У претходном чланку разматрали смо шта чини алергијски коњунктивитис, који су његови главни облици и специфичне манифестације. Ако се сумња на алергијски коњуктивитис, требало би да контактирате алерголога и офталмолога да бисте лечили патолошки процес. Лечење алергијског коњунктивитиса је сложено и састоји се у употреби фармакотерапије и имунотерапије након прекида контакта са алергеном. Шта је лечење алергијског коњунктивитиса, прочитајте даље .
Општи аспекти лечења алергијског коњунктивитиса
Пре почетка лечења алергијског коњунктивитиса потребно је елиминисати контакт са алергеном. Познате мере елиминације укључују употребу специјалних филтера, елиминацију контакта са домаћим животињама, влажно чишћење, пренос узрочно значајних биљака на другу климатску територију током цветања, елиминацију алергених производа из исхране. У лечењу сезонског алергијског коњунктивитиса, важно је препоручити ношење сунчаних наочала, које ће обављати улогу механичке заштите, спречавајући улазак полена у коњунктиву. Приликом успостављања дозног облика алергијског коњунктивитиса треба препоручити напуштање даље употребе лијекова са иритантним својствима..
Лечење алергијским коњуктивитисом се састоји од употребе таквих лекова:
- антихистамини;
- топикални антихистаминици;
- кромони;
- топикални глукокортикостероиди;
- деконгестанти;
- алерген-специфична имунотерапија.
Антихистаминици у лечењу алергијског коњунктивитиса
Антихистамини се користе за лечење алергијског коњунктивитиса, јер је утицај хистамина на развој клиничких симптома. Тренутно се препоручује употреба друге генерације антихистаминика, јер су они ефикаснији и немају такве нуспојаве као хипертензија 1. генерације..
Антихистаминици друге генерације дјелују селективно, брзо и ефикасно, без утјецаја на когнитивне и психомоторне функције. Овај лек не развија зависност.
Када локална лезија коњунктиве оправдава именовање локалних антихистамина, напомиње да употреба таквих лекова може изазвати иритацију у очима. Ако је потребно, локални антихистамини се користе у комбинацији са другим офталмичким средствима..
Ефикасност различитих лекова у лечењу алергијског коњунктивитиса
Глококортикостероиди су један од најефикаснијих лекова у лечењу алергијских болести. Њихова ефикасност је последица индукције еозинофилне апоптозе. Мета-анализа потврђује високу ефикасност топикалних интраназалних кортикостероида у алергијском ринитису и повезаном рефлексном коњунктивитису. У тежим случајевима, лечење алергијског коњунктивитиса захтева именовање топикалних кортикостероида у облику капи за очи..
Кромони су препарати динатријумове соли, кромоглична киселина је натријум кромогликат и недокромил натријум. За лечење алергијског коњунктивитиса и ринитиса, ови лекови се користе локално у облику капи за очи и назалних спрејева. Претпоставља се да лекови блокирају калцијумске канале мембране мастоцита, инхибирају фосфодиестеразу и оксидативну фосфорилацију. Кромони инхибирају активност неутрофила, моноцита, еозинофила и макрофага, смањујући осјетљивост аферних нерава. У лечењу алергијског коњунктивитиса, кетотифен стабилизујући мембрану је ефикасан у облику капи за очи..
Децонгестантс Локални вазоконстриктори узрокују краткотрајну вазоконстрикцију, смањење њихове пермеабилности, смањење хиперемије.
Са именовањем вазоконстриктора, забележен је феномен повлачења, који се састоји у реактивној ињекцији коњунктивних крвних судова, запаљењу и сухоћи након престанка терапије..
За лечење тешких алергијских коњунктивитиса нису прописани деконгестиви. У другим случајевима, ови лекови се прописују за врло кратке линије, јер изазивају многе нуспојаве..
Алерген-специфична имунотерапија - третман са повећаним концентрацијама и дозама алергена. Овај метод лечења алергијског коњунктивитиса има неколико предности у односу на друге методе, јер не утиче на симптоме болести, већ на одговор организма на алергене. Истовремено је захваћен читав механизам патогенезе..
Према томе, лечење алергијског коњунктивитиса је сложено и одабрано је индивидуално за сваког пацијента, на основу њихове озбиљности болести и клиничких манифестација..