У просеку, 78% жена у свету је имало епизоду вагиналне кандидијазе бар једном у животу, према научним истраживањима. У отприлике половини ових случајева вагинална кандидијаза постаје периодичан процес, који је повезан са именовањем неефикасне терапије или одбијањем пацијента да лечи.
У аспектима лечења вагиналне кандидијазе, због њене релевантности, неопходно је да се оријентишу гинеколози, дерматолози, лекари примарне здравствене заштите. О савременим принципима лијечења вагиналне кандидијазе прочитајте у овом чланку..
Шта треба да знате о етиологији вагиналне кандидијазе и фактора који изазивају њен развој
У етиологији вагиналне кандидијазе доминирају дипломатске гљиве врсте Цандида албицанс..
Кандида гљивице су опортунистички аеробни микроорганизми и нормално живе на мукозним мембранама у умјереним количинама. Они формирају дуге ћелијске нити, зване псеудомикелије, као и бластоспоре и зламидоспоре..
Дјеловање таквих провоцирајућих фактора као што су стрес, нездрава исхрана, антибиотици, употреба неодговарајућих хигијенских средстава доводи до опће имуносупресије, локалне микробиоценозе и, посљедично, раста гљивичних колонија у патолошки великим количинама од појаве вагиналне кандидије. За више информација о факторима вагиналне кандидијазе, прочитајте чланак: Вагинална кандидијаза - болест смањеног имунитета.
Код лечења кандидијазе важно је размотрити:
• Које су врсте антимикотске терапије за вагиналну кандидијазу и када су оне индициране;
• Који облици ослобађања антифунгалних средстава се користе за локално лечење вагиналне кандидијазе;
• Које супстанце су најефикасније у локалној терапији вагиналне кандидијазе;
• Шта треба да знате о модерним принципима употребе системских антифунгалних средстава;
• Шта не заборавити приликом израде режима лијечења вагиналне кандидијазе.
Прочитајте нас у Телеграму.
Које су врсте антимикотског третмана вагиналне кандидијазе и када су приказане
Постоје такви типови антимикотичне терапије:
1. Лоцал Тхерапи - употреба антифунгалних средстава у облику вагиналних супозиторија, таблета, масти, крема. У већини случајева ове болести, правилна употреба локалних антифунгалних средстава доприноси потпуном нестанку свих знакова болести..
2. Системска терапија - употребу антимикотичких лекова у облику таблета и капсула; Системска антимикотична терапија је индицирана у случајевима:
а Неефикасност употребе локалних антимикотичких лекова у случају примарне епизоде вагиналне кандидијазе;
б. Присуство отежавајућих фактора: шећерна болест, дуготрајна примена глукокортикоида, цитотоксични лекови;
ц. Хронична вагинална кандидијаза са рекурентним током.
Који облици ослобађања антифунгалних средстава се користе за локално лечење вагиналне кандидијазе
Фор локални третман вагинална кандидијаза користи следеће облике ослобађања лека:
1. Вагиналне супозиторије - су на бази парафина и садрже јасну количину активног састојка. Са увођењем по вагини не изазива бол и брзо се топи под утицајем температуре вагине. Користите свеће препоручене за ноћ. Њихова употреба у току дана је ограничена због формирања производа за топљење чахура за супозиторије, што може бити попраћено неком нелагодношћу;
2. Вагиналне таблете - садрже активни састојак у облику компримованог праха. Њихово увођење по вагини прати и нека нелагодност. Вагиналне таблете обезбеђују брзо ослобађање активне супстанце, али се могу користити и дању и увече, што смањује трајање анти-микотичне терапије за пола у поређењу са употребом вагиналних супозиторија;
3. Крема за спољашњу употребу - садржи велику количину алкохола, има способност да "осуши" место примене, брзо се апсорбује када се примени;
4. Маст за спољашњу употребу - садржи велику количину масти и наноси се танким слојем на сувим деловима лезије, апсорбује много дуже од креме.
Које супстанце су најефикасније у локалној терапији вагиналне кандидијазе
Према бројним истраживањима, најефикасније антифунгалне супстанце у локални Лечење вагиналне кандидијазе је:
1. Цлотримазоле - супстанца групе имидазола, класа азола. Има фунгицидно дејство због своје способности да инхибира биосинтезу ергостерола - стеролну структуру ћелијског зида диплоидних гљивица, што доводи до оштећења њихове цитоплазматске мембране и касније цитолизе;
2. Натамицин - супстанца групе полиен антибиотика. Механизам дјеловања сличан је дјеловању клотримазола; вагиналне супозиторије треба користити једном сваке вечери током три дана. Крема се наноси до четири пута дневно током две недеље;
3. Кетоконазол - дериват имидазолдиоксолана, има механизам деловања сличан оном клотримазола;
4. Неомицин - антибиотске аминозидне групе. Карактерише га фунгицидно деловање због своје способности да блокира рибозоме микроорганизама. Укључено у комплексне антифунгалне агенсе представљене вагиналним капсулама.
Шта требате знати о модерним принципима кориштења системских антифунгалних средстава
У зависности од сврхе системског антифунгалног третмана, постоји неколико терапијских режима. У случају потребе за ублажавањем рецидива хроничне вагиналне кандидијазе, најприкладније је именовање флуконазол или итраконазол. Терапија треба да се састоји од два курса: ерадикација - траје 3-7 дана, а подршка - 4-6 месеци.
Према неким ауторима, најефикаснији режим лечења хроничне гениталне кандидијазе је употреба флуконазол 50 мг 1 пут дневно у трајању од 2 недеље ради искорјењивања патогена, након чега се спроводи превентивна терапија флуконазолом 150 мг 1 пут недељно још 4 месеца. Истовремено, истовремена употреба антифунгалних средстава, како локално тако и системски, основа је високо ефикасне комбиноване терапије за вагиналну кандидијазу..
Шта не заборавити приликом израде режима лијечења вагиналне кандидијазе
Разноврсност савремених антифунгалних лекова даје лекару могућност да изради индивидуалну тактику за лечење вагиналне кандидијазе код жена са овим патолошким стањем, и обавезује га да буде оријентисан у савремене режиме лечења ове болести према најновијим препорукама..
Упркос тенденцији вагиналне кандидијазе до хроничења патолошког процеса и рекурентног тока, правилно формулисана антифунгална терапија скоро увек има успешан резултат..
Приликом одређивања тактике лијечења вагиналне кандидијазе, важно је утврдити усклађеност с пацијентом. Неопходно је објаснити да је основа успешног лечења гљивичних инфекција јасна приврженост режиму лечења, док пропуштање узимања лекова или прерано прекидање терапијског курса готово увек доводи до рецидива вагиналне кандидијазе, али је већ отпорније на лечење..
Пацијентово разумијевање потребе за пуноправним чланством је његов саставни дио и кључ за успјешно лијечење, које сваки лијечник мора запамтити и узети у обзир..
Хвала вам што сте остали. Прочитајте друге занимљиве чланке на веб страници у секцији "Гинекологија".
Ви свибањ такођер бити заинтересирани за: Који су основни принципи лијечења кандидијазе?