Ортопедија и трауматологија

Дислокација прста на руци симптоми дислокације, шта учинити са дислокацијом

Померање прста на руци је веома честа повреда. Може се добити у свакодневном животу, на послу или у игрању неких спортова. Ова штета не представља ни најмању опасност по живот жртве, већ значајно ограничава његове поступке. Постоји много нервних завршетака у рукама, тако да дислокација може изазвати веома јак бол..

Обрати пажњу

Приликом пада, палац се најчешће повређује због специфичности свог анатомског положаја..

Врсте уганућа

Дислокација шаке је патолошко померање зглобних површина костију које формирају метакарпофалангеалну или интерфалангеалну артикулацију.. Ово оштећење често прати руптура лигаментног апарата и зглобне капсуле., што касније може довести до озбиљних компликација ако квалификована медицинска помоћ није пружена благовремено. Оштећење коже, која, ако не и темељно антисептичка обрада, може изазвати инфективни процес.

У зависности од степена померања, дислокације се деле на фулл (нема контакта између зглобних површина) и непотпун (сублуксације).

У смеру померања костију, повреде се деле на страга (најчешће), палмар и латерал.

Вариетиес оф Оффсетс:

  • дислокација главне фаланге (у односу на метакарпалну кост);
  • дислокација средње фаланге;
  • дислокација фаланге.

Симптоми дислокације прста

Обрати пажњу

Независно, готово је немогуће разликовати дислокацију прста од фрактуре. У оба случаја постоји изразита промена у изгледу удова. Да би се разјаснило да ли постоји повреда интегритета коштаног ткива може бити само у току рендгенског снимања.

Водећи симптоми дислокације су:

  • оштар бол (интензитет се повећава када се покушава померити);
  • хиперемија коже;
  • локално повећање температуре меких ткива;
  • озбиљно отицање;
  • промена облика прста;
  • бланширање прста изнад дислокације;
  • немогућност обављања нормалних покрета у зглобу.

Са палмар дислоцатион Прст ми се помера према длану. Током прегледа могуће је опипати главу метакарпалне кости. Сигн реар спраин је скраћивање палца и његово продуљење у интерфалгалној артикулацији. Зглобна површина главне фаланге се палпира на дорзалној површини, а глава метакарпалне кости на длану. Тетива мишића дугог флексора могу се спојити између измештених површина, што значајно компликује процес репозиције.

Дислокација главних фаланга преосталих прстију јавља се претежно у стражњем смјеру.. Са кретањем кретања долази до оштрог бола и отпора пролећне природе..

Дислокације средњих и ноктних прстена ИИ-В прстију су најчешће дорзалне и латералнеи Карактеристична карактеристика је потпуна непокретност. Најозбиљнија компликација је одвајање тетиве тетиве екстензора (у неким случајевима, уз мали комад кости).

Шта учинити када дислоцирате прст на руци: прва помоћ

Важно је

На најмањој сумњи на дислокацију или сломљени прст, морате отићи до најближе хитне станице. Жртви ће требати рендгенски преглед и квалифицирана медицинска помоћ. Прекиди у тетивама и зглобним капсулама могу захтијевати хоспитализацију у специјализованом болничком одјелу. У време транспорта, пожељно је да се имобилизује болесна рука..

Пре свега, треба да обезбедите потпуни одмор и непокретност повређеног екстремитета.. Да би се смањила тежина отеклине и интензитет болног синдрома, препоручује се наношење леда или вреће хладне воде на повређено подручје..

Обрати пажњу

Лед је потребно чистити сваких 10-15 минута како би се избјегло промрзљивање..

Повређена рука се мора одмах ослободити накита и одеће која може ометати проток крви на позадини повећане натечености. За бољи одлив крви и лимфе, препоручљиво је држати оболеле удове у повишеном положају. Унутра можете да узмете аналгетик или нестероидни антиинфламаторни лек.

Средства која помажу да се смањи померање прста:

  • Аналгин;
  • Пенталгин;
  • Седалгин;
  • Нимесил;
  • Кеторол;
  • Кетонал;
  • Нурофен;
  • Кетопрофен;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен.

Отворене ране (чак и оне мале) морају се темељито опрати, третирати антисептичном отопином (5% јода, калијевог перманганата, фуратсилина, бриљантно зеленог) и затворити антисептичким облогом. Оштећење коже треба пријавити лекару; у неким случајевима, то је индикација за увођење токсоида тетануса.

Да би се спријечило погоршање дислокације, потребно је пажљиво имобилизирати болесни прст властитом снагом, приковати га у оближњу здраву.. Мора се пазити да завој не буде претјерано затегнут, јер ће то спријечити нормалну микроциркулацију у подручју повреде.. Фиксирање треба прекинути ако се прст озбиљно деформира или отицање брзо расте.

Важно је

Ни у ком случају не би требало самостално покушати да поставите уганути прст. То може изазвати компликације као што су руптура зглобне капсуле и болни шок.!

Третман за дислокацију прста на руци

Пацијент може бити достављен у болницу самостално или позвати хитну помоћ..

Непосредно у хитној служби, доктор сакупља историју, односно спроводи преглед и прегледава повређену руку. Затим, да би се појаснила природа штете упућује на радиографију. Ако постоји разлог за претпоставку повреде тетиве, прибјегавајте додатним методама хардверске дијагностике - компјутерске или магнетне резонанце.

Када некомплицирана дислокација прибјегава уобичајеном поређењу зглобних површина. Ако су кости или мека ткива оштећена, онда је неопходна хируршка интервенција..

Затворена суспензија се изводи под локалном или општом анестезијом (анестезија). Уз локалну анестезију, додатни мишићни релаксанти могу бити потребни за смањење мишићног тонуса. Лимб је фиксиран неко време или је затражено да се држи у повишеном положају како би се благо смањило отицање. У већини случајева, да би се повратио анатомски однос зглобних површина, довољно је повући прст у страну и повући врх (у аксијалном смјеру). Када се спој врати у свој нормалан положај, чује се карактеристичан клик..

Када је тетива пригњечена током дислокације првог прста, она се ротира до улнарне стране са паралелном флексијом фалакса нокта..

После завршетка процедуре, дугинета је имобилисана на прсту и део четкице за имобилизацију. Мора се носити најмање 3 седмице..

У одсуству компликација након затвореног смањења до потпуног обнављања радне способности, просечно траје 4-5 недеља.

Отворена редукција је хируршка процедура која се примењује на задњој дислокацији палца са штипањем тетиве и немогућност повезивања површина на затворен начин. Операција се изводи под проводом или у локалној анестезији. Странгулирана капсула се сецира потпором, након чега се тетива враћа у свој нормалан положај помоћу посебног алата за подизање. Завршна фаза хируршке манипулације је стратификовано затварање и одводњавање. Шавови се уклањају након 10 дана, а пацијентов непокретни завој треба носити 3 седмице..

Операција је такође неопходна у случајевима када су дислокације ИИ-В прстију компликоване повредама тетиве тетиве.. Током интервенције, он се зашива до кости са специјалним шавовима. Затим се фрагмент репозиционира (ако постоји фрактура) и упоређују се зглобне површине. Завој је 3 недеље.

Индикација за операцију је хронична дислокација, у којој је прошло више од недељу дана од повреде, а спонтана репозиција се није десила. Могућа компликација у таквим ситуацијама је формирање лажног зглоба, чије уклањање захтева пластичне лигаменте и зглобне површине. Тврди имобилизовани завој се наноси у периоду од 2 недеље до 1 месеца..

Период рехабилитације

Након што је завој уклоњен из повређене руке, препоручује се да се изврши пуна количина како би се функције што прије вратиле у функцију. сетови вежби за руке. Такође је приказано тренинг са гуменим експанзором и обављање акција за обнављање финих моторичких способности прстију.

Паралелно се препоручује масажа лимфне дренаже, пасивно загревање и посета соби за физиотерапију (препоручује се УХФ, а за бол, електрофореза са новокаином).

Да би се смањили знаци упале (укључујући бол и отицање), препоручује се наношење масти и гелова који садрже НПВ 2 до 4 пута дневно (укључујући диклофенак, Фастум-гел, Волтарен-емкгелгел, итд.).

Еластични завој може бити приказан неколико недеља..

Традиционална медицина препоручује прављење купки са децоакцијама и инфузијама лишћа и иглица ораха.. Корисно је да се у едематозна ткива примењују свежи листови бокаластог или белог купуса..

Владимир Плисов, лекар, лекар