Урођене малформације или насљедне патологије јављају се у различитим периодима живота. Неке болести се могу открити у одраслој доби, док се друге манифестирају одмах након рођења дјетета. Атресија једњака је међу таквим патологијама. Атрезија једњака је конгенитална хипоплазија једњака, у којој је отвор у једњаку потпуно одсутан и има изглед проксималног и дисталног сегмента, одвојене једна од друге. Атрезија једњака је озбиљна малформација која угрожава живот без раног хируршког третмана. Који су узроци и манифестације атрезије једњака?
Главни узроци аторезије једњака код деце
Атресија једњака развија се кршењем формирања једњака у ембриогенези - од 4 до 12 недеља од зачећа. Езофагус се развија из кранијалног дела примарног црева заједно са трахејом, а затим међусобно комуницирају. Ако дође до повреде процеса њиховог раздвајања, формира се атрезија једњака. Прекршаји се могу јавити приликом промене брзине и правца раста једњака и трахеје, са непотпуним одвајањем цеви за дисање од једњака, као и кршењем њене исхране..
Поремећаји у процесу реканализације цревне цеви често су узрок аторезије једњака. Постоји неколико типова езофагеалне атрезије. Атресија са фистулом између дисталног једњака и трахеје је најчешћа, до 90% случајева. Уз потпуно одсуство једњака, ово је аплазија једњака..
Који су симптоми атрезије једњака?
Атрезија једњака се манифестује у првим сатима живота детета..
Главни карактеристичан атрезија једњака је лажна хиперсаливација, која се манифестује обилним излучивањем пјенасте слине из уста и носа..
Део слузи улази у трахеју, што доприноси респираторној инсуфицијенцији. Дошло је до шиштања, кашља, тахипнеје, цијанозе, кратког даха. Усисавање слузи из назофаринкса побољшава стање неко време, након чега се симптоми понављају. Прво храњење прати регургитација и регургитација несланог млека..
Клиничке манифестације атрофије једњака:
- Ако се атрезија једњака споји са трахеоезофагеалном фистулом, то се манифестује бацањем садржаја желуца у респираторни тракт. Уз свако храњење, дете почиње да се гуши и има тешки пароксизмални кашаљ, који је праћен гушењем и цијанозом..
- Неке бебе имају надутост у подручју епигастрија због уласка зрака у једњак и желудац кроз једњак..
- Ако нема дисталне фистуле, онда дете са атресијом има потонули стомак..
Дијагноза и лечење езофагеалне атрезије. Која је опасност од аторезије једњака?
Атресија једњака захтијева хитну дијагнозу при првим сумњама..
За ово се понаша интраназални осећај једњака. Сонда је ослоњена на слијепи крај с атрезијом једњака. Тест слона се спроводи у сумњивим случајевима. Езофагоскопија и бронхоскопија омогућавају да се утврди тип атрезије. Радиографија увођењем радиолошке супстанце у једњак омогућава вам да коначно потврдите дијагнозу.
Пре лечења, важно је да се уради диференцијална дијагноза атрезије једњака са таквим патологијама:
- стеноза једњака;
- езофагизам;
- конгенитална стеноза пилоруса;
- расцеп ларинкса, трахеоезофагеална фистула.
У процесу дијагностике, потребно је разликовати фистулозну форму езофагеалне атрезије од несофистицираних.
Опасност од атрезије једњака је брза дехидрација услед повраћања. Удисање слузи доводи до развоја аспирационе пнеумоније, која је праћена респираторном инсуфицијенцијом и температуром. Без правовременог лечења, аторезија једњака је фатална..
Третман езофагеалне атрезије је хируршки и треба да се спроведе у првих 36 сати живота детета.