Стрес веома штетно утиче на људски организам, смањујући имунитет и излажући га свим врстама болести. Постоје такозване "стресне болести", које не требају много за развој - довољно су само да буду нервозне.
Данас се сматра да је основа стресне реакције активирање комплекса механизама који га имплементирају (стрес-реализација), а такође и суспендовање система (ограничења стреса). Систем стреса је комплексан регулаторни комплекс који координира хомеостазу у нормалним условима, производи главни ефекат у покретању и координацији промена у унутрашњем окружењу тела. Састоји се од централног и периферног ланца, који укључује компоненте нервног, ендокриног и имуног система. Они дају тијелу адаптивна својства. Хипоталамус и хипофиза представљају централни ланац система за реализацију стреса, периферни су представљени симпатоадреналним механизмима, као и компоненте ендокриног система..
Реакција тела на хомеостазу је први пут проучавала канадски физиолог Ханс Селие 1936. године. Детаљна студија је показала да реакцију стреса изазивају различита патолошка стања (операција, траума, сепса, опекотине). Ово је потврдило мишљење о стресу, као ио универзалном неспецифичном процесу адаптације тела..
Као што знате, стрес је провоцирајући и отежавајући фактор у настанку псоријазе у 15-85% случајева. Међутим, неурогена теорија не објашњава и не доказује све случајеве псоријазе. Јер у тешком ратном периоду пацијенти са псоријазом били су мање него у миру.
Према томе, код деце, артропатска псоријаза се не може поредити са стресом дан раније. Али једно питање остаје релевантно - да ли је патологија у нервном систему пацијената са псоријазом узрок или последица? У исто вријеме, веза између трајања, природе, озбиљности и посљедица болести даје разлога да се вјерује да кршење неуродинамике игра патогенетску улогу у развоју псоријазе..
Проведена је студија како би се утврдили узроци псоријазе и улога стреса у њој..
Под надзором пацијента била је М., 37 година, која трпи псоријазу 13 година.
Пацијент се обратио дерматологу у септембру 2009. године. Пре 8 година постављена је дијагноза: уобичајена вулгарна псоријаза попут плака. Умерен степен инфилтрације, не тешка форма, стационарна фаза, фотоосетљиви, зимски тип, умерено релапсни ток. Хронични асиметрични олигоартритис проксималне интерпхалангеалне артикулације кажипрста десне руке ТНФ И-ИИ. Хронични гастритис. Хронични холециститис.
Из анамнезе се испоставило да је пацијент боловао од псоријазе од 12 година. Почетак болести и даље погоршање су повезани са нервним напетостима. Дистрофне промене у зглобовима кажипрста су повезане са стероидним ињекцијама (кеналогом) због другог погоршања. Пацијент нема лоше навике. Уочене су честе алергијске реакције на лекове и храну. Наследност - пацијентов отац боловао је од псоријазе. Погоршање је забиљежило 1 пут за 2 године зими. Непрестано се третира према протоколима, али се не уочава ефикасност третмана. Након узимања метотрексата, препорученог као терапија за модификовање болести, алопеција се развила. Такође је промењена формула крви. Седам година је узимала натријум диклофенак. Егзацербације су трајале 2-3 мјесеца.
Нешто касније, пацијент је пао, добио стрес и озбиљну повреду зглоба левог колена. Након тога, псоријаза се поново погоршала. Пацијент је хоспитализован.
Прошла је све дијагностичке процедуре, прописане од стране Министарства здравља Украјине бр. 312 од 08.05.2009. Дијагностикован: обична псоријаза (псориатична еритродерма).
Торпид цуррент Степен инфилтрације је изражен, оштар, прогресиван, мешовитог типа, умерено рекурентан. Асиметрични псориатични полиартритис са доминантним оштећењем периферних зглобова, брзом прогресијом, тешким током. ФНІІ,, ФАС 2б. Псориатиц оницходистропхи. Реактивни хепатитис.
Пацијенту је прописан комбиновани режим лечења:
- детоксикација (реосорбилакт 200.0 сваки други дан в / в, бр. 2);
- антихистаминици (деслоратадин, 1 г, 2 пута дневно);
- седативе стредства;
- хепатопротектора ("Хепабене" 2 капсуле 2-3 пута дневно);
- препарати за побољшање микроциркулације (Рхеополиглиукин 10% 400 мл Но. 4 сваки други дан са пентоксифилином 100 в / в, "Солцосерил" 2.0 мл в / м)
- симптоматска терапија (диклофенак натријум 75 мг 1–2 пута дневно).
У току лечења, све анализе пацијената су побољшане, изузев ЕСР и АЛТ. Међутим, резултати тестова на основу имунонеурококриног система који је увео стрес, упркос стабилизацији активности псоријазног процеса и клинике, указују на незадовољавајуће функционисање адаптивног одговора пацијента..
Након 28 дана стационарног третмана, пацијент је отпуштен са резидуалним ефектима секундарне пигментације и послат на спа третман у граду Немиров. Након сваке нервне напетости, пацијент је приметио релапс..
Са поновљеним профилактичким прегледом у годину дана - стабилна ремисија.
Такође, пацијент је прегледан на психосоматско стање и имунонеурокуларни систем који спроводи стрес на почетку прогресије псоријазе и током ремисије. Стање пацијента је упоређено са здравим људима..
Према резултатима истраживања, испоставило се да пацијент има тешке поремећаје у психоемоционалном стању, што је онемогућава у процесу друштвене адаптације и реализације себе као индивидуе. Такође је откривено повећање свих медијатора стресног одговора, што указује на напетост у механизмима стрес-реализације, упркос стабилизацији процеса на кожи. Односно, испоставља се зачарани круг - пренапрезање доводи до релапса, што опет изазива још већи стрес.
Према мишљењу стручњака, главни разлог за то је упорна деформација зглобова руку. Њихова функционална инфериорност и козметички дефект смањују самопоштовање, изазивајући на тај начин погоршање псоријазе. Занимљиво, са погоршањем процеса у крви пацијента М. дошло је до наглог повећања концентрације ИЛ-8, ИЛ-10, ТНФ-А, АЦТХ уз истовремено смањење нивоа ИЛ-1Б, ИЛ-17. Ове промене су кључне за развој псоријазног процеса..
Све стресне реакције имају сличан ток и без обзира на узроке стреса (психички стрес, промјене у метаболичким процесима у тијелу, опекотине, порођај, траума. Сепса) прате сустави стресног стреса, посебно хипоталамус-хипофиза-надбубрежна жлијезда. Недостатак механизама за ограничавање стреса доводи до чињенице да одговор на стрес, који је у почетку адаптиван, почиње да учествује у патолошким процесима.
То доказује да је за развој сваке болести доста стресних ситуација. Зато их треба избегавати. Здравље вама и вашим пацијентима!
Подсјетимо се да је на 23. међународном конгресу о дерматологији у Ванкуверу, Канада, представио резултате клиничких студија које доказују ефикасност Цосентик® у лијечењу псоријазе дланова, стопала и ноктију..