Садржај чланка:
- Опис и статистика
- Симптоми дислокације рамена
- Узроци дислокације рамена
- Врсте дислокације рамена
- Дијагностика дислокације зглобова
- Методе третмана
- Фазе рехабилитације
Опис и статистика
Међу трауматским поремећајима најчешћи је дислокација рамена. На њега отпада око 55% свих повреда. Рамени зглоб чини различите покрете, али је веома рањив на повреде, јер је контактна површина зглобних површина прилично мала. На пример, најчешће је дислокација рамена индиректна: особа пада на руку испружену напред или у страну, њено кретање прелази физиолошку норму, капсула се раставља од главе хумеруса и испада из зглобне шупљине.
Много мање уобичајених стражњих уганућа. Статистике су показале око 2% случаја. Ове повреде се формирају због прилично честих ситуација када је, на примјер, дошло до пада, али у исто вријеме руке су биле испружене према напријед. Тада се јаз појављује у задњем делу. Практично нема нижег уганућа. Ова врста се разликује по томе што се глава кости рамена помера према доле. Код таквих повреда, моторна функција се значајно смањује у правцу надоле. Према томе, пред жртвама постоји потреба да се повређени екстремитет држи у таквом положају да је рука подигнута, окренута према горе..
Постоји ризик од поновне дислокације. Може се појавити у року од шест мјесеци након што се прва исправи. Понављање се може догодити више пута - до десет пута годишње. Сваки пут када се промене повећају. То ће изазвати повећање дијагнозе рекурентних дислокација. Статистике показују да се такве повреде обично јављају код особа млађих од 20 година..
Симптоми дислокације рамена (зглоб рамена)
Симптоми дислокације рамена су појава јаког и оштрог бола и поремећеног функционисања зглоба. Раме или рука су повучени у страну. Такође, раме могу да се стврдну или деформишу. Као резултат, зглобови рамена постају асиметрични. Код палпације глава раменог зглоба није на уобичајеном мјесту, већ испод коракоидног процеса. Покретљивост зглобова постаје немогућа.
Други симптом је слабљење пулса у радијалној артерији, јер глава хумеруса истискује васкуларни труп. Често дислоцирано раме је праћено и повредом осетљивости и моторичке функције шаке и прстију.
О развоју болести можете сазнати по карактеристичним симптомима:
Отицање, напади бола на одговарајућим местима..
Покретљивост се значајно смањује, због положаја горе описане главе, пацијент може обављати само минималне покрете..
Рамени зглоб губи своју карактеристичну глаткоћу..
Можете приметити бол, који се описује као пробадање, горњи екстремитет расте, места лезија се могу идентификовати кроз модрице, јер је крвни суд оштећен, нерв је у стегнутом положају.
Осетљивост таквих делова скелета као што су подлактице и друге компоненте руку нестају..
Стање капсуле зглоба значајно се погоршава - губи густину, еластичност, ако не излечи болест одмах. Дошло је до промена, због којих су повећане количине влакнастог ткива. Она почиње да попуњава зглобно окружење, односно - она подручја која се налазе у близини, више нису шупља. Почиње фаза у којој мишићна маса престаје да функционише, односно атрофира. Настаје дистрофна корекција.
Чести су случајеви када прва дислокација рамена доводи до руптуре меких ткива. Онда га прате напади приметног бола. Ако се дислокација понови - бол није толико јак или се уопште не појављује.
Дислокација рамена се може дијагностиковати радиографским прегледом (ЦТ или МРИ) да би се разликовала дислокација од прелома проксималног краја хумеруса или прелома лопатице..
Чим сте открили неки од првих симптома, само-лечење је контраиндиковано. Обично људи покушавају да поравнају зглоб, али то је врло опасно. Немојте ризиковати, посљедице могу бити непоправљиве.
Узроци дислокације рамена
Већ смо споменули да је рамени зглоб веома покретан. Човјек најчешће "груди" са овим одређеним дијелом костура. Он је веома рањив, а најчешће је погођен болешћу као што је дислокација. Чест је узрок општег утицаја моћи, а сам покрет има уврнут или уврнут карактер. Да би се проузроковала повреда, мора се извршити уз истовремено ометање волумена свих могућих покрета зглобова..
Постоје и други разлози и фактори:
Вишак кретања усмјерен на овај дио скелета дијагностицира се у 12% случајева, а овај тип поремећаја здравља назива се "хипермобилност зглоба".
Стране или предње врсте појављују се из разних разлога, али чешће зато што се испостави да је зглобна шупљина снажно нагнута..
Ако шкапуларна зглобна шупљина има мали капацитет, узрок се значајно мења и ризик од дислокације се повећава..
Чести узрок је хипоплазија зглобне шупљине, тј. Мења се, у највећем делу, њен доњи део, као и многе друге физиолошке промене..
Често су људи присиљени да понављају исти тип покрета и због тога се лигаменти и зглобне капсуле опетовано растежу. Међу пацијентима су у овом случају најчешће спортисти (пливачи, рукометаши, итд.)
Посебно висок ризик повезан са прекомјерном амплитудом покрета. У медицини се овај начин кретања назива "генерализована хипермобилност". Постоји више разлога који се односе на анатомске карактеристике структуре зглоба. Тада је неопходно унапријед провести истраживање и избјећи трауматске ситуације..
Врсте дислокације рамена
Дислокације рамена се класификују у урођене и стечене. Стечене дислокације се, пак, деле на трауматске и не-трауматске. Не-трауматске дислокације рамена су произвољне и патолошке (хроничне). Трауматске дислокације могу бити једноставне и компликоване. Дислокација рамена може бити компликована због нарушавања интегритета коже, руптуре тетива, фрактура, оштећења живаца и крвних судова. Такође, дислокације рамена су старе и патолошки се понављају..
У зависности од локације површина зглобова хумеруса и лопатица рамена дислокације се дијеле на предње, стражње и доње. Предња дислокација рамена може бити субклавикуларна и субклавијска, доња може бити аксиларна, а задња може бити субакромијална и инфраклавикуларна. Већину случајева дислокација рамена (око 75%) чине предње уганућа, а затим аксиларне (24%). Преостала уганућа чине само 1% случајева..
Класификујте дислокације рамена и време које је протекло од повреде. Они су стари (повреда настала пре више од три недеље), устајала (време повреде - од три дана до три недеље) и свежа (не више од три дана).
Поред тога, деси се и дислокација:
трауматично (примарно);
патолошки хроничан.
Узрок болести је често сваки покрет, чак и чишћење или чешљање. Ако је примарна дислокација подвргнута погрешном третману, или уопште није третирана - развијају се сложене патологије рекурентне дислокације трауматске природе..
Дијагностика дислокације зглобова
Дислокација зглоба дијагностикује се према одређеним индикаторима. Многи од њих смо већ навели међу симптомима. Ипак, трауматолог обавља професионалну инспекцију, закључујући на основу притужби које наводи.
Други медицински прегледи су такође важни. Радиографско испитивање се одликује великом ефикасношћу, за коју се користи метода директне пројекције или, ако је потребно, аксијалне технологије. Квалитет рендгенског снимка је довољан да би се видела локација главе кости, како би се идентификовале карактеристике његовог померања, што такође доводи до оштећења интегритета скелета. Најважнији задатак је да се утврди да ли је та дислокација предња или задња. Важно је утврдити да ли постоје било какве фрактуре..
Методе третмана
Пре постављања раменог зглоба, пацијенту је потребно олакшање бола. Анестезија може бити и општа и локална. Постоји много начина да се смањи дислокација рамена. Подељени су на полугу, физиолошки и џогинг (гурање хумеруса у зглобну шупљину). Али ове методе се често комбинују..
После постављања и имобилизације малтера Лонгует оболелог зглоба, његово кретање треба ограничити на три недеље. Када се лонгету уклони, препоруцује се да се подвргне рехабилитационом току, обнови покретљивост зглобова и спреци понављање дислокација. Комплекс процедура обухвата масажу, медицинску гимнастику, електричну стимулацију мишића, водене вежбе и тако даље..
Репозиција - основна метода лечења дислокације раменог зглоба. Не производи се независно. Једина ствар коју пацијент може да уради да излечи болест је да се што пре консултује са лекаром. Прво угануће захтевају посебну пажњу. Они су сложенији, с обзиром да су прве дислокације теже.
Третман дислокације раменог зглоба је приказан у широком опсегу..
Све методе се могу поделити у две широке категорије:
Нехируршки.
Оператионал.
Нехируршка или затворена метода је третирање главе хумеруса. За ову анестезију се ради. У овом случају, уобичајено је да се користи отопина новокаина..
Немојте одлагати медицинску интервенцију. Ако се прими ван времена - треба очекивати ефекте као контракције мишића, а овај фактор увелико компликује контракцију. Тада анестезија није довољна, поред тога биће потребно и неколико специјалних препарата, чији је задатак опуштање мишића. Зову се "мишићни релаксанти". Ако таква мјера не успије, пацијент ће се морати припремити за операцију. То је обично отворена технологија за поправак зглобова..
Након тога следи третман заснован на имобилизацији оштећеног дела скелета. То доводи до спајања подераних лигамената и рестаурације зглобне усне. Овај процес се може десити због чињенице да је зглобна капсула која иде на посебан начин растегнута, што вам омогућава да притиснете одсечену зглобну усну на површину жељене кости. У правилу се у овој фази примјењују гипсани одљеви. Треба их користити око три недеље..
Дислокација рамена се третира на различите начине, не искључујући:
лекови против болова у облику таблета или ињекција, неопходни за нормализацију општег стања жртве, елиминисање бола и не само;
антиинфламаторни лекови;
утиче на повређено подручје хладноћом, јер смањује бол и отицање.
Физиотерапија
Један од најједноставнијих метода физиотерапије је повезан са применом хладноће на захваћено подручје. Интензитет бола се приметно смањује, а упала се ослобађа. У скорој будућности након озљеде, потребно је нанијети компрес с ледом. То смањује ризик од опасних дефеката и убрзава опоравак..
Постоји посебан комплекс. Његов задатак је да помогне у стварању мишићног оквира, штитећи пацијента од развоја ове болести у будућности. Ако се дијагностикује стална природна дислокација раменог зглоба, вјежбање не доноси позитивне резултате. Таква патологија спречава стварање услова за даљу заштиту зглоба. Добри резултати су дати током терапије парафином, електрофорезом, СМТ на подручју захваћеног зглоба. Нису све методе физиотерапије релевантне у овом или оном случају. На пример, пацијенти који су прешли 70-годишњу прекретницу захтевају опрезност. Старије пацијенте се не може лечити физиотерапијом..
Фазе рехабилитације
Након дислокације зглоба власца, неопходна је одређена рехабилитација. Састоји се од неколико делова:
укључује активирање функције оштећеног мишићног подручја када долази период имобилизације, трајање курса је око три недеље;
обнављају се функције раменог зглоба, траје око три месеца;
у завршним фазама рехабилитације заједничких функција, трајање је шест мјесеци.
Коштани зглоб мора бити имобилизиран. То захтева имобилизацију. То је најбољи алат и користи се након уклањања малтера. Затим долази вријеме процеса рехабилитације, када је потребно извести посебне вјежбе. Циљ им је да кружним покретима произведу кружне покрете рамена. Добре резултате дају вјежбе у води..
Болест као што је уобичајено дислокација рамена, захтева лечење у одређеним условима специјализоване болнице за трауме. То ће захтијевати мјеру као што је операција. Овде конзервативне процедуре неће дати позитиван резултат. Хирургија нуди читав одељак о лечењу ове патологије. Третман треба да буде у складу са узроком који је довео до дислокације раменог зглоба. Сјетите се да због овог помака главе хумерера могу бити различити ликови.
Након операције, они пролазе посебну рехабилитацију. Електростимулација мишића, масажа и терапија вежбањем.
Када је потребно три мјесеца након операције, дозвољена су мала оптерећења (на примјер, након шест мјесеци тешког физичког рада). Фиксирајући завој се сигурно користи, не уклања се у року од 1-4 недеље. Време зависи од типа операције..
Рехабилитација помаже јачању мишића раменог појаса. Почињу да јачају у смислу стабилизирајућег ефекта на зглоб. У првим фазама, физиотерапеутске вежбе су потребне када је потребан надзор инструктора. Након неког времена пацијент добија могућност да учи код куће. Ова фаза може трајати 2-4 месеца..