Данас је хирзутизам једна од најчешћих дерматолошких патологија и захвата више од 5% жена репродуктивног доба. Хирзутизам је одређен присутношћу код жена терминалних длака у андроген-зависним областима, за разлику од хипертрихозе, која се карактерише повећањем броја метака или завршне длаке у различитим деловима коже. У овом чланку наведени су узроци хирзутизма и хипертрихозе, као и методе дијагностиковања и лечења ових болести..
Хирзутизам: типови и узроци болести, диференцијална дијагноза
До данас је уобичајено разликовати неколико типова хирзутизма. У зависности од етиологије:
- породица (уставна) - наследна;
- надбубрежна жлијезда - због хиперплазије кортекса или тумора надбубрежне жлијезде;
- јајника - због полицистичних јајника, тумора итд.;
- хипофиза - због Цусхинговог синдрома, који синтетише пролактин, аденома хипофизе, итд..
Разликују се и следећи облици хирзутизма:
- лек - настаје као резултат узимања одређених лекова;
- идиопатски - када се не може утврдити узрок појаве;
- који настају на позадини централног нервног система;
- настају на позадини повећане осетљивости периферних ткива на андрогене.
Најчешћи узрок хирзутизма је полицистични јајник.
Диференцијална дијагноза хирзутизма у зависности од нивоа андрогена
Златни стандард за дијагностику хирзутизма је одређивање нивоа тестостерона. Ако ниво тестостерона не прелази границу норме или га мало прелази, пре свега је неопходно посумњати на дерматолошки хирзутизам.
Ако је тестостерон до два пута већи од горње границе нормалног, хирзутизам може бити последица:
- синдром полицистичних јајника;
- адренална хиперплазија;
- Цусхингов синдром.
Ако ниво тестостерона премашује горњу границу норме више од два пута, потребно је искључити канцерогену природу болести..
У дијагнози хирзутизма важно је одредити ниво укупног и слободног тестостерона.
Такође је неопходно одредити ниво дехидроепиандростерон сулфата, дихидротестостерона, који је одговоран за андрогенетску алопецију и хирзутизам, ниво пролактина, као и глобулин који веже полне хормоне..
Приликом постављања дијагнозе и лечења хирзутизма, важно је укључити саветовање сродних специјалиста - ендокринолога и ендокринолога-гинеколога..
Након дијагнозе, важан корак је прописивање терапије. Код адреналног хирзутизма користе се преднизон и антиандрогени лекови. Код јајника - контрацептивних лекова или антиандрогених лекова, као и хормона који ослобађа гонадотропин.
Мора имати:
- диференцијација хирзутизма и хипертрихозе;
- методе ефикасне естетске корекције хирзутизма и хипертрихозе.
Како се хипертрихоза разликује од хирзутизма? Врсте и узроци хипертрихозе
Хипертрихоза је патологија коју карактерише појава косе на било ком делу коже, а не само на зонама зависним од андрогена, као у хирзутизму..
Према локализацији, генерализована и локализована хипертихоза је препознатљива, конгенитална и стечена, а по типу косе, ланугинозна и терминална, према трајању постојања..
Узрок патологије могу бити разне болести и синдроми, као и насљедне болести, које карактеризира генерализирана хипертихоза и болести повезане с присутношћу нежељених длака у одређеним анатомским подручјима..
Стечена хипертрихоза јавља се код паранеопластичног синдрома, патологије која се јавља у онколошким процесима. Најчешће погађа дебело црево, дојке и плућа. У паранеопластичном синдрому, раст плишане косе се посматра на целој кожи, али се понекад јављају локалне кожне лезије..
Хипертрихоза је патологија коју карактерише појава косе на било ком делу коже, а не само на зонама зависним од андрогена..
Стечена локализована хипертихоза јавља се са развојем различитих болести (нпр. Порфирија) или са продуженим механичким стресом..
Добијени лекови хипертрихозе развијају се употребом или употребом разних лекова:
- антибиотици;
- глукокортикостероиди;
- псораленс и друге дроге.
Диференцијална дијагноза хипертрихозе, у зависности од приказане косе
У случају лигинозне хипертрихозе, потребно је разликовати урођену и стечену патологију. У другом случају, процјена малигнитета је веома важна. У случају терминалне хипертрихозе, такође је неопходно да се искључи употреба или примена лекова и разних конгениталних абнормалности..
Након дијагнозе и консултације са сродним стручњацима прописати лијечење.
Особине естетске корекције хирзутизма и хипертрихозе
Важан корак је естетска корекција хипертрихозе и хирзутизма. У ту сврху користе се депилација косе, електролиза и разне ласерске технологије..
У Центру за дерматологију и козметологију, професор Свиатенко, проблем хирзутизма и хипертрихозе је решен коришћењем диодног ласерског уклањања длака, који се изводи са Луменис ЛигхтСхеер-ом. Ова метода је данас златни стандард у естетској корекцији наведених болести..
Карактеристике уређаја:
- таласна дужина 800 нм;
- хромофор је меланин;
- уграђени систем хлађења, који је представљен са сафирном главом са сталном температуром од 4 степена Целзијуса;
- присуство режима са тамном кожом;
- контрола ширине импулса.
Фотографије резултата рада са уређајем ЛигхтСхеер
- Пацијент са уставним обликом хирзутизма прије третмана и након 4 диодне ласерске процедуре за уклањање длака
- Оваријски облик хирзутизма - пре и после 5 третмана ласерског уклањања длака
Присуство нежељених длака је један од најчешћих разлога за аплицирање и дерматологу и естетичару. До данас, ласерске технике су успешно примењене да би се исправио овај естетски проблем. Диодни ласер који је одобрио ФДА је најефикаснији у исправљању хирзутизма и хипертрихозе.
Према материјалима из извештаја представљеног на конференцији "11. Кијевски дерматолошки дани" др. Андриутса Л.А. - дерматовенеролог, козметолог Центра за дерматологију и козметологију, професор Свиатенко (Днипро).