Од свих повреда удова, најчешћа повреда треба сматрати дислокацијом ногу. Према статистикама, најчешће се суочавају са људима између 20 и 50 година старости, што представља око 15% од укупног броја повреда. Деца млађа од 10 година добијају било коју врсту дислокације у само 5% случајева. То је зато што лигаментни апарат у младом добу може безбедно да издржи значајна оптерећења. Ако говоримо о особама старијим и старијим, онда имају угануће тако ријетке као дјеца - не више од 5%, али ова чињеница је већ објашњена пажљивим и неумјереним кретањем..
Повреде стопала повезане са дислокацијама треба да укључују:
руптура Ахилове тетиве;
истезање лигамента глежња, које се често дешава.
Садржај чланка:
- Симптоми дислокације ногу
- Узроци дислокације ногу
- Типови дислокације ногу
- Дијагноза дислокације ногу
- Третман дислокације ногу
- Превенција и рехабилитација
Симптоми дислокације ногу
Дислокација ногу је праћена карактеристичним симптомима, а главни је веома јак, болан у подручју дислокације. Осећа се не само у време повреде, већ иу будућности, када покушавате да подигнете или померите уд.
На дијелу оштећене ноге, може се примијетити промјена облика зглоба, могу се појавити едеми, подручја са вишеструким модрицама и болно отицање, које се касније претварају у хематоме. У недостатку благовременог лечења, јављају се симптоми као што су укоченост и чак парализа. Увек је означено испод места које се испоставило да је задивљено. Парализа може бити узрокована значајним притиском на крвне судове и штипањем нервних влакана током дислокације..
Сваки покушај да се промени положај ногу жртве прати тежак бол, па је неопходно, након пружања прве помоћи, да му се обезбеди потпуни одмор док не стигну специјалисти. Важно је запамтити да компресија нервних завршетака може бити катализатор за обамрлост повређеног екстремитета..
Компликације дислокације ногу су:
јаз у мишићима, лигаментима и тетивама;
оштећења живаца и крвних судова у подручју зглоба који је дислоциран. Ове компликације се могу јавити заједно и независно једна од друге;
повећана вероватноћа поновљених дислокација ногу;
формирање артритиса је у подручју дислоцираног зглоба (ова компликација најчешће се манифестује годинама касније, у старијој доби).
Узроци дислокације ногу
Таква повреда, као што је дислокација ногу, може настати из више разлога - на пример, због пада са невелике висине, директног или индиректног утицаја на ногу или глежањ. Уганућа такође могу бити резултат истезања ноге.
Најчешћа (90% случајева) дислокација ногу је резултат било какве повреде. Преосталих 10% су урођени дефекти који се јављају у нерођеном детету у фази феталног развоја. Манифестација конгениталне дислокације ногу није одмах, обично само када дете већ учи да хода. Важно је да се открије ово одступање што је раније могуће како би се спровео успешан третман..
Типови дислокације ногу
У процесу дијагнозе, лекар одређује који је тип дислокације стопала. Ако су зглобне врећице потпуно измјештене у односу једна на другу и истовремено немају тачке контакта, таква дислокација треба сматрати потпуном.
У случају доње дислокације (или сублуксације), уочава се контакт зглобова, али само дјелимично. Треба напоменути да је таква повреда увек праћена руптуром зглобне капсуле. У одређеним ситуацијама може доћи до руптуре тетиве, а крварење почиње у подручју које је оштећено..
Требало би да размотримо и ову врсту дислокације ногу, као и обично. Ово је дислокација, која се манифестује у једном одређеном подручју више од два пута. Ако након прве дислокације не затражите стручну помоћ од специјалисте, ризик од рецидива је веома висок. Правовремена и потребна дијагноза, која је неопходна дословно за неколико сати.
Дијагноза дислокације ногу
У процесу дијагнозе дислокације треба узети у обзир присуство такве повреде у историји болести. Визуелно, специјалиста примећује промену на кожи у подручју оштећеног зглоба; присилно место у којем се налази уд; промена дужине у односу на здраву ногу.
Неопходно је испитати пулс на екстремитету који је дислоциран и одредити степен његове осјетљивости.
За најпрецизнију дијагнозу, врши се радиографија ногу или ултразвучни преглед (ако се рендгенски снимци не могу обавити).
Третман дислокације ногу
Квалификовано лечење дислокације ногу је веома важно, јер ако га не спроведете на време, вероватно ће доћи до озбиљних компликација. Апсолутно је немогуће самостално исправити дислокацију удова, а да не буде специјалиста. Само искусни стручњак ће моћи адекватно дијагностицирати повреду и покренути зглоб, без погоршања стања жртве..
Алгоритам за примарни третман дислокације ногу изгледа овако:
Да би се уклонио оштар бол, жртви се мора дати анестетик. Тада озлијеђени уд мора бити имобилизиран, то се ради са гумом. Лако га је направити од било којег чврстог материјала при руци. Може бити дрвена даска, жељезна шипка или нешто друго, главна ствар је да гума треба да буде прилично равна;
Хладни облог који се наноси на повређено подручје помоћи ће да се смањи отицање. У ту сврху је дозвољено користити лед или хладне уређаје, које је најбоље урадити ручником навлаженим водом;
У таквом стању, жртва би требала бити достављена у оближњу трауматску станицу ради накнадног рендгенског прегледа, дијагнозе и лијечења..
Важно је одлучити о каквој се врсти повреде ради, односно о разликовању дислокације од фрактуре и других повреда. Ако се дијагноза "дислокације" и даље потврђује, онда се зглоб треба елиминисати. Приликом обнављања удова, све радње се морају изводити изузетно споро, без икаквих трзаја. То ће вам омогућити да избегнете додатна оштећења. У одређеним ситуацијама, смањење дислокације мануелном методом је немогуће, онда лекар мора да прибегне хируршком редукцији.
Након подешавања дислокације ногу, примјењују се еластични завоји или посебни облози, који се називају лонгитудинални. Они се бирају у зависности од тежине дислокације: што је теже, то је материјал строжи..
Изузетно је важно да се повређена нога фиксира на уобичајеном положају. То јест, они намећу само такву гипсану удлагу која може да осигура остатак свих мишићних група и брзо зарастање оштећене капсуле зглоба. Ношење лангете може трајати од три до десет недеља. Овај период зависи од карактеристика дислокације и озбиљности оштећења..
Код јаког бола, пацијенту је дозвољено да узима лекове против болова. Међутим, дозвољено је да се то ради само у малим количинама, како се организам не би зависио..
Код формирања тзв. Уобичајене дислокације, неопходна је хируршка интервенција. У овом случају, користи се артроскопска метода, тј. Операција се изводи без резова, искључиво путем пункција. Специфичан оптички уређај назван артроскоп се убаци у шупљину зглоба ногу кроз пункцију..
Он дозвољава:
прегледати зглобну област;
идентификовати оштећење лигамента;
одлучити о коначном узроку нестабилности.
Кроз још један пробој, у подручје споја уводе се специјални алати који омогућавају причвршћивање или подешавање подручја споја. Његова накнадна фиксација врши се уз помоћ самозапаљивих реза, који се називају сидра..
Са правилном артроскопском хирургијом, успех је загарантован у 95% случајева..
Превенција и рехабилитација
Након што је коначно уклоњен гипс, спроводи се физиотерапијски третман, а именовање терапије вежбањем (терапеутска физичка обука) је такође веома корисно. Тачно физичко васпитање помаже да се развије зглоб који је оштећен..
Спречавање дислокације ногу треба поделити у три еквивалентне фазе:
У првој фази профилаксе веома су важни покрети у зглобовима колена и кука повређеног екстремитета. Захваљујући редовним покретима, планира се значајно побољшање у доводу крви у екстремитет, као и модификација тонуса свих мишића ногу. Ако специјалиста током прве фазе превенције дозвољава жртви да се креће у гипсаном гипсу, онда особа мора осигурати да је нога исправно постављена. Ово се ради како би се избегло фиксирање погрешног положаја ноге, што у будућности може изазвати потребу за хируршком интервенцијом;
Друга фаза третмана (када је гипс већ уклоњен) је да пацијент треба да обрати посебну пажњу на тренинг управо оних мишића који јачају лук ногу. Ако се деси померање стопала, само ортопедски улошци треба да се користе за подупирање ногу. Зову се степенице. Након завршетка друге и на почетку треће фазе, жртва може наставити са веома пажљивом обновом прољетне активности стопала. У ту сврху неопходно је извршити не баш велике скокове и све врсте скокова. Препоручује се да се то уради на мекој површини (на тепиху или на посебном отирачу);
У трећој фази превенције неопходно је остварити обнову пуне физичке активности ноге. То се може постићи уз помоћ специјалних гимнастичких вежби и физикалне терапије. Важно је током читавог трајања профилаксе да се не удаљава од упутстава које даје стручњак. То ће вам омогућити да рачунате на најбржи могући опоравак и враћање стопала у нормалу..
Позитиван ефекат се може остварити у спровођењу гимнастике пасивног типа, у којој жртва одржава непокретност ногу, али истовремено напреже мишиће у подручју које је повређено. Редовно обављање таквих вежби значајно мења крвоток и одржава мишићни тонус, чиме се спречава атрофија мишића.
Потребно је размотрити додатне и не мање важне мјере у превенцији дислокације ногу
Оптимално формулисана дијета, која укључује производе обогаћене калцијем и витаминима;
Честа али нежна вежба.
Ништа мање пажљив је однос према избору удобне ципеле. Не само да треба да буде удобно: на равном ђону, довољно пространо; али и тачно - бар говоримо о посебним ортопедским улошцима.
Дакле, дислокација ногу је пуна озбиљних компликација и потребна је брза и квалификована терапија, која ће омогућити да се избегне понављање проблема у будућности. Једнако је важна превенција и рехабилитација, која ће убрзати опоравак од повреде ногу..