За рану дијагнозу користи се тестирање на ХИВ. Методе дијагностиковања инфекције се константно побољшавају, јер се главни симптоми болести не појављују одмах, претварајући се у друге патологије. Штавише, у лабораторијским студијама, велики проценат лажно позитивних и лажно негативних резултата..
Тест системи користе крв за одређивање ХИВ-а, рјеђе користе урин и стругање из оралне слузнице..
Фазе дијагнозе ХИВ инфекције код одраслих:
Адванце - сцреенинг који бира кандидате у ризику (вероватно заражене);
Референце
Потврда - стручна фаза.
Од стадијума до фазе, повећавање сложености, сложености и трошкова истраживачких метода.
Термини који се користе током дијагностике ХИВ-а:
Антиген - ХИВ или његови делови (капсуле, ензими, липиди, протеини).
Антитијела - ћелије имуног система које организам производи против увођења вирусне инфекције.
Сероконверзија је имуни одговор одбрамбеног система против активне вирусне репродукције. Одмах након гутања, ХИВ ћелије почињу активно да се деле. Као одговор на неколико недеља, концентрација антитела се повећава. Доступност одређеног нивоа (сероконверзија) је доступна за тестирање система за дијагнозу. Након пада концентрације вируса, ниво антитела пада.
"Период прозора" - временски интервал од тренутка инфекције до појаве сероконверзије, траје од 1,5 до 3 месеца. Инфицирана особа током овог периода је посебно опасна као носилац инфекције, јер ХИВ тест показује лажно негативан резултат, иако је ризик од преношења болести изузетно висок..
ХИВ сцреенинг фази
За одређивање укупних антитела на ХИВ-1 и ХИВ-2 користи се ензимски имуносорбентни тест (ЕЛИСА). Показује точне резултате не раније од 3-6 месеци након инфекције, иако постоје изузеци: може детектовати антитела на ХИВ 3-5 недеље након опасног контакта.
Тестни системи четврте генерације су најпрецизнији. Поред антитела на вирус, они су такође у могућности да детектују антиген за ХИВ (п-24-капсид), који омогућава детектовање вируса чак иу "прозору", пре појаве антитела..
Високи трошкови таквих тестних система у многим земљама чине неопходним коришћење трећег и чак другог система генерације који одређују само присуство антитела..
Такви системи дају лажно позитивне резултате под следећим условима:
Инфекција током трудноће;
Аутоимуне болести: псоријаза, реуматизам, системски еритемски лупус;
Присуство Епстеин-Бар вируса.
Са позитивним резултатом ензимског имунолошког теста прелазак на следећу фазу дијагнозе.
Референтна фаза дијагнозе ХИВ-а
Користи се двострука дијагноза са осетљивијим тестним системима. Два позитивна резултата - разлог за прелазак на следећи ниво дијагнозе.
Експертска фаза - имуноблот
У овој фази су одређена антитела на појединачне протеине вируса хумане имунодефицијенције..
Фазе експертске фазе:
Уништавање вируса на појединачним антигенима помоћу електрофорезе.
Пренос антигена методом блот на специјалне траке са ХИВ-специфичним претходно примењеним протеинима.
Фиксирање реакције која се јавља ако постоје антитела на антигене у крви пацијента.
Постоји мали ризик од грешке - лажно негативан резултат. Могуће је ако се студија појави у терминалној фази болести или у "прозору".
У комбинацији са другим тестовима применом методе ПЦР (полимераза ланчана реакција). Високо је подложан вирусу, што може довести до великог броја лажно позитивних резултата..
Дијагноза код деце чије су мајке заражене ХИВ-ом
Тестирање такве деце има своје карактеристике - мајчина антитела на ХИВ која су продрла у плаценту током порођаја могу бити присутна у крви бебе. Они могу да трају и до 15-18 месеци од рођења бебе. ако таквих антитела нема, то није 100% доказ да дете није заражено вирусом.
Дијагностичка тактика за децу рођену од мајки заражених ХИВ-ом:
У првом месецу живота - ПЦР, јер у том периоду вирус не реплицира активно;
Старији од месец дана - тест п-23-капсидног антигена;
Дијагностичке мјере до 36 мјесеци старости.