Када родитељи долазе са новорођеним дететом да виде хирурга, пре свега га специјалиста прегледа због знакова дисплазије кука. Нажалост, ова патологија се често јавља код дјеце, што је повезано са многим факторима који изазивају ненормалан развој зглобова кука у материци. Размотрићемо детаљније узроке развоја и знакове дисплазије кука код деце, као и методе за лечење ове патологије..
Узроци дисплазије кука код деце
Стање као што је дисплазија кука је независна малформација фетуса. На позадини хипоплазије ацетабулума и неразвијености свих елемената зглоба, стварају се услови за његов даљи дефектни развој. Разлози за то могу бити ендогени или егзогени. Егзогени узроци дисплазије кука код деце укључују:
- механичко оштећење ембриона;
- ефекат рендгенских и гама зрака на фетус;
- дејство физичких фактора (висока температура, притисак, струја) и хемикалије;
- заразне болести мајке и неухрањеност.
Ендогени узроци дисплазије зглобова укључују:
- патолошке промене материце, повећан притисак у њој;
- недостатак воде, амнионске болести, заплитање са пупчаном врпцом;
- локални механички притисак уски материца, карлица или тумор;
- коморбидитети мајке (дијабетес мелитус, хипертензија).
Постоје и генетски фактори који доприносе развоју дисплазије кука код деце. То укључује хромозомске аберације и кршење шифре насљедних информација.
Који су симптоми развоја дисплазије кука код деце??
Могуће је посумњати, идентифицирати и потврдити дијагнозу дисплазије кука код дјеце након проведбе неких специфичних студија и тестова. На основу података клиничког прегледа детета од стране лекара, поставља се дијагноза, која се може потврдити радиографски, али само када је дете већ 3 месеца. Пре 3 месеца нема смисла узимати рендген и ултразвук, јер се за то време формирају само језгре осификације, које се могу користити за процену развојних патологија зглобова..
Специфични знаци и симптоми дисплазије кука код деце:
- позитиван симптом клика или Ортолон-Марк - звук клизне главе из зглоба чује се током абдукције кука;
- ограничење кретања током отмице кука;
- присуство асиметрије кожних набора на бутини (задњица, поплитеал, патела, адуктор и ингвинал);
- изравнавање глутеалне регије због атрофије мишића;
- скраћивање удова на захваћеној страни;
- спољашња ротација екстремитета;
- позитиван симптом Тренделенбурга - када стоји на болној нози, карлица детета је искривљена у здравом правцу. То је зато што мишићи бедара не држе тежину због њихове слабости и недостатка тачака везивања..
Шта је идентификација дисплазије кука код деце??
Као што је горе наведено, до 3 месеца дијагнозе се поставља на основу само симптома током прегледа. Када дете наврши три месеца живота, дијагноза се објашњава рендгенским прегледом. Радиографија показује специфичне знаке дисплазије кука код деце..
Постоји трија Путти, која карактерише присуство дисплазије кука код деце:
- нагиб крова закретних удубљења;
- померање проксималних крајева бутине;
- касна детекција језгара осификације главе бедрене кости.
Такође се сматра да је специфичан знак на рендгенској снимци таква промена: латеропозиција - захваћени зглоб је изнад и споља у односу на здрав зглоб, угао ацетабулара је повећан - брзином од 26-280. Погледајте и пролаз Схелтона и Цалвета, који се обично не би требао прекидати. Схелтон линија пролази дуж унутрашње медијске површине бутине до медијске површине карлице. Линија Цалвет се протеже дуж латералне површине илиумије и бочног дијела бедра..
Шта је лечење дисплазије кука код деце??
Елиминација дисплазије кука треба да почне одмах након откривања. Од 3 недеље до 3 месеца, дете треба да носи широке панталоне, а такође користи и методу широког повијања - то јест, бебине ноге треба да буду у слободном положају. Такође је неопходно извршити имобилизацију у положају абдукције, када је глава зглоба у зглобу..
За правилан положај главе бутне кости, користе се Павликове стезаљке и степенасто проширење. Хируршко лечење се састоји од продубљивања зглоба. Оперативно лечење се користи за касну дијагнозу дисплазије кука код деце.