати потешкоћа у ходању и самохрани..

Мушкарци и жене су подједнако погођени овом болешћу. Иако је то уобичајено код одраслих, у неким случајевима и млади људи су склони артритису. Недавни статистички извештај каже да више од 1,3 милиона Американаца пати од ове болести, а већина њих су жене..

Различити анти-инфламаторни лекови се користе за смањење упале и бола. Најбоље је комбинирати терапију лијековима и поправну гимнастику. Терапијска масажа може смањити бол, отицање и упалу. Према статистикама, артритис скраћује живот за око 10 година, али ретко постаје директан узрок смрти. До данас, нажалост, нема лијекова који би у потпуности могли излијечити реуматоидни артритис.

Референце

Извор: "Одабрана предавања из клиничке реуматологије" - Николај Бунцхук, Валентина Насонова, Е. Насонова, 2001.

Извор: "Тајне реуматологије" - пер. фром Енглисх Гордеева О.Л., Гуреева С.В., Косовској К.Н. ет ал. под генералом ед. Доц.Мед.Сциенце, проф. Кхирманова В.Н., 2001.

Извор: "Артритис. Како се отарасити бола у зглобовима (холистички приступ артритису и управљању хроничним болом)" - МК Схарма, П. Схарма, 2009..

Извор: "Реуматологија. Национално водство" - Евгениј Насонов, Влентина Насонова, 2008.

Извор: "Лечење артритиса и артрозе" - Д. Тхеодозакис, Бренда Д. Еддерлеи, Барри Фок, 1999.

Извор: "Клиничка студија костију, зглобова и мишића" - Клаус Боукуп, 2018.

Извор: "Најважнија ствар код артритиса" - Олга Родионова, 2013.