Сваке године у свијету се биљежи на стотине милијуна нових случајева изљечивих инфекција које се преносе полним путем (СПИ). Клиничко управљање и контрола ових гениталних инфекција треба да обухвати квалитетан приступ услугама које пружају правовремену и тачну дијагнозу болести заједно са њиховим ефикасним третманом. Обезбеђивање правилног лечења компликовано је повећањем антимикробне резистенције, нарочито код инфекција гонорејом и микоплазмама, које захтевају нове методе лечења и контролне алгоритме. Поред тога, инфекције као што су хламидија, сифилис и трихомонијаза су широко распрострањене и захтевају ефикасније мере јавног здравља..
Актуелни проблеми третмана гениталних инфекција
У 2008. години, према процјенама Свјетске здравствене организације (ВХО), било је 499 милиона нових случајева гениталних инфекција које се могу лијечити широм свијета, укључујући гонореју, микоплазму, кламидију и сифилис. Ова цифра је била чак и већа од 448 милиона случајева забиљежених у 2005. години. Овај чланак се фокусира на проблеме са којима се лекари суочавају у клиничком лечењу неколико кључних инфективних гениталних инфекција, као и на начин решавања ових проблема..
Главни проблеми у лечењу гениталних инфекција су отпорност патогена на антимикробна средства, као и преваленца одређених полно преносивих инфекција..
Гениталне инфекције:
- који проблеми у лијечењу гениталних инфекција тренутно постоје;
- методе за решавање актуелних проблема у лечењу гениталних инфекција.
Који проблеми у лијечењу гениталних инфекција тренутно постоје?
Актуелни проблеми у лечењу полно преносивих инфекција су индивидуални за сваку болест. Наравно, савремена медицина улаже све напоре да реши ове проблеме. Код неких полно преносивих инфекција, лекари који се баве сексуалним радом треба да буду свесни могућности таквих проблема:
- гонококна инфекција: неколико деценија, гонококи су доследно развијали антимикробну резистенцију на неколико класа антибиотика, коју су амерички Центри за контролу болести одредили као једну од водећих претњи. Извештаји о високој резистенцији цефтриаксона су аларми и додатни подстицаји за откривање нових алтернативних терапија;
- Инфекција микоплазме је чест узрок мушког уретритиса и повезана је са запаљенским болестима карличних органа код жена. Попут гонокока, гениталије микоплазме су развиле повећану отпорност на различите класе антибиотика. Овај проблем је тренутно препознат као један од најопаснијих. Да би се то ријешило, потребно је провести тестирање антимикробне резистенције микоплазми, као и осигурати континуирано праћење пацијента до његовог потпуног опоравка;
- хламидија: код хламидије још увек постоји неизвесност о томе која појединачна доза азитромицина треба да се користи као основа за лечење некомплициране инфекције гениталне хламидије, или доксициклин треба да се преферира за лечење хламидије. Питање да ли би доксициклин требало да замени једну дозу азитромицина као терапију прве линије за хламидијску инфекцију захтева даље истраживање;
- Сифилис: Сифилис остаје светски проблем са међународним подацима који указују на пораст сифилиса код мушкараца који имају секс са мушкарцима, као и неприхватљиво високе стопе конгениталног сифилиса. СЗО процењује да је у 2008. години инфекција сифилисом током трудноће довела до рођења 305 хиљада мртвих фетуса, као и рођења 215 хиљаде деце у ризику од смрти од прераног рођења, ниске порођајне тежине или конгениталног сифилиса..
Методе за решавање актуелних проблема у лечењу гениталних инфекција
Глобална стратегија Светске здравствене организације за превенцију и контролу сексуалних инфекција предвиђа да интегрисано лечење ових болести треба да укључи, на минималној, тачној и правовременој дијагнози, као и ефикасан третман за спречавање компликација и даље преношење ових болести..
Док се лабораторијски тестови широко користе у земљама са високим приходима, они су и даље изван домашаја многих земаља са ниским и средњим приходима. Слично томе, постоје проблеми са обезбеђивањем неопходних антибактеријских лекова за лечење гениталних инфекција. Да би се ријешили проблеми везани за високу преваленцију и неучинковит третман сексуално преносивих инфекција, прво је потребно водити рачуна о овим проблемима..