Генитални херпес се назива вирусним патологијама које се сексуално преносе. Статистика показује да сваки пети становник планете има ову инфекцију. Истовремено, симптоми се јављају само код 2 од 9 пацијената..
Међу болестима које се преносе сполним путем, херпес се налази на другом месту након трихомонијазе. Вирус херпеса има посебне рецепторе на својој површини који одређују његов тропизам (везаност) за нервне и кожне ћелије..
Генитални облик ове болести је узрокован њеним типом И и типом ИИ, први познат као "хладноћа на уснама"..
Узроци и пренос гениталног херпеса
Главни узрок гениталног облика болести је инфекција Херпес симплек вирусом (ХСВ). Штавише, ова болест је изазвана и вирусом типа И (ХСВ-И), који нам је обично познат од "хладних" осипа на уснама, и вируса типа ИИ (ХСВ-ИИ) који директно утичу на гениталије.
Инфекција вирусом типа И може се појавити иу детињству. У исто време, дете или тинејџер се инфицирају као резултат контакта са болесном особом или његовим кућним предметима кроз слузокожу и оштећење коже. Провоцирајући фактор је недостатак личне хигијене, низак социјално-економски стандард живота, ослабљен имунитет итд..
Понекад је могуће пренијети болест од мајке на новорођенче при рођењу. Такав развој је обично могућ ако је жена првобитно инфицирана и прве манифестације болести су се појавиле непосредно прије рођења, а дијете је рођено природно кроз вагину..
Инфекција другим типом вируса (ХСВ-ИИ) најчешће се јавља већ у младој или младој доби (20-30 година) кроз незаштићени секс.
Разлози за ову ситуацију су прилично уобичајени.:
- смањена имунолошка снага;
- присуство других патологија које се сексуално преносе;
- цасуал сек;
- припадност женском полу (статистика потврђује да жене чешће пате од херпеса него мушкарци);
- блиски контакт са носиоцем вируса у свакодневном животу;
- рани сексуални живот;
- абортус;
- интраутерини уређај;
- честа промена сексуалних партнера;
- носач вируса.
Начини преношења херпеса су следећи:
- орални;
- домаћинство;
- сексуални;
- анал;
- самоинфекција;
- интраутерини.
Када дође до гениталија, овај вирус продире у слој слузнице унутрашњих гениталних органа и уринарног тракта. Сврха вируса је да уђе у нуклеус ћелија и направи промене у њиховој ДНК. Тиме се осигурава да вирус живи у људском тијелу, јер инфицирана станица почиње активно синтетизирати протеине вируса, као своје. Од њих се стварају нови вириони, а када њихов број достигне одређени ниво, пацијент почиње да показује типичне симптоме херпеса..
Симптоми гениталног херпеса
Клиничка слика херпеса зависи од типа патолошког процеса..
У исто време, он погађа одређене делове тела:
- ЦНС - (енцефалитис, менингитис);
- кожа, слузокоже (лице, гениталије);
- очи (кератитис, коњуктивитис).
Клинички типови симптома херпеса
Током откривања болести:
- Примарна инфекција (обично се јавља сексуално) од пацијента до здраве особе. Појављује се следећи комплексни симптом: осип (везикуле) на гениталијама - гнојни пустуле - гнојни улкуси - красте. Трајање болести је 30 дана. Такође показује исцједак, проблеме са мокрењем и повећање или упалу лимфних чворова у препонама..
- Секундарна инфекција - настаје када постоји ХСВ-ИИ у телу, које је у латентном стању. Активира се након слабљења имуног система или поновног инфекције. Симптоми су исти као и током почетне инфекције..
- Рецуррент херпес - ово је носач вируса, у коме постоје стадијуми егзацербације и ремисије у зависности од стања имунолошких сила у телу.
- Атипичан ток херпеса карактеришу манифестације других патологија. Обично се открива лабораторијским истраживањима..
- Асимптоматска форма јавља се прилично често (код 6 особа од 10 пацијената са херпесом) и сматра се најопаснијим у смислу епидемијског ширења ове болести.
С обзиром на њен спол, херпес има неке разлике у симптомима..
Симптоми гениталног херпеса код мушкараца
Присуство гениталног херпеса код мушкараца може указивати на такве знакове:
- осип на пенису и препуцијум;
- локални пораст температуре
- кондензовани лимфни чворови су опипљиви у препонама;
- осип на скротуму иу перинеуму;
- генитални пруритус на местима осипа - на први поглед, уз пецкање и осећај печења, а затим претвара у сталан бол;
- осип у уретри.
Симптоми гениталног херпеса код жена
Женски пол има следеће манифестације овог вируса, које се обично примећују 3-15 дана након инфекције:
- бол;
- локална иритација у подручју гениталија;
- патолошки исцједак;
- типични осип у уснама гениталија, перинеуму и вагини;
- осип се појављује и на прагу вагине, уретра, близу ануса, на бутинама;
- такође утиче на цервикс, који може бити осип, цервицитис, ерозија, гној.
Дијагноза гениталног херпеса
Лекар потврђује дијагнозу, на основу података објективног прегледа и резултата дијагнозе.
Да би се идентификовао вирус херпеса у телу коришћењем следећих студија:
- Серолошка анализа серума, који одређују присуство и ниво специфичних антитела у крви на вирус херпеса.
- ДНК дијагностика укључује селекцију патогена из биолошког материјала пацијента, узетог у лезију. Да бисте то урадили, узмите стругање из уретре, грлића материце, осип на слузокожи и кожу.
- Тестови за коморбидитете, сексуално преноси (према нахођењу лекара).
О карактеристикама дијагнозе и лијечења специјалиста гениталног херпеса каже:
Карактеристике протока гениталног херпеса током трудноће
Код жена које носе дете, вирус херпеса је у већини случајева у понављајућем облику. Врло често, пацијент не подноси никакве притужбе, али истовремено ослобађа вирус у околину и на тај начин инфицира свог сексуалног партнера. Њихове бебе су већ рођене са неонаталним херпесом, али 9 од 10 трудница нема апсолутно никаквих симптома ове болести..
Метод дијагнозе гениталног херпеса током трудноће или у фази планирања трудноће детаљно је описан у чланку "ТОРЦХ - суштина и сврха испитивања за ТОРЦХ инфекцију, анализа могућих резултата".
Генитални херпес током трудноће у случају примарна полно преносива инфекција коју манифестује следећа клиника:
- трајање периода инкубације је до 5 дана;
- на издисају, папуле се могу видети на слузокожи гениталних органа, које постају мехурасти;
- након неколико дана, мјехурићи се распрсну и претворе у ерозију, што доноси болне сензације;
- ерозија прекривена корама;
- жена је стално забринута због сврбежа гениталија;
- поремећаји мокрења;
- гнојни исцједак;
- опште здравствено стање;
- грозница ниског степена;
- бол у мишићима;
- отечене лимфне чворове у препонама.
Сваки четврти пацијент има повећан ризик од асептичног менингитиса, гљивичне и бактеријске суперинфекције,
Након 7-14 дана болест се завршава сама од себе, али се рецидиви јављају много чешће него код пацијената који нису трудни..
Након што су патолошки елементи нестали на кожи, вирус се ослобађа још најмање недељу дана, а највише 3 месеца..
Херпес може узроковати преурањене радове, спонтани побачај, хориоретинитис, неонаталну инфекцију. Инфекција детета са вирусом јавља се током порођаја, тј. Директним контактом са секретима заражене мајке, трансплацентално, кроз мајчино млеко, пољупци, антенатално.
Вирус улази у тело детета кроз слузокожу уста и назофаринкса. Највећи ризик заразе дјетета у случају примарне херпес мајке у посљедњем тромјесечју трудноће.
Важно је: Током трудноће, антиретровирусна терапија се може прописати само у случају тешког облика вируса. Истовремено, мора се спровести превенција антенаталне инфекције фетуса и повратак..
Превенција обухвата неке агенсе са имуностимулирајућим дејством, имуноглобулин (нормални хумани ИВ), хомеопатски лекови. Питање у вези са достављањем треба решити узимајући у обзир резултате тестова на присуство херпес вируса у каналу цервикса и проучавање титра антихепетичких антитела. Дијагноза се спроводи 2-3 недеље пре порођаја.
Директно лечење херпеса код трудница састоји се од следећих ставки:
- ацикловир (капање);
- имуноглобулин;
- локално лечење осипа анилинским бојама;
- супозиторије Виферон;
- ацикловир крема.
Именовање непосредно прије рођења Ацицловир вам омогућава да избјегавате царски рез трудница с гениталним херпесом. Такви пацијенти нужно третирају родни канал са Полудан антивирусним раствором..
Обрати пажњу: Ако се трудници дијагностицира свјежи осип, онда је то индикација за обавезан царски рез..
Мајке након порода одмах почињу да воде активну антивирусну терапију. Дете је изоловано од болесне мајке како би се увјерило да се не зарази. То постаје јасно 10-14 дана након његовог рођења. У исто време, важно је да беба добије мајчино млеко, без обзира на врсту херпеса који је болестан..
Мајчино млијеко је у овом случају извор антихерпетских антитијела за новорођенче, чак и ако садржи антиген херпеса..
Са симптомима херпеса роди се само свако друго дете, чија је мајка примарно инфицирана. У случају рекурентне форме, знаци болести су уочени само у 1 од 20 дјеце рођене од заражених мајки. Симптоми херпеса код ове деце су различите тежине: од кожних лезија до енцефалитиса.
Најповољнија прогноза је за бебе које пате од херпеса у локализованом облику. У дисеминираном типу херпеса, он погађа унутрашње органе, утиче на мозак, многе жлезде и наставља се као неонатална сепса. Смртност у овом случају је 90%..
Третман гениталног херпеса
Имајте на уму да болест захтева дуготрајан третман. Његов задатак је да заустави процес репродукције вириона у телу и повећа имуни одговор. Терапијска шема се увек прави индивидуално, узимајући у обзир врсту инфекције херпеса, фазу, присуство коинфекција..
План лечења обично укључује ове лекове:
- антивирусни (курсеви);
- специфични антихерпетички имуноглобулин;
- маст (локална);
- имуностимуланси;
- тониц.
Под лечењем херпеса, треба имати на уму да савремени антивирусни агенси не могу у потпуности излечити овај вирус и заштитити од рецидива..
У пракси се користи класична шема лечења пацијената са гениталним херпесом:
- Патогенетска терапија (имуномодулатори, синтетички стимулатори имуногенезе).
- Превенција (специфична) је вакцинација.
- Етиотропско лечење (антивирусно за елиминисање вирусне репликације).
- Симптоматска терапија (прописана за уклањање свраба, бола, грознице).
- Физиотерапија (у неким случајевима).
Основни лек за херпес је Ацицловир. Припада групи синтетичких аналога ацикличких пуринских нуклеозида који директно утичу на вирус..
Детаљније о методама третмана гениталног херпеса описаних у видео прегледу:
Третман гениталног херпеса код куће
Третман гениталног херпеса код куће омогућава употребу неких безопасних метода, али само у комбинацији са развијеном медицинском шемом..
Конкретно, можете користити такве алате:
- Теа трее. Етерично уље ове биљке има веома јак антивирусни ефекат. У случају херпеса, он је веома ефикасан у суочавању са симптомима. Уље се може нанети директно на осип. Ако постоји осећај печења, лек треба разблажити водом..
- Прополис. У третману гениталног херпеса користи се његова тинктура на алкохолу, која се наноси на погођена подручја. Има веома јака антимикробна својства, па спречава ширење инфекције..
- Јабучни оцат Важно је да се то припреми лично, јер је продавница потпуно синтетичка, и неће бити корисна. Користи се унутра, да ојача имунолошки систем или се примени на осип, али не иу фази рана.
Јулиа Викторова, гинеколог