Глежњачки зглоб је веома рањиво место људског мишићно-скелетног система. Није изненађујуће да су уганућа у глежњу веома честа. Највјероватније да ће доћи до ове повреде код старијих, жена и спортиста, иако нико није имун на угануће глежња. Чак можете да подигнете стопало док ходате, када је нога била у погрешном положају приликом корака.
С обзиром на учесталост ове трауматске повреде, неопходно је да више људи има информације о симптомима, првој помоћи и третману дислокације глежња..
Разлози
Дислокација настаје због повреде при брзом ходању, трчању, спорту, ношењу неудобних ципела. У старости, лигаментни апарат особе слаби, процеси синтезе у телу успоравају, тако да пензионери више пате од дислокација било које локализације, укључујући и подручје глежња. Треба напоменути да је период опоравка много спорији..
Спортисти су такође у опасности јер се стално баве повећаном физичком активношћу. Представнице жена често пате од поремећаја због употребе ципела на високим петама или високих потпетица..
Важно јеСклонији су дислокацији скочног зглоба, људима који имају прекомерну тежину, патолошким променама или абнормалностима зглоба.
Виевс
Механизам дислокације се састоји од оштећења (истезања или руптуре) лигамената зглоба и померања зглобних површина.
У зависности од степена овог померања, излаза из зглобне површине одређене кости, постоје дислокације:
- Оутдоор, карактерише се излазом из зглобних врећица на површинама зглобова фибуларних костију;
- Интерно, карактерише ослобађање зглобних површина тибијалних костију;
- Цомплете, код којих постоји апсолутна дивергенција зглобних површина;
- Непотпуно - са њима одвојене површине делимично додирују.
Озбиљност дислокације скочног зглоба ће зависити од квалитативних и квантитативних карактеристика оштећења, смањења функционалности..
Симптоми дислокације глежња
Главна манифестација ове трауматске повреде је јак бол у подручју зглоба.. Ако дође до руптуре лигамената, особа која је повређена у тренутку повреде може чути клик на овом месту. Интензитет болних сензација ће зависити од тежине дислокације, покушаја само-репозиције или кретања стопала. За неколико минута развија се едем скочног зглоба, хиперемија коже око ње. Ако дође до руптуре лигамената, примећују се знакови модрица..
Код тешких дислокација, деформација на месту повреде, промена у правилном положају хрскавичне и коштане анатомске структуре стопала, вредна је пажње. Његова мобилност је значајно смањена, све до потпуног нестанка функционалности..
Прва помоћ за дислокацију скочног зглоба
Особа може патити од дислокације глежња било када и било гдје. Будући да у близини не мора увијек постојати медицинска установа, основе прве помоћи у случају дислокације у подручју скочног зглоба требају бити свима познате..
Важно јеНеопходно је обратити пажњу на чињеницу да је немогуће покушати сам поставити зглоб, јер то може само погоршати стање оштећеног..
Пре свега, ципеле се уклањају из повређене ноге да би се спречиле додатне повреде.. Нога мора бити имобилисана. Потребно је подићи жртвину ногу како би се смањиле манифестације едема и крварења.. Овај положај ногу се може постићи употребом ваљка од отпадног материјала..
Ако је могуће, погођена особа треба да узима анестетик. Ако постоји рана, она мора бити третирана антисептиком, и тек тада се мора применити имобилизирајући завој. Са правилним наметањем затегнутог завоја за имобилизацију зглоба, треба да се формира прави угао између стопала и осе ногу. Немогуће је снажно затегнути еластични завој како не би ометали циркулацију крви и инервацију стопала..
Да би се смањила отеклина, спријечило даљње крварење узроковано руптуром лигамената, препоручује се периодично наношење компреса са ледом на скочни зглоб..
Обрати пажњуУпотреба лекова за загревање после повреде иу наредних неколико дана након тога је контраиндицирана, јер ће довести до дилатације крвних судова, стимулације крварења и прогресије патолошког процеса..
Затим, морате доставити пацијента у центар за трауму. Што је клинички случај озбиљнији, потребно је мање времена за транспорт жртве.
Дијагностичке мере
Након што је саслушао притужбе и прегледао повријеђено мјесто на нози, лијечник даје прелиминарну дијагнозу, која се може потврдити или одбити рендгенским снимањем. Рендгенска слика је често веома добро заступљена померањем зглобних површина скочног зглоба.. Ако постоји потреба за додатном и детаљнијом дијагнозом, ултразвучним прегледом, магнетном резонанцом, артрографијом зглоба помоћу контрастног средства.
Лијечење глежња
Ако нема озбиљног оштећења ткива зглоба, трауматолог га поставља и прописује конзервативно лечење.. Ако је потребно, изврши се пункција, при чему се из зглобне шупљине уклања акумулирана крв..
Важно јеСмањење се мора извршити у року од два сата након повреде. Локална или општа анестезија се изводи пре манипулације..
У зависности од типа дислокације, трауматолог ће користити одређене технике приликом репозиције зглоба. Након тога се наносе на глежањ кружног завоја који обавља функцију имобилизације. У ту сврху се може користити и гипс. Ако се не наруши опште стање особе, може се послати кући, гдје ће наставити лијечење..
Да би се ослободили боли, препоручује се употреба анти-инфламаторних нестероидних лекова. Да би се наставило нормално стање зглоба, користе се функционалности свих његових структура, физиотерапије и масажних метода..
Хируршко лечење
Тешке дислокације, које могу бити компликоване услед пратећих повреда, лече се хируршки. Повређени је хоспитализован у болници, након чега се утврђује природа даљих терапијских мјера..
Присутност прелома, руптура делтоидног лигамента, повреда међу зглобовима - индикација за операцију за дислокацију скочног зглоба. Током операције, хирург процењује оштећење ткива хрскавице, шива подеране лигаменте, фиксира их на кост. Након тога, рана се зашива, а гипс се наноси на зглоб..
Рехабилитација
Период опоравка је веома важан за наставак пуног спектра функција стопала и глежња. Његово трајање ће зависити од тежине дислокације, анатомских и физиолошких карактеристика људског организма, правовремености медицинске његе, исправности предузетих терапијских мјера.. Обнова лигаментног апарата глежња са благим истезањем траје не више од две недеље. Растући лигаменти повећавају период опоравка за још две недеље, а њихова потпуна руптура доводи до рехабилитације у року од два месеца..
За побољшање циркулације крви, стимулишу се метаболички процеси у оштећеном зглобу, примењују физиотерапеутске процедуре, масажа и физикална терапија.. Потоњи се може користити трећег дана након повреде, ако је дошло до малог степена дислокације. У почетку се болесник лагано и без наглих покрета савија, проширује зглоб, ротира се ногом. Даље вјежбе постају све разноврсније. Ако током терапијских вежби доживите бол у зглобу, консултујте се са лекаром.
После лечења тешке дислокације, физиотерапија се прописује касније. Изводљивост одређених вежби одређује лекар или инструктор, а оптерећење током њих постепено расте.
Тиулпа В.В., доктор, медицинскиј рецензент